Hólyagrák - a betegség tünetei, a hólyagrák megelőzése és kezelése, okai
Mi a hólyagrák -
A húgyhólyag húgyúti rendszerének valamennyi szervében a férfiaknál a leggyakrabban érintett szerv. A hólyagrák a rosszindulatú daganatok teljes számának 1,5-3% -át és a húgyúti traktusok 30-50% -át jelenti.
A férfiak 3-4 alkalommal gyakrabban fekszenek betegségben, mint a nők. Leggyakrabban a tumor e formája 40-60 évesen fordul elő.
Milyen okok / okai lehetnek a hólyagrák:
A hólyagrák előfordulása összefügg a dohányzással. valamint bizonyos kémiai és biológiai rákkeltők hatásával. A gumi-, festék- és lakk-, papír- és vegyiparban alkalmazott ipari rákkeltők szerepet játszanak a húgyhólyag rák előfordulásában. Az anilin káros hatása széles körben ismert. Így az anilintermelésben foglalkoztatott munkavállalók nagyobb valószínűséggel voltak hólyagrákban, mint más populációs csoportok között, és a tumorok 10 évvel vagy annál idősebbek voltak az anilin kapcsolatának abbahagyása után.
Között a rákmegelőző állapotok közé tartozik a jóindulatú epitéliumtumorok - papilloma, amelyek villous proliferáció, gyakran a hosszú láb és a mérete, mint egy csipetnyi nagy alma. Gyakran előfordul, hogy több papillóm van - a húgyhólyag papillomatosis. A krónikus cystitisben szenvedő betegeknél a betegség kockázata is magasabb.
A leggyakoribb az átmeneti sejt karcinóma, ritkábban a laphámsejt és az adenokarcinóma.
A húgyhólyag rákén kívül a húgyhólyag is érintheti a szomszédos szervek daganatait - a prosztata mirigyét. a méh és mások.
Pathogenesis (mi történik?) Hólyagrák alatt:
A hólyag rák metasztázza elsősorban a nyirokcsomók mentén, és ami a legfontosabb, hajlamos gyorsan terjedni a környező szövetekbe. A kismedencei, retroperitoneális nyirokcsomók érintettek. A távoli áttétek viszonylag ritkák, tüdők, máj, csontok érintettek. A tumor visszaesések mind a sugárkezelés, mind a műtéti beavatkozások után jelentkeznek, és palliatív sugárzásnak vagy tüneti terápiának vannak kitéve.
Hólyagrák tünetei:
A hólyagrák tünetei közé tartozik az egyik vezető jel - hematuria (a vérben a vizeletben lévő szennyeződés jelenléte). Ez a betegség első tünete az esetek 75% -ában. A hematuria váratlanul megjelenik; a vérkeverék jelentős, de nincs olyan féregszerű rágóanyag, amely a vesék tumorára jellemző. A hematuria jobban kitartó, mint a jóindulatú papillómáknál. A fertőzés és az egyidejű cystitis kialakulásának köszönhetően gyors fájdalmas vizelés következhet be. Amikor a hólyag falán rákos daganatba infiltrálódik, kapacitása csökken, ami szintén növeli a vizeletet. A betegség szövődményei lehetnek hidronephrosis, pyelonephritis.
A TNM besorolása
A latin szóból tumor - tumor. Leírja és osztályozza a tumor fő hangsúlyát. Tis vagy T0 - az úgynevezett "in situ" karcinóma - azaz nem csírázza a hámréteg bazális réteget. T1-4 - különböző fokú gócképfejlesztés. Minden egyes szerv esetében külön-külön értelmezzük az egyes mutatókat. A Tx gyakorlatilag nem használatos. Csak akkor mutatkozik be, amikor metasztázisokat észlelnek, de a fő hangsúlyt nem észlelik.
A latin nodulus - csomóponttól. Leírja és jellemzi a regionális metasztázisok jelenlétét, vagyis a regionális nyirokcsomókat. Nx - regionális metasztázis nem diagnosztizálták, jelenlétük nem ismert. Nem - A metasztatikus kimutatási vizsgálat során nem észleltek regionális metasztázisokat. N1 - Regionális metasztázisok kiderülnek.
A távoli metasztázisok jelenlétének jellemzői, vagyis távoli nyirokcsomókban, más szervekben, szövetekben (kivéve a daganat csírázását). Mx - távoli metasztázisok kimutatását nem végezték el, jelenlétük nem ismert. M0 - A metasztázisok kimutatására távoli metasztázisokat nem észleltek. M1 - Távoli metasztázisokat észleltek.
Egyes szervek vagy rendszerek esetében további paramétereket (P vagy G, a szervrendszertől függően) alkalmaznak a sejtek differenciálódásának mértékére.
Hólyagrák diagnózisa:
A kézi vizsgálat (bimanual palpation) mindig kötelező, de a húgyhólyag belsejében növekvő, a kis daganatok általában nem kerülnek feltárásra. A tapintható kialakulás a húgyhólyag széles körű áthatoló elváltozását jelzi.
