Tályog okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Paraproctitis - az egyik leggyakrabban előforduló betegség Proctológiai kitevő 20-40% -a minden esetben a kóros végbél. Pa jelentése előfordulási paraproctitis negyedik legmagasabb proktológiai betegségek, például aranyér, végbél repedések és vastagbélgyulladás. Többnyire ez patológia diagnózisa felnőtteknél, míg a férfiak többet szenvednek, mint a nők.
Besorolása az akut tályog
A következő típusú tályog
- etiológia: specifikus, poszt-traumás és triviális;
- a természet a gyulladás: krónikus, akut és infiltratív;
- Lokalizáció csíkok és fekélyek: nyálkahártya alatti, szubkután, ishiorektalny, retrorektalny, pelviorektalny;
- sipoly helyszín a bélben: a hátsó, oldalsó és elülső;
- lokalizációja a kóros folyamat: a felületes és mély;
- kapcsolatban a záróizom sipoly: transsfinkterny, intrasfinkterny, ekstrasfinkterny.
Kockázati tényezők a fejlesztési tályog
A fő oka a kialakulását és fejlődését a tályog a következők:
- csökkent immunitás;
- különböző krónikus betegségek;
- kimerültség;
- fertőzések az emésztőrendszer;
- széklet rendellenességek és proktológiai betegségek, például papillitis, kripták, aranyér, végbélrepedés, proctitis.
Mindazonáltal a vezető szerepet a betegség etiológiája még mindig adott a penetráció a fertőzés adrectal rost. A fő útvonalak a penetráció az ilyen fertőzések: végbélrák, bélnyálkahártyában, az érintett szomszédos szervek gyulladást lymphogen és hematogén útvonalon.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy paraprotktit egyik szövődmények a Crohn-betegség és a colitis ulcerosa. Ezen túlmenően, az elterjedése a gennyes gyulladás a végbél figyelhető meg betegségek, mint a tuberkulózis a gerinc, osteomyelitis a medence, a húgycső és a prosztata betegségek.
Tünetei akut tályog
A betegség gyakran kezdődik az akut kezelés. Közvetlenül azután, hogy egy rövid ideig a rossz közérzet, fejfájás, gyengeség és a betegek kezdik érezni a növekvő fájdalom a végbélben, a medence és a gát, amely mellé hidegrázás és láz. A páciens egészsége és a bonyolultsága a tünetek elsősorban attól függ, a helyét a patológia, annak jellege és mértéke. Például, ha a tályog lokalizálódik a bőr alatti szövet, a betegség tünetei nagyon akut, arra kényszerítve a pácienst, hogy segítséget egy orvos.
A legnehezebb tályog tüneteket, amikor pelviorektalnoy formában a betegség, amikor lokalizált tályog a medence. Kezdetben domináló többnyire általános tünetek, mint a láz, fájdalom a medence és az ízületek, fejfájás. Az az időszak megnyilvánulása tünetek tartományban változhat a 10-12 nap. Ezt követően több súlyos tünetek: késleltetett széklet, súlyos fájdalom a végbélben és a medence, a súlyos mérgezést. Bizonyos esetekben, a betegek genny áttörést a végbélben.
A tünetek a krónikus tályog
Ennek következtében a krónikus tályog undertreated akut formában a betegség, a tünetek azonosak, de kevésbé kifejezett. Krónikus tályog jellemző előfordulása sipolyok, amelyek láthatók bőséges lépésbetét. Azonban az ilyen elosztása okoz kényelmetlenséget és viszketés. Gyakran a fájdalom hiányzik. Azonban a fájdalom alatt székletürítés is előfordulhat, majd fokozatosan elhalványul. Tünetei krónikus tályog fordul elő rendszertelenül, folyamatosan tűnnek el, majd jön vissza ismét az súlyosbodásához.
diagnózis paraproctitis
Diagnózis akut tályog
Orvosdiagnosztikai elég lesz során kapott adatok a felmérés, valamint a fizikális vizsgálat. A legjellemzőbb a betegség klinikai tüneteit, hogy segítsen a legpontosabb diagnózis, a következők lehetnek: gennyes gyulladás, helyi érzékenység, láz. Címzett vérvizsgálat, amelyek esetén gennyes betegségek jeleit mutatják gyulladás: megnövekedett ESR és leukocytosis neutrofilia. Érdemes megjegyezni, hogy egyes diagnosztikai technikák alkalmazása ellenjavallt, mert a fájdalom. Ezek a módszerek közé tartozik a digitális vizsgálat a végbélnyílás, valamint sigmoidoscopy és anoscope.
