Leriche szindróma kezelésére tünetek, okok és kórisme
Leriche szindróma közé tartozik a szelektív elváltozások artériák a szintje a hasi aorta a hasüregébe. A betegség néven is ismert szinonimái: krónikus elzáródása az aorta, aortoiliacalis elzáródás. Kiderült, hogy egy ilyen kombináció a patológia jelentkezik a gyakorlatban a műtét igen gyakori jelenség, a férfiak több mint 40 éve. Egészségügyi kiadványok évente az USA-ban működik 37.000 ilyen betegségben szenvedő betegeknél. Fontos, hogy ez időben a műtét a fő kezelési.
Amint rögzítik a BNO
A Nemzetközi osztályozás (ICD-10), a szindróma a csoportban definiált „Thrombosis és embólia a hasi aorta” kóddal I74.0 az osztályban, „Diseases a kardiovaszkuláris rendszer.” Itt azt is nevezik „szindróma aortaelágazásból.”
A betegség neve kapcsolódik, hogy leírja sebész és tudós Rene Leriche.
Miért van érbetegség?
Az okok a betegség lehet veleszületett vagy szerzett jellegű.
K változások közé tartoznak a kongenitális lépésben kapott Könyvjelzõk nagy hajók inferiority magzati aorta falszerkezet (fibromuscularis diszplázia) Általános hipoplázia nagy vér fatörzsek (hipoplázia).
Között szerzett okai terjedése a következő:
- első helyen - atheroscleroticus betegség (88-94% -ában);
- a második - nem specifikus gyulladás az aorta vagy aortoarteriit (elérhető 5-10% -ánál);
- harmadik (ritkán) - trombózis és embólia.
Logikus lenne, tekintettel az etiológia (okok), hogy tartalmazza a betegség egy csoport az ateroszklerotikus léziók.
Ahhoz, hogy minden betegség kapcsolatos kiváltó tényező, amely hozzájárul az érelmeszesedés:
- stresszes és intenzív szakmai tevékenység;
- a rossz táplálkozás túlnyomórészt a zsíros ételek, gyümölcsök és vitaminhiány;
- magas vérnyomás és a diabétesz;
- dohányzás és az alkoholizmus a lakosság körében;
- mozgásképesség elvesztése, egy inaktív életmód.
Mind vezet a zavar a lipid metabolizmus és növeli a lerakódás az alacsony-sűrűségű lipoprotein által intima. És ez viszont csökkenti a véráramban, és megtöri előre.
A nem specifikus aortoarteriit (Takayasu arteritis) tisztázatlan eredetű. A gyulladás az érintett hajók nagy és közepes kaliberű, hatással van az összes 3 shell.
Változások az erek
Amikor Leriche szindróma, jelentős változások meghatározása a bifurkációs az aorta és a helyszínen az ága a csípő artéria. Itt atherosclerosis plakk felhalmozódása határozzuk, gyakran gyors meszesedés a falak.
Ennek eredményeként a arteritis érfalak sűrűsödik gyorsan elvesztik rugalmasságukat. A kezelés hiánya vezet deformációja a lumen szűkület.
Ezek a folyamatok elősegítik fibrin lerakódás, és lassulása vérlemezke felhalmozódása.
Kedvező feltételek megteremtése a fali vérrögképződés folyamat
Igaz tromboembólia (vérrög csúszás más hajók), ezért kisebb szerepet játszik. Ehhez a betegnek kell egy szívbetegség, biztosítja a vér mozog a jobb szívfél balra (pl hasadék pitvari vagy kamrai septum). Ezután egy vérrög az alsó végtagok keresztül a vena cava és a jobb pitvar eléri a bal kamra és az aorta. Ennek fő oka az ilyen mechanizmus - a lábak és a medence sérülések.
Mi a szervek és szövetek szenvedni eltömődés?
