A fájdalom osztályozása
A fájdalom kellemetlen érzés vagy szenvedés, melyet a speciális idegvégződések irritációja okoz a sérült vagy már sérült szövetekben.
A fájdalom biológiai jelentősége nyilvánvalóan abban rejlik, hogy riasztó jelként szolgál, és a trauma vagy a betegség folyamán csökkenti a fizikai aktivitást, ami megkönnyíti a gyógyulás folyamatát.
Az elhúzódó fájdalom szindróma azonban mentális és érzelmi zavarokhoz, a szív-és érrendszeri rendellenességek megszüntetéséhez, a szimpatikus mellékvese rendszer kimerüléséhez vezethet. - azaz, a fájdalom és a kórokozó szerepe a szervezetben
A kétértelműség a „fájdalom” és a különböző megnyilvánulásai a fájdalom különböző módokon és értékeltük orvosok, pszichológusok, megkülönböztető primer és szekunder, akut vagy krónikus, zsigeri (égő, szúró, tompa), fizikai és pszichogén fájdalmat
Az előfordulás időpontjában:
a) Az elsődleges - nem igényes, azonnal jelentkezik a sérülés után (szúrt, ütés, vágás, stb), jól lokalizálható, van egy bizonyos minőségi jellemzők (fájó, szúró, stb), nem sugárzó. Ahol a testburkolat sérült.
b) Másodlagos - intenzív, késik néhány másodpercig, a képességét, hogy fokozza és a haladás, a folyamatos, diffúz, egy élénk érzelmi színezés, bizonytalan minőségű, sugárzik. Szorosan összefügg a szövetkárosodás mértékével. Nemcsak felületi sérülések, hanem belső szervek és mély szövetek után is érezhető.
a) perifériás fájdalom, amely a perifériás receptorok (bőr, izmok) irritációjából ered, a BAS hatása alatt
b) Központi - olyan szubjektív érzés, amely a fájdalomérzékenység központi gátló mechanizmusainak abszolút vagy viszonylagos elégtelensége miatt keletkezik.
c) Szomatikus - akkor fordul elő, amikor a bőr receptorai irritálódnak, a csontok és az ízületek kötőszövetei.
g) Vmstseralnaya - következik be a patológiai a belső szervek, hasonló a mély szomatikus fájdalom (appeditsit, miokardiális infarktus, a vese, a máj kólika).
Fájdalmat okozó tényezők.
Mechanikai: ütés, tömörítés, törés, szúrás, vágás stb.
Hőmérséklet: alacsony hőmérséklet (fagyás), hőmérséklet 42-45 ° C és magasabb (égés).
a) Exogén savak és lúgok.
b) Endogén - algogén anyagok - gerjesztő fájdalom receptorok trauma, gyulladás: hisztamin, prosztaglandinok, kininok
Fájdalom receptorok
Szabad (nem kapszulázott) idegvégződéseket 1) vékony myelinhüvellyel C rostok és 2) vastag myelinhüvelyes A -volokon - nociceptorok (lat noceo -. Hurting). Különösen számos a cellulóz, szaruhártya, parietális réteg a savós hártyák (hashártya, mellhártya, szívburok).
A fájdalomcsillapítók megkülönböztető tulajdonsága az adaptív képesség hiánya, vagyis "nem szoktak" a fájdalomhoz. Hosszú, súlyos fájdalmas ingerek esetén a fájdalomérzékelők izgathatatlansága csökken. Ez gyulladással, traumával, különösen belső szervekkel történik.
A fájdalom vezetőképes készülékei.
A-rostok - vastagok (minél vastagabb a rost, annál nagyobb az impulzus sebessége), mielin, gyors vezetőképesség (3-45 m / sec sebesség)
C-szálak - vékony, nem mechanikus, lassú vezetőképesség (2 m / s sebességig).
E két típusú szálak funkcióinak különbsége könnyen kideríthető, például lábujj sérüléssel. Először hirtelen éles fájdalom van. Ez az első fájdalomérzet, melyet vastag szálak közvetítenek, tudatosságot érnek el, figyelmeztet a károkra. Amikor a fájdalom első hulláma elapad, a második hullám elkezdődik, amelyet vékony idegrostok továbbítanak. Ez a süket, szüntelenül lokalizált, tartós fájdalomnak nyilvánvalóan emlékeztetnie kell a károsodásra, és gondoskodnia kell a sérült láb biztonságáról és védelméről.
Mindkét típus idegrostjain a nociceptív gerjesztés bejut a gerincvelőbe és tovább a spinotalamus útvonalak mentén - a fejben, az agyféltekék kortexének thalamus és szomatoszenzoros zónáiban, ahol a bejövő jelek megértése történik. Ebben az esetben a gerincvelő nem csak a fájdalomimpulzus átadására szolgáló rendszer az agy feletti struktúráihoz, hanem szabályozza az átadott információt is.
A gerincvelőben, az emelkedőn kívül, vannak olyan lejtős utak is, amelyeken keresztül az agy idegimpulzusa megy. A csökkenő pályák fő része motor impulzusokat hajt végre. A rostok egy része irányítja az információáramlást a felemelkedő utak mentén (Melzak és Wall elmélete).
A fájdalom érzékenységének mellőzése, leereszkedése, a fájdalomérzékenység végrehajtásának módjai, elsősorban a fájdalom motorreakciói.
Piramisális (corticospinalis) traktus
Extrapiramidális - mediális traktus a szubkortikális formációktól a medulla oblongata motoneuronjaitól vagy motormagjaitól.