HPV 16 nőkben - kezelés, a tünetek és diagnózis
Milyen kockázatokkal HPV16 a nők?
A jellemző a papillomavírusok - a képesség, hogy indukálja a kialakulását különböző epiteliális tumorok.
Formái által okozott szövetkárosodás HPV változatos. Vannak tünetmentes és észrevétlen: keratózis, dysplasias. Klinikailag ejtik: szemölcsök, szemölcsök, szemölcsök. Most teljesen biztonságos. Kezelés nélkül maradnak az élethosszig tartó kozmetikai hiba, vagy eltűnnek a saját (öngyógyítás).
De néha jóindulatú elváltozások fajulhat rosszindulatú daganatok - carcinoma.
- Karcinóma vagy epitheliális rák - rosszindulatú daganat, amely fejleszti a megváltoztatott hámsejtek különböző szövetek.
A mai napig, úgy találta, hogy a HPV-fertőzés - a vezető oka a méhnyakrák. Amikor tüneti méhnyakrák, nagy kockázatú HPV-karcinogenitás kimutatható 95-100% -ában.
Körülbelül 100 ismert szerotípus papillomavírus. Mintegy 17 minősülnek onkogén.
- A legmagasabb kockázati csoportba tartoznak HPV típusok 18, 16, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 és 68.
- Alacsony kockázatú HPV típusok vírusok: 6, 11, 42, 43, 44.
HPV 16/18 70% -át a HPV fertőzés a méhnyakrák. Ezen kívül, a leggyakrabban a pikkelysejtes karcinóma HPV16. A ritkán látott mirigyes rák - HPV-18 típusú.
Fertőzés HPV 16
A prevalenciája HPV-fertőzés rendkívül magas: a DNS-t az egyik vagy másik (néha több), HPV-típusok kimutathatók több mint 80% a felnőtt lakosság.
Mukozotropnye HPV, beleértve 16-os szerotípus, a továbbiakban a szexuális úton terjedő fertőzések (nemi betegségek). A fertőzés valószínűsége a vér, háztartási cikkek, különösen a levegőben lebegő cseppek elhanyagolható.
Módjai HPV 16 fertőzés:- Szexuális úton: a hagyományos, orális, nem hagyományos szexuális érintkezés fertőzött partnerrel.
- A méhen belüli: a fertőzés a magzat a fertőzött anya a méhlepényen keresztül, vagy magzatvíz.
- A vajúdás alatt: fertőzés az újszülött áthaladása során a leütött szemölcsök ősi anya módon.
Mi történik, miután fertőzés HPV 16?
A túlnyomó többsége HPV-vel fertőzött nincsenek tisztában az esetet, és nem lesz semmilyen komplikáció.
Sőt, akár 75% -os a szexuálisan aktív nők fertőzött az élet különböző HPV-típusok többször is. Azonban, 2/3 a nők aktív fertőzés idővel részlegesen vagy teljesen eltávolítottuk a szervezet immunrendszerét.
„Továbbra is” vírusok „megőrzött” az érzékeny szövetekben formájában HPV DNS és öröklődik egy fertőzött sejtklón egész jármű élettartama. Abban az időben a gyengülő helyi vagy általános immunitás látens HPV fertőzés „felébred”, visszatérő, klinikailag megnyilvánuló.
Oka a visszaesés immunitás HPV 16 a nők:
- terhesség;
- a korral járó változásokat társított a szervezet elöregedése;
- akut, krónikus nőgyógyászati, szomatikus, gyulladásos, fertőző betegség;
- STD: chlamydia, genitális herpesz, a CMV fertőzés, trichomoniázis, gonorrhoea, szifilisz, HIV stb
- hormonális egyensúly;
- neuroendokrin, metabolikus rendellenességek, elhízás;
- trauma, abortusz, a szülés nehéz;
- krónikus stressz, fizikai kimerültség;
- kezelés citotoxikus, immunszuppresszív gyógyszerek;
- agresszív napozás, ionizáló sugárzás, sugárterápia;
- dohányzás, az alkoholizmus.
Elhúzódó improduktív perzisztens HPV fertőzés csak a háttérben az immun-hibák.
Tünetei HPV 16 a nők
- Látens fertőzés - nem okoz tüneteket.
A jelenléte a vírus lehet azonosítani csak útján immunkémiai vagy a modern molekuláris biológiai technikák, amelyek meghatározzák a jelenléte a szervezetben vagy a HPV-antigénekből DNS.
Azoknál a nőknél, még tünetmentes HPV 16 indíthatnak méhnyakrákban.
HPV fertőzés nem szűnik (ami fokozódik, majd lecsillapodik), fut diszkréten a háttérben a krónikus vulvoginita, endocervicitis, nyaki ál. Előfordul, hogy a beteg aggódik égő, viszkető a nemi szervek területén. Meager lehetséges abnormális hüvelyi folyás, vizelési zavar.
