Tetanusz - tünetek, megelőzés, tetanusz vakcinázás
Főoldal »Fertőző betegségek» Tetanusz - tünetek, megelőzés, tetanusz vakcinázás
A Tetanus bacillus spórákat képez, amelyek nagy ellenállással és hosszú ideig a talajban is fennmaradnak. A tetanusz fertőzése a kórokozó tulajdonságai szerint, de a seb fertőzésének mechanizmusa és körülményei nem különböznek az anaerob fertőzésektől. A tetanusz főleg a háborúban jelentkező sebek szövődménye, ritkábban utcai és mezőgazdasági trauma. Talán egy tetanusz betegség, miután eltávolították a golyók, töredékek, amelyek régóta feküdt a szövetekben. Ezeken az idegen testeken a tetanusz fertőzés éveken át fennmarad a nyugvó állapotban, és a műtét után nyilvánul meg, a szövetek károsodása, a vérkeringés és az általános gyengeség miatt.
A sebek tenyésztése, a tetanusz bacillus nem okoz helyi változásokat, nem akadályozza meg a seb gyógyulását, hanem titkosítja a központi idegrendszer sejtjeit károsító toxint. Ennek következtében a páciens görcsös, amely a tetanusz fő klinikai jele.
Tetanusz tünetek
A tetanusz inkubációs ideje - napoktól 36 napig, esetenként akár egy évig és több (általában 7-10 napig), annál rövidebb, annál nehezebb a tetanusz. A tetanusz első jelei. a betegség a rágóizmok görcsösségével kezdődik - először nehéz a száj kinyitása, majd az állkapcsok csökkentése (trismus). Az arcizmok kísérő görcsjei (a páciens arca a "sardonikus nevetés" jellegzetes kifejezését veszi át). A hát és a nyak izomzatának görcsökével a beteg hátrafelé hajlik (opisthotonus). Ezután a görcsök átterjedtek az egész vázizomzatra. A rohamok gyakorisága és időtartama a betegség súlyosságától függ; a görcsöket bármilyen külső irritáció okozhatja: zaj, fény, stb. Tetanusz esetén a hőmérséklet emelkedik.
Kimutatása tetanusz lehetővé kell tenni a korai, így nézve a sebesült (válogatás, megkerülve) az orvos köteles ellenőrizni mindegyiket, ha vannak nehézségek kinyitja a száját, vagy görnyedt előre a fejét. Amellett, hogy ezek a jelek tetanusz, vannak régebbi, nem lehet pontosan felismerni a betegséget, de az oka a gyanú rá: egyfajta mozgékonyságot sebesült nyeléskor, fájdalom a has izmait, izomrángás az a seb, közben látható öltözködés. Ha gyanakodni fog tetanuszbetegségre, édes. az orvos azonnal jelentést tesz az orvosnak.
Tetanusz megelőzés
Megelőzése tetanusz toxoid immunizálás végzik aktív, amely része a polio vakcina, és minden sebesült, sült és fázik - kötelező bevezetése PPM tetanusztoxoid adagban szubkután 3000 AU. Ugyanazt a szérum dózist minden egyes külföldi test eltávolítása előtt (20-30 percig) be kell vezetni. Nagy jelentőséggel bír a sebek időben történő teljes körű sebészeti kezelése is.
Tetanusz kezelés
Tetanusz kezelése. specifikus - nagy dózisú tetanusz toxoid, nem specifikus - gyógyszer által kiváltott alvás bevezetése. A tetanusz specifikus kezelését mind a betegség kialakulásával, mind a tetanusz kezdetének gyanúja esetén végezzük. Tetanusz elleni védőoltás. A szérumot intramuszkulárisan, intravénásán injektáljuk a gerincvelőbe. A legjobb hatás az e módszerek kombinálásával érhető el. Szérumokat beadtuk Alexandre Besredka szükséges (ha intravénásan első néhány percig a vénába 1 ml szérumot, majd a teljes súlya). A szérumot lassan kell beadni, intravénásan - cseppentési módszerrel (1-2 órán belül). Intravénás adagolás esetén a szérumot fiziológiás hígításban hígítjuk. oldatot (1 ml szérum 10-20 ml fiziológiás oldatban). A tetanusz ellen az első napon legalább 100 000 AE-t fecskendeznek be. A következő napokban 40000-50000 AE adódik (a beteg állapotától függően). Összesen 500.000-1.000.000 AE-t költenek a kurzusra. Ha már megjelentek nyilvánvaló görcsök, a beteg (egyidejűleg a kezelés a szérum) kell tartani olyan állapotban a mesterséges alvás vagy fél-alvás, kinevezéséről váltakozva: a bőr alá - morfin (1-2 ml 1% -os oldat napi 2-3 alkalommal) és intramuszkuláris (vagy intravénás) magnézium-szulfát (30-50 ml 25% -os oldat) vénába hexenal (2,1 ml 10% -os oldat), egy beöntés klorál-hidrát (1-2,0 gumiarábikummal 2-szer naponta), belső barbamil (0,1-0 , 2) és vodka (napi 500,0-ig). Súlyos esetekben 30-50 perces narkózis (éter, hexenal) jelenik meg. A beteg sebét óvatosan kell feldolgozni, a halott szövetet el kell távolítani, az idegen testek hozzáférhetők, a műtétet általános érzéstelenítéssel végzik. Az öltözködés minden fájdalmas manipulációját, a szérum bevezetését csak a hexenal vagy morfin adagolása után, a beteg mély alvásakor végezzük.
A sebesült tetanusz különálló osztályon van elszigetelve. A távozáskor a betegnek teljes békét kell biztosítania, figyelmet kell fordítania a szobába, sötétedni, táplálni és vizet kell adni a betegnek (szükség esetén mesterséges etetés). Valamennyi tetanuszos beteg nem szállítható, a helyszínen kezelik, amíg a betegség klinikai tünetei eltűnnek. A sebesültek és a tetanusz öltözékeit a gumi kesztyűben, speciálisan kijelölt szerszámokkal végzik. Az öltözködés után (műtéten áteső) eszközöket fertőtlenítőszerekben áztatják, majd egy órán át forralják. A kárpitok és a fából készült gumiabroncsok égnek, fém égetéssel. A páciens ruháját 3% -os szóda 2% -os oldatában áztatják, majd forraljuk.