A mértéke keringési zavarok mértékétől függ, és a maradék lument a szállítóhajó. Fontos szerepet is adott támogatást (fedezet) a vérkeringést, amikor más hajók tele vérrel, és megpróbálják kompenzálni a hiányt törött artériát.
szervei a medence a lehető hátrányos található (belek, húgyúti rendszer) és az alsó végtagok. vérellátási őket jelentősen csökken. Fokozatosan növekszik szöveti hipoxia, súlyosbodó mikrocirkuláció, felfüggesztett minden típusú anyagcserét. Az ischaemia kezdetben csak akkor következik be nagy terhelés, majd egyedül.
a klinikai tünetek
Olvassa el a cikket:
Tünetei Leriche szindróma megnyilvánulásai által okozott elégtelen vérellátás a lábak és a kismedencei szervek, attól függően, hogy a szint az artériás sérülések.
- Fájdalom a vádli izmait (elérhető 90% kérelmek) fordul elő hamarabb, a távolságtól függően, szimmetrikusan mindkét lábát, ami sántaság, akadályozzák a beteg mozgását. Ha eldugult a tűzhely képest magas az alsó végtagok, a fájdalom a farizmok illeti, a külső felülete a comb, az alsó ágyéki. A gyakorló orvosok tünete az úgynevezett „magas időszakos sántítás.”
- Zsibbadás és hideg láb.
- Megsértése merevedési funkció férfiak ½ későbbi fejlesztés teljes impotencia.
- Sorvadás a láb izmait, gyengeség.
- A betegek észre a lassú növekedés körmök lábujjak, hajhullás a lábakon.
Jelzett jellemzője a klinikai lefolyás: a férfiak akár 50 éves korig tünetek alakulnak ki gyorsan, a betegség előrehaladtával és idősebb betegeknél figyelhető lassulását kóros elváltozásokat.
a betegség stádiuma
Megkülönböztetni a 4. fokú ischaemiás sérülés:
- első - elsődleges megnyilvánulása, egy homályos fájdalom, zsibbadás időszakos;
- a második az „a” - miután áthaladt a távolság 200 és 500 m-claudicatio fordul elő a beteg;
- A második „b” - fájdalmas időszakos sántítás kezdődik kevesebb, mint 200 m;
- harmadik - a nyugalmi fájdalmat és járás közben legfeljebb 25 m;
- negyedik - a beteg nem tud mozogni, vannak fekély nekrotikus változásokat.
diagnosztikai funkciók
A vizsgálat során az orvos felhívja a figyelmet a következő tulajdonságokkal rendelkezik:
- sápadtság, hideg végtagok;
- nem lüktet a háti artéria a láb;
- romlása a pulzushullám a köldökzsinór területen (hasi aorta terület);
- éles visszaesése femoralis pulzus;
- jelenlétében izomsorvadás;
- kis nem gyógyuló fekély a lábujjak.
Az elváltozás az alsó részén a hasi aorta
Hallgatózás A femoralis artéria az ágyéki területen, akkor hallani a zaj a szisztolés impulzus.
Hagyjuk a diagnózis megerősítéséhez további kutatási módszereket hajók:
- rheovasography,
- sphygmography,
- Angiográfia (aortography),
- Ultrahang doppler.
Ezek a technikák segítenek meghatározni a mértékét erek szűkülete, elváltozások lokalizáció, fejlesztése fedezetek.
Számítása „boka index”
Az index diagnosztizálására használatos, főleg, ha nem tudja használni az ellenőrzés módszereinek. Mért vérnyomás a könyök szintje a radiális artéria és a sípcsonton. Számarányát kell normálisan 1,1-1,2 (lábak fent). Amikor indexe 0,8 a beteg kezd korai jelei a betegség, és 0,3 - képződik fekélyek, bőrelhalás megnyilvánult a láb.
Leriche szindróma - az egyik betegségek, amelyek hosszú ideig meghatározott szabványos jelzések a konzervatív kezelés által kifejlesztett gyakorlat.
Úgy véljük, hogy a kezelés gyógyszerek csak akkor lehetséges, teljes körű vizsgálatot követően és meggyőző bizonyíték, hogy a betegnek az első szakaszban a betegség vagy a második „a”. A cél a kábítószer-használat - bővíteni az érintett erek, elősegítik a nyilvánosságra hozatal és működésének javítása érdekében a leányvállalat artériákban.
