hydrocephalus tünetei és kezelése, újszülött, gyermek, felnőtt - teljes körű tájékoztatást
agyi ödéma, hydrocephalus, vagy annak a következménye, a felesleges cerebrospinális folyadék a kamrákban az agy és a terek között a agyhártya. Patológiai után alakulhat sérülések és bizonyos betegségek.
víz az agy sorolják idejétől függően a betegség kezdete, annak persze, etiológiájú lokalizáció és eszköz jellemzőit változás folyadékot. Attól függően, hogy bekövetkeztének időpontját patológia oszlik veleszületett és szerzett. Természete által áramlását vízkórosság az agy van osztva az akut és krónikus.
Különböző okok miatt a formáció, a felszívódást, a keringés és a liquor lehet osztani, és kialakulásához vezet a betegség. Két szakaszában a betegség: progresszív fázisban és stabil a betegség lefolyása. Szenvedő gyermekek veleszületett hydrocephalus, vagy a beteg kora gyermekkorban, lemaradnak a fejlődésben, és inaktívak. Megjegyezték sérti az alapvető anyagcsere-folyamatok: víz, szénhidrát és zsír. A változás a zsíranyagcsere válhat oka az általános elhízás. A háttérben a betegség is előfordulhat kimerülése alkotó jellegzetes alakja, a fej: növekszik a méret és olyan lesz, mint egy labdát, a homlokát - egy nagy és fenyegető, a szemek mélyen ülő pályára, félig lehunyt szemmel.
A bőr a beteg feje van hígítva, az átviteli hálózat vénák. Fontanels során betegség egyre nagyobb méretű, karima kifelé és húzza meg, a csontok elvékonyodnak varratok, hogy csatlakoztassa a csontok a koponya, nem értenek egyet. A betegség kíséri neurológiai tünetek - mint például a bénulás, bénulás az egyes végtagok, csökkent reflexek, izomtónus, előfordulhat, hogy a koordináció hiánya a mozgások, a statikus, a változó mozgás. A tünetek agyödéma is megtalálható csökkent látásélesség, vakságot okozhat bizonyos esetekben.
agyi ödéma gyakran nyilvánvaló mentális rendellenességek, amelyek oszthatók kapcsolatos állapotok értelmi károsodás, és személyiségi rendellenességek. Szellemi károsodással manifesztálódhat formájában reverzibilis enyhe értelmi visszamaradottság és a mentális retardáció lehet terhelt, azzal jellemezve, különböző fokú retardáció. A legtöbb esetben a domináló eufória, amely gyorsan pótlódik apátia. Között a klinikai manifesztációk figyelmét jellemző tüneteinek koponyán belüli nagy nyomás: fejfájás, hányás, hányinger.
Emellett anamnézis, a diagnózis, és megtörténik a további vizsgálati módszerek alakjának rögzítéséhez, a lépést az etiológiája, és a tünetek súlyosságát. Ezekre a célokra használja az oszcilloszkóp, echoencephalography, ventriculographia, angiográfia.
Az okok az agyi infarktus ezen a linken
Ok agyi ödéma lehet-építését, a jelenlegi CSF, ami a fejlődés nesoobschayusheysya hydrocephalus, vagy túltermelése CSF, vagy sérti a újrafelszívódását - tájékoztatja-schayasya hydrocephalus.
Kóros folyamatok kialakulásához vezető agyi ödéma, lehet nagyon változatos, mind a veleszületett és szerzett, például veleszületett fejlődési rendellenességek, daganatok, bakteriális meningitisz, prenatális fertőzés (toxoplasmosis, listeriosis vagy citomegalovírus fertőzés), szubarachnoidális vagy az intraventrikuláris vérzés, különösen a perinatális, és a túltermelés agy-gerincvelői folyadék, amikor pas pillomah choroid plexus.
Az anomáliák, akkor kötelező veleszületett hydrocephalus miatt elzáródás likvoroprovodyaschih módon, a leggyakoribb vízvezeték szűkület, anomália Arnold Chiari malformáció Dandy 2-Uoke-ra. Szűkület vízvezeték 15% hydrocephalus és fordul elő, mint a MULTI-cal anatómiai alakok. Myelomeningocele, annak kombinálva az anomália Arnold-Chiari 2, kombinálva hydrocephalus esetek 90% -ában.
Ezek a rendellenességek vezetnek elzáródás likvoroottoka traktus bevezetése által a kinagyított öreglyuk és caudális elmozdulás dolgovato pro-agy, a mandulában és a Jun-Kötött és tömörítést 4 kamrába.
Dandy-Walker anomália az eredménye elmaradottság és a lyukak Luschka Magendie és magában hiánya kisagyi vermis 4 kinagyított-ludochek és bővíteni a hátsó koponya- fossa. hydrocephalus lehet mind izolált, és egy összetevője a különböző szindrómák, mint például a Meckel-Gruber, Walker-Warburg és X-kapcsolt hydrocephalus.
Próbáljuk kitalálni, hogyan kell kezelni a víz az agy? hydrocephalus sönt és a kezelt endoszkópos műtét. Meg kell jegyezni, hogy a bypass hatékonyan több mint 85% -át az időt. Az elv a eljárás a következő: a felesleges CSF a csövön keresztül a rendszer és a szelepek a testüregbe jelenik meg.