A nyaki foltok jelennek meg: koylotsity, fehérvérsejtek, abnormális sejtek; néha - patogén flóra (a kombináció a HPV-fertőzés más szexuális úton terjedő betegségek elég logikus).
A hisztológiai készítményei méhnyak nyálkahártya látható patológiás változások a nyaki epithelium szerkezet. diszplázia (neoplasia, CIN) jelenik meg, amikor a rosszindulatú transzformáció.
HPV-fertőzés a nők - egy papillomatosis vagy szemölcsök a vulva, vagina, méhnyak, anogenitális régió.
A HPV-16 és a méhnyakrák
A kompozíció a magas kockázatú papillomavírusok közé sajátos szerkezeti fehérjék onkoproteinek E6 és E9. Ezek hatástalanítására képes sejten belüli immunitás. Ezek különösen sok a HPV 16. Okozó genetikai instabilitás, HPV 16 onkoproteineket kezdeményezi a mutáció, a sejtek fejlődését intraepithelialis neoplasia, méhnyakrák.
méhnyakdiszplázia vagy cervikális intraepiteliális neoplázia (CIN / CIN) - olyan szerkezet sérti a epiteliális réteg méhnyak nyálkahártya. A kóros folyamat által okozott kóros szorzás (proliferáció) atipikus transzformált HPV sejtek.
Méhnyakdiszplázia - korai megnyilvánulása humán papillomavírus által okozott HPV 16 és 18.
Mérsékelt és súlyos diszplázia (CIN 2-3) - rákmegelőző állapotban. ez lehet ebben tünetekkel járó malignus (invazív) a rák kezelés nélkül a 40-49 éves életkor háttérben az változások az immunrendszer. Malignus transzformáció halad nagyon lassan. év.
A korai felismerés és megfelelő kezelés CIN teljesen megakadályozza a méhnyakrák.
Ezért minden nő szexuálisan aktív kell tennie rutinszerű diagnosztikai HPV és Pap onkotsitologiyu (Pap-teszt).
DNS diagnózis HPV 16 nőkben
Az anyag ebben a vizsgálatban: hüvelyi kenet vagy nyaki kaparja.
Két alapvető molekuláris módszert azonosítani, és ellenőrzi a szerotípusok HPV:
1. PCR - polimeráz láncreakció.
Ez lehetővé teszi, hogy megtalálja a tanulmány a DNS-anyagok egy bizonyos típusú HPV-t. A PCR-teszt nagyon érzékeny. Érzékeli, hogy minimális mennyiségű vírus genetikai anyagot.
De!
Az eredmények szerint a nehéz megkülönböztetni az aktív fertőzés biztonságos látens HPV hordozók.
Dekódolás PCR vizsgálati eredmények onkogén HPV-típusok 16/18
HPV 16/18,
DNS PCR-vizsgálat
3 lg
Május 10 cellás genomok
- „DNS nem észlelhető”
vagy
„-” negatív (HPV DNS-koncentráció kisebb, mint a küszöbérték).
A bioanyag talált virális DNS vagy virális terhelés klinikailag jelentéktelen.
Ajánlások: Preventív látogatás a nőgyógyász 1 évente egyszer. Ismételjük HPV DNS-teszt 2-3 év.
Vírusos terhelése meghaladja a megengedett szintet.
Ajánlások: Pap-teszt, szakértői tanácsadás, és ha szükséges, további vizsgálat.
Citológia HPV16 nőknél
Kenet cervicalis citológia = PAP teszt.
Ez a tanulmány festett kenetek kaparás a felszínre a méhnyak mikroszkóp alatt.
- NILM - morfológiailag megváltozott, a kenet nem atípusos sejtek. Ez azt jelenti, hogy a HPV-fertőzés nincs jelen, vagy létezik látens formában biztonságos.
- SC, ASC, SIL - látható a kenetben nyaki epithelialis sejtek, HPV csapott: koylotsity, diskeratotsity (pikkelyes sejt kis mérete elszarusodó citoplazma), atípusos sejtek, jelezve szubklinikai vagy klinikai során HPV.
Száma szerint a megváltozott sejtek egy kenet, a súlyossága atípia (. Multi-core, core deformáció disztrófia citoplazmában, stb) is vállalja a fokát cervikális diszplázia: CIN 1 - fény, TSIN2 - mérsékelt, TSIN3 - nehéz, SIS - preinvazív carcinoma.
Endoszkópos diagnózis HPV 16 a nők
Extended kolposzkópia - vizsgálata a hüvely és a méhnyak kagyló egy optikai eszköz kolposzkóppal feldolgozás után vegyszereket (minta ecetsavval vagy szalicilsav, amelyet Lugol oldatos teszt).