A legérzékenyebb a kontrasztos (excretory urography) hólyag röntgenvizsgálata, amely lehetővé teszi a töltés hibájának felfedését.
A vizsgálat fő módja a cisztoszkópia (a húgyhólyag üregének endoszkópos vizsgálata), amely lehetővé teszi a hólyag belsejéből való vizsgálatát, a daganat feltárására, nagy valószínűséggel a természet és a prevalencia meghatározására. A morfológiai diagnózis érdekében biopsziát végzünk.
Ha nem lehet cisztoszkópiát elvégezni a szövettani vizsgálathoz vett anyaggal, akkor a vizeletet citológiai szempontból meg kell vizsgálni az atipikus sejtekben.
Elterjedt nemrégiben kapott ultrahangos hólyag (US) és komputertomográfia (CT), amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a tumor csak egy buborék, de a mértéke a csírázási a fal és a szomszédos szervek, a jelenléte metasztázisok regionális nyirokcsomók.
Annak ellenőrzésére, A peritumorális a húgyhólyag falának és mozgassa azt a környező szövetekben néha igénybe radiológiai vizsgálat egy kettős kontraszt, bevezetésével egy buborék a környező szövetekbe és az oxigén. A gáz hátterében látható a hólyag falának megvastagodása és a tumor kilépési területei.
A tüdőbe történő metasztázisok meghatározására vagy kizárására a mellkasi röntgenfelvételt végezzük. Ha a csontban lévő metasztázisok gyanúja merül fel, akkor a csontok röntgenfelvétele történik.
Hólyagrák kezelése:
A kezelés különböző sebészeti beavatkozásokat, sugárkezelést és gyógyszerterápiát tartalmaz.
A kezelés a betegség színpadától függ. Korai felismeréssel helyi kemoterápiát alkalmazhatunk.
A közös elváltozás (húgycső, prosztata csatornák) és a tünetegyüttes előrehaladása esetén a műtétek megjelennek. Urológiai vagy urológiai osztályokon végeznek, és speciális orvosi ismereteket és képesítést igényelnek. Beavatkozások vagy eltávolítását a húgyhólyag, vagy annak teljes eltávolítása (eltávolításával a kismedencei nyirokcsomók vagy anélkül), a kiültetés az ureter a bélbe, vagy eltávolítja a bőrt. Néha ez a művelet előnyben részesíti a kemoterápiát és a sugárterápiát, majd ha szükséges, végezzen egy műveletet.
A mélyen beszivárgó daganatok kezelésében a radikális cisztektomia a választás módja. Ez magában foglalja a hólyag és a prosztata eltávolítását emberekben; a hólyag, a húgycső, a hüvely elülső fala és a méh eltávolítása a nőknél. A húgyhólyag egyidejű plasztikai műtétét vékony vagy vastagbélben végezzük. Az ilyen műveletek utáni halálozás kevesebb, mint 5%. A relapsus aránya körülbelül 25%.
A műtét utáni intravezikális kemoterápia csökkenti a hólyag felületes daganatos megbetegedésének gyakoriságát.
A fejlett rákkal a retroperitoneális nyirokcsomók, a távoli metasztázisok, a kemoterápia bevonása elsődleges fontosságú.
A távoli sugárterápia nem nyújt hosszú távú remissziót.
A prognózis a folyamat szakaszától és a kezelés jellegétől függ. Radikális működés után az 5 éves túlélés 50% -ot ér el. A legjobb eredményeket kombinált kezeléssel figyelték meg (a hólyag reszekciója radioterápiával). Ötéves túlélés a T 1-2 szakaszokban 50-80%, szakaszok TZ-4-20-30%.
Hólyagrák megelőzése:
A hólyagrák megelőzése a vegyi anyagok munkahelyi veszélyeinek kiküszöbölését célzó intézkedésekből áll: először is a vegyi anyagokkal foglalkozó dolgozók közvetlen kapcsolatát kizárják, és klinikai vizsgálatukat szigorúan végzik. Az elektrokoagulációval vagy műtéti eltávolítással végzett radikális kezelést a húgyhólyag minden jóindulatú papillómája alá kell vetni. Szükség van a gyulladásos betegségek időben történő kezelésére is.
A közelmúltban végzett vizsgálatok rámutattak a húgyhólyag rák és a dohányzás közvetlen kapcsolatára, így a dohányzásról való leszokás szükséges megelőző intézkedés különböző rákos megbetegedések megelőzésére, beleértve a húgyhólyagrákot is.
Milyen orvosokat kell kezelni, ha hólyagrákja van:
Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni a Hólyagrákról, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról, és követheti a diétát? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Találkozhat orvosával - az Eurolab klinikája mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Hívhatja otthon az orvost is. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.
Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy eredményeit egy orvoshoz intézett egyeztetés során. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.
Te. Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos tünete, jellegzetes külső megnyilvánulása - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez csak évente többször kell az orvoshoz menni. nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.
Ha orvoshoz kíván kérdezni - használja az online konzultációs részt. Talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat, és olvassa el figyelmesen a gondoskodást magáról. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálon is. hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.