Annak ellenére, hogy a kezelés a hydrocephalus révén tolatás elég hatékonyan, szövődmények figyelembe veszi a mintegy 40-60% -ában. Az ilyen helyzetekben, mint általában, szükség van cserélni a sönt, vagy annak egy részét. Ezért a betegek kell mozgatni több mint egy műtét.
Ma endoszkópos hydrocephalus a leginkább kiemelt az első modern idegsebészet. Érdemes megjegyezni, hogy vannak többféle endoszkópos eljárások:
- Endoszkópos ventrikulotsisternostomiya alsó kamra III;
- ventrikulokistotsisternostomiya;
- akveduktoplastika;
- intraventrikuláris agydaganat eltávolítása;
- septostomy;
- telepítése söntrendszerként.
A legelterjedtebb endoszkópos ventrikulotsisternostomiya III kamra alján. Ezt az eljárást végeztük, hogy megállapítsuk utak kiáramlását CSF a kamrákból az agy annak tartályok, amelyen keresztül a szívó útvonalat folyadékot.
A kétségtelen előnyök endoszkópos műtét képest bypass műtét a következők:
- eljárás segít visszaállítani fiziológiás CSF kiáramlás a bazális ciszternák az agy;
- nem jár a beültetés egy idegen test, és ezért kizárja a kapcsolódó komplikációk;
- szignifikánsan csökkentette giperdrenirovaniya fenyegetés, és komplikációk társítva;
- ilyen művelet nem traumás;
- Az eljárás hatékonyabb jelent az orvosi berendezések;
- jelentősen javítja az életminőséget és a beteg.
felnőttek
Ami a tüneteket, a víz az agy egy felnőtt beteg jellemző tünetei, mint például:
- elvékonyodása, a fejbőr és koponyacsontok;
- paralízis;
- zsibbadás;
- megsértése reflexek vagy izomtónus
- rendezetlenség;
- változik a járás;
- látásromlás (akár vakság).
Sok esetben, van egy koponyán belüli nagy nyomás tünetek (hányinger, hányás, fejfájás), meteosensitivity, vaszkuláris dystonia vagy idegesség.
Ezek az állapotok kísérik a mentális egészségügyi problémák és - értelmi fogyatékos (mentális retardáció, mentális retardáció) és személyiségzavarok. hydrocephalus gyermekek befolyásolja fejlődésüket: ezek a gyerekek általában inaktív, és legtöbbjük messze elmarad a fejlesztés a társaik.
Mivel a folyadékból, sérti az anyagcsere-folyamatokat, így ezek a gyerekek kiválasztják az elhízás vagy a kimerültség, valamint a jellegzetes megjelenését: növekszik a fej, a nagy homlok, mélyen ülő szemek, félig zárt. Meg kell jegyezni, hogy a változás a fej mérete jellemző gyermekkori, felnőttkori hydrocephalus megnyilvánul a legtöbb szellemileg.
Egy újszülött
Tünetei hydrocephalus az újszülött
Hydrocephalus csecsemők nyilvánul meg az alábbi főbb tünetei: fej méretnövekedésekor van nagy aggodalmat okoz a fejfájás, a gyermek nem eszik, gyakran sír, hány, akkor lassú. A gyerek duzzadt fontanel terület, van egy eszméletvesztés. A tünetek a hydrocephalus csecsemőkben talált növekedését erek a fej, az elválasztás varratok a koponyán, fokozott tónus a lábak, görcsök, csökkent működése a látóideg. Különös megnyilvánulása a betegség közé tartozik a jellegzetes pozícióját a baba szeme: tanuló gyermek lefelé néző, a felső sávban látható tunica albuginea.
Fokozott cerebrospinális folyadékot okok megnövekedett koponyán belüli nyomás, bizonyos részei az agy összenyomódnak. A betegség is okozhat látási problémák, gyengeség a karok és lábak, idegrendszeri rendellenességek, alacsony IQ.
Ha a diagnózis a betegség különböztetni angolkór, és az agydaganatok.
A kezelés hydrocephalus csecsemők
A kezelés hydrocephalus újszülöttek cél megköveteli hormonális gyógyszerek, vízhajtó gyógyszereket. Bizonyos esetekben, műtétre van szükség. Ennek része a művelet az agyi erek beültetett söntök, hogy segítsen javítani a folyadék kiáramlását a koponya. Ez a művelet igen összetett, de abban az esetben kedvező eredmény a gyermek gyógyulási esélyei meglehetősen magas.
Hogyan nyilvánulhat hydrocephalus gyermekeknél:
- gyorsan növekszik sokszor az összeg gerincvelői folyadék, amely megvédi az agyat;
- növekszik a méret a baba koponya;
- és változó alakja a koponya: az elülső rész egyértelműen kiálló, hogy lényegesen nagyobb, mint az elülső felső része a koponya;
- fontanels megduzzad, és;
- rontja az általános állapota a gyermek;
- az alsó szemhéjak tolódnak a szemét.
A több ez a folyadék, annál rosszabb érzés a baba. A fej nem szaporodik a mérete, ha hydrocephalus fordul elő az idősebb gyermekek - a koponyacsontok szigorították.
Miért hydrocephalus? Develop hydrocephalus újszülöttek már in utero a hibák és rendellenességek a kialakulását az agy és a gerincvelő, hogy át következménye anya fertőző betegségek (citomegalovírus, toxoplazmózis, herpesz).
Gyakran van víz az agy eredményeként születési trauma vagy koraszülött csecsemők, rendellenességek a fejlesztés a gyermek idegrendszert