Alkalmazza a következő termékcsoportok:
Értágítók (No-Spa, papaverin) intravénásán, intraarteriálisan, intramuszkulárisan, tabletta, attól függően, hogy az egyes esetben.
Nem ajánlott a papaverin a háttérben a szívritmuszavarok, vezetés.
No-Spa ellenjavallt a glaukóma, prosztata megnagyobbodás.
A gyógyszer a széles körben használják a kórházi és ambuláns kezelés
Ganglioplegic (Mydocalm, Vaskulat) gyakran felírt belső használatra. Vaskulat alkalmazott cseppek és tabletták, de lehetséges, és az intramuszkuláris beadást. A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a cukorbetegség.
Mydocalm beléphet vénába vagy nagyon lassan egy nagy hígításban fecskendőt. Fontos, hogy fontolja meg annak lehetőségét, hogy cross-allergiás reakció lidokain. Ez legyen egy előre kérjük meg a beteget. ellenjavallt az izomsorvadás.
Antikolinerg szerek (andekalin, Depo-Padutin) használnak különböző formákban (tabletták, kapszulák). A dózis lehet fokozatosan nőtt. A kúra 3-4 hónapig.
A viszkozitás csökkentésére a vér használt trombotikus-Ass, transzfúziós reopoligljukin, közvetett antikoagulánsok (warfarin).
A specifikus dózis és a választék a gyógyszerek az orvos határozza meg. Függetlenül nem lehet törölni vagy módosítani terápiát. Megszűnése csak akkor lehetséges, ha a tapasztalt mellékhatások.
Ebben a lépésben, fizikoterápiás módszerek (túlnyomásos oxigenizáció, áramok Bernard végtagok és ágyéki régió), masszázs. Bemutatás szanatóriumi kezelés, radon fürdők és a hidrogén-szulfid a természetes forrásból származó, sár fürdők.
Jelzések sebészi kezelés
Ha a mértéke ischaemia közeledik a harmadik szakaszban „b” vagy a negyedik, majd az egyetlen lehetséges módja annak, hogy a műtéti eltávolítása akadály az áramlás útjába. A műveletet két változatban:
- eltávolítását az érintett rész (reszekció) artérián a pótlást a protézis - a módszer kerül kiválasztásra, ha telepítve pontosan érelzáródás ismert szinten lézió;
- bypass - létrehozása további anastomosis végzünk, ha az artéria-átjárhatósági lett mentve.
- friss stroke;
- miokardiális infarktus akut és szubakut szakaszban;
- súlyos szív- vagy veseelégtelenség;
- cirrhosis.
Recovery végrehajtott művelet szintjén hasi aortaelágazásból
Tudom használni népi jogorvoslati
A kezelés népi jogorvoslati amplifikációs értágító gyógyszerek hatását csak akkor lehetséges, konzervatív kezelési lépés, vagy műtét után. Ajánlott recept van szüksége, hogy alaposan ellenőrizze és használja a legbiztonságosabb.
Kétségtelen alátámasztó hatás betegek biztosítani a keveréket citrom, méz és fokhagyma. Ez az eszköz hűtőszekrényben, hogy egy teáskanál, étkezés előtt. Akkor a fokhagyma helyett növényi olajat, és keverjük össze azonos mennyiségű mézzel és citrommal csavart.
Mivel a legtöbb gyógynövény Sophora japonica látható. A hüvelyben vannak vágva, és öntsünk vodka, ragaszkodnak 3 hét. Vegyünk egy evőkanál naponta háromszor.
Hajók esetében a lábak ajánlott fürdő csalán húsleves egy napot.
Miután a sebészeti kezelés az érpermeabilitás helyreáll. A beteg alkalmatlanná válik képes dolgozni, de szükséges korlátozott fizikai aktivitás, ideges feszültség. A folyamatos fenntartó kezelés diéta eredményét tároljuk legalább 10 év.
Leriche szindrómát sorozata jellemzi, a tünetek, amelyek mindegyike fájdalmas a betegek számára. Ez a betegség türelmet igényel, kinevezését követően a kezelés megkezdéséhez javítása. Amikor a beteg hozza fel magukat a színpadra üszkösödés, támogatás csak az egyik - azonnali amputáció.