Differenciál diagnózis akut tályog
A legpontosabb diagnózis segítségével további diagnosztikai eljárások. Differenciáldiagnosztikája tályog használják, hogy megkülönböztessék a többi betegségek. Először is szükség van, hogy az ilyen rokon betegségek, mint a rectalis tumor, a teratoma gennyes paraproctium, tályog Douglas helyet.
Gyakran akut tályog komplikációjaként fordul elő, a pusztuló tumorok. Ahhoz, hogy felismerik egy ilyen eljárás lehetővé teszi az ujját vizsgálata a végbélbe. Differenciáldiagnózisa is kizárja a rosszindulatú folyamatokat. Ezt meg lehet tenni olyan módszerekkel, mint tanulmányok, biopszia, ultrahang, proktografiya, radiográfia a keresztcsont és a farkcsont.
Diagnózis krónikus tályog
Diagnosztizálni a krónikus tályog az alábbi módszerek használhatók: vizsgálata A végbél és a gát, valamint a digitális kutatás. Abban az esetben, sipoly is használják érzékelés mozgását. Továbbá, az ilyen diagnosztikai műszeres analitikai módszerekkel határozzuk anoscopy, szigmoidoszkópia, fisztulográfia. Az utóbbi módszert alkalmazzuk, ha a sipoly meglehetősen magas, kezdve szondát a csatorna, vagy van egy erős kiválasztás.
Differenciál diagnózis krónikus tályog
A diagnózis egy krónikus tályog differenciálni kell pararectal sipoly epiteliális farkcsonti, paraproctium ciszták, sipolyok, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a terminál osteomyelitis a gerinc, és a Crohn-betegség. Annak érdekében, hogy a legpontosabban megkülönböztetni diagnosztika kórtörténet, az X-sugarak a kismedencei, laboratóriumi vizsgálatok.
Szövődményei akut tályog
A legsúlyosabb szövődmények az akut tályog lehetnek: károsodás celluláris kismedencei gyulladás helyet gennyes fúziója a falakon a végbél és a belépő adrectal genny a régióban, amely lesz az oka a fertőzés. Talán kapok genny a húgycső és a hasi régióban. Általában komplikációk merülnek fel, ha a beteg túl későn orvoshoz. Például, ha a beteg egy banális formája tályog hosszú ideig nem reagál a tüneteket, a betegség súlyosbodik, majd végül a terjedését rothadás. Nem kevésbé súlyos szövődmények az akut tályog tekintik áttörést gennyes az érintett területen a bőr a gát vagy áttöréses tályog a hüvely és a lumen a végbél.
Szövődményei krónikus tályog
Ha krónikus tályog kezeletlen marad sokáig, a beteg egészségi állapota fokozatosan romlik. Különösen, a krónikus betegségek vezethet a kialakulásához heges változások, és a deformáció a végbél és a végbélnyílás csatorna. Viszont sphincter deformációja szivárgását béltartalom, tónusos záróizom elégtelenség, részleges lezárása az anális csatorna.