Amikor láthatóvá területek megváltozott hámszövet beteg küldeni a megfigyelés a méhnyak biopszia. A végső diagnózis és a kezelés stratégia alapján állítjuk be szövettani vizsgálat egy mintájának kóros szöveti (biopszia).
Ha egy nő találtak HPV 16 - mit tegyünk?
A HPV jelenlétét DNS küszöb feletti szinten lévő nők esetében a 99% kíséri nyaki epithelialis diszplázia (CIN) különböző súlyosságú.
Eljárás a HPV-teszt „+” (pozitív):
Hogyan kell kezelni a HPV 16 a nők
Gyógyszeres kezelés, más eszköz eltávolítását a test, vagy teljes megsemmisítését HPV16 nem létezik.
Ezért a kezelés HPV-16/18 / ... nem célozza a felszámolása a vírus, és a pusztítás és eltávolítását az érintett szövetben őket, helyreállítása és megerősítése általános és helyi immunitást.
Más szóval, a nők nem bánnak HPV-16, és a klinikai tünetek, a fájdalmas következményekkel jár: szemölcs, diszplázia CIN, méhnyakrák. Ugyanakkor azonosítani, és ahol lehetséges okainak megszüntetésére a gyengülő immunitás vagy hibája.
Helyi kezelés condylomatosis:
Fizikai vagy kémiai lebontásával (megsemmisítés) az érintett szövet:
- cryosurgery;
- lézerkezelés;
- diathermia;
- elektrosebészeti kimetszés;
- Kémiai módszerek: solkoderm, triklór-ecetsav, podofillotoxin (igényel orvosi konzultáció, van egy ellenjavallat).
Immunológiai kezelési módszerek HPV 16/18 / ...:
A nem-specifikus antivirális terápia:
- interferon készítmények a-, β-, γ-;
- gyógyszerek indukáló endogén interferon.
Mode és formáját az orvos által előírt fogadó interferonok.
Vannak ellenjavallatok és súlyos mellékhatásokat.
Méhnyaki diszplázia (CIN):
CIN 1 - dinamikus megfigyelés nyomon követése 6 havonta. Felismerése és kezelése egyidejűleg szexuális úton terjedő fertőzések. Ha nincs dysplasia visszafejlődik, hajtjuk krioterápia, lézeres kezelés vagy sebészeti kimetszés (conization) kóros méhnyak szövetbe.
TSIN2 / 3 - lézerkezelés, kúp biopszia vagy nyaki amputáció.
A kombináció a bármely kiviteli alak CIN myoma, endometriózis, uterin - radikális eltávolítása a méh (hysterectomia).
Lehetséges, hogy önálló helyreállítási tüneteivel HPV 16 a nők?
Igen. A 50% -ában a vírus terhelési küszöbértéket, egyetlen szemölcsök, kisebb atípia (KA, ASC-US), könnyű diszplázia (CIN 1) és visszafejlődnek kezelés nélkül rendeződött.
Betegek küszöb patológia ajánlott aktív felügyelet újból megvizsgálják 3 vagy 6 hónap. Fontos életmód optimalizálás: dohányzás, alkohol, elleni küzdelem túlsúly. Ha szükséges, az immunológus rendelt konzultáció kezeléssel összefüggő nőgyógyászati, neuroendokrin, a szomatikus betegségek.
Megelőzés HPV16 nőknél
Valószínűséggel alakul ki méhnyakrák, a „+” teszt a HPV 16
Megjegyezzük, hogy a multi-értékes kérdés eredetét méhnyakrák még nem találtam a végső döntést. Humán papillomavírus - szükséges, de nem elégséges feltétele annak fejlődését.
Más szóval, a nők, akik megbetegszik méhnyakrákkal fertőződött meg a magas kockázatú HPV-t. De nagyon kevés ember fertőződött meg a HPV-16/18 / ... a nők, biztos, hogy fejleszteni ezt a rák.
A kumulatív kockázata a méhnyakrák kialakulásában:
1. A genetikai hajlam. Veleszületett nagy érzékenység a szervezet papillomavírusok. Veleszületett alacsony specifikus HPV vírus elleni immunitás.
2. Fertőzés nagy a fertőzés veszélye: HPV 16/18 / ... típusok.
3. A másodlagos immunhiány. Szerzett immunitás hibák, csökkentett helyi vagy általános rezisztencia egy organizmus.
4. Háttér méh. polipok, endometriális hiperplázia, mióma, endometriózis, az elhízás, cervicitis.
5. nyaki sérülés során az abortusz, a szülés, ami zavar a beidegzés és a kínálat a nyaki szövetekbe.
6. A dohányzás.
7. Hosszú, elégtelen vétel hormonális fogamzásgátlók (COC).
Mentsd meg a cikket is!