Egy másik súlyos szövődmény a megjelenése egy krónikus tályog a falak a anális áthaladását hegek, valamint csökkenti a rugalmasságukat. Gyakran előfordul, hogy megnyitása után a tályog sebészileg eltávolítása nélkül, miközben gnoynikovogo viszont kezd kialakulni fisztulák a végbél. Bizonyos esetekben a sipoly nem képződik, de a hangsúly a gyulladás okozza a betegség kiújulásának.
tályog kezelésére
Akut tályog alkalmazásával rendkívül konzervatív módszerek hatástalanok, így használata sebészeti technikák. Ebben a műveletben kell elvégezni azonnal a diagnózis után, hiszen rangsorolva, mint az azonnali mentesítés. Fontos az érzéstelenítés módját, amire szükség van a hatékony fájdalomcsillapítás és a teljes kikapcsolódást. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú érzéstelenítési: intravénás anesztézia, keresztcsonti és epidurális érzéstelenítés. Meg kell jegyezni, hogy ha a helyi érzéstelenítést kapott diagnózist kivitelezhetetlennek tartják, mivel a fertőzés veszélye és az elégtelen fájdalomcsillapítás. A fő feladatok, amelyeket elvégzett műtét során, többek között: megnyit egy tályog, szárítjuk, keressen gyulladt kripta és gennyes stroke, valamint azok megszüntetésére.
Ha a műveletet elvégezni speciális klinikák csak nyitó és a vízelvezetés. Bonyolultabb és radikális a műveleteket kizárólag coloproctological irodában. Végre komplex műveletek nélkül a szükséges ismeretek és készségek nem ajánlott, mivel ez ahhoz vezethet, hogy az a tény, hogy együtt gennyes során eltávolításra kerülnek részét külső záróizom, ami a hiba fordul elő. A mi oldalunkon talál klinikák szakosodott ilyen típusú művelet. A legradikálisabb műveletet, mellyel a akut tályog, lehetnek boncolás, elvezetése a tályog, valamint:
- Kimetszés és bemetszést gyulladt kripta gennyes áthaladását;
- kimetszése a gyulladt kripta és sphincterotomia;
- tartja a ligatúra;
- mozgó nyálkahártya része megállítani a fertőzés, amely kinyúlik a lumen a végbél.
Akut tályog egy súlyos betegség, ezért a kezelés akkor tekinthető elég ijesztő feladat igényel sok időt és tapasztalatot.
A legkedvezőbb a beteg prognózisa a gyulladás kezelésére a szubkután és felszínes gennyes szélütés. Ebben az esetben a műtét bemetszést gennyes szélütés üregébe és eltávolítása gyulladt kripták. Azonban, ha gennyes természetesen elég nagy, ez gyakran előfordul a pelviorektalnoy és ishiorektalnoy formája a betegség, a választott műtéti technika elég nehéz.
Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben, a műtét nem lehetséges. Különösen a művelet nem ajánlott, ha a beteg legyengült szervezet, talált súlyos betegség vagy szervi ez idős korban. Mindezekben az esetekben célszerű először fertőtleníteni patológia segítségével konzervatív módszerek, javítja a beteg egészségi állapotát, majd hajtsa végre a műveletet. Néha után tályog egy betegben van lezárása sinus traktus egymással, ami a műveletet lehetetlen. Ezért késlelteti a műtét addig, amíg a sipoly nem nyílik.
Előrejelzés szerint paraproctitis
Kedvező prognózist a akut tályog nagyon is lehetséges. Ehhez azonban szükség van időszerű diagnózis és kezelés. Ezért rendkívül fontos, hogy a beteg elment az orvoshoz azonnal észlelése után az első tünetek a betegség. Ellenkező esetben, ha a betegséget nem kezelik sokáig, előfordulhat, hogy a súlyos szövődmények a beteg számára. Különösen, figyelmen kívül hagyva a betegség tünetei vezethet kialakulását sipolyok és túlfolyó a betegség az akut formában.
A műtét után, amely alatt kivágtuk sipoly van a teljes gyógyulás a beteg. Azonban meg kell jegyezni, hogy a kivágását sipolyok található elég magas, problémás lehet. Bizonyos esetekben írásokat vált oka terjedésének gennyes gyulladás távoli kismedencei, amely végül okozza a részleges eltávolítása a fertőzés, és ennek következtében a betegség kiújulásának. Ha a művelet során a tályog csak nyitott eltávolítása nélkül a kapcsolatot a lumen a bél, a teljes gyógyulás nem valószínű. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg van kialakítva a sipoly a végbél, majd egy idő után van egy relapszus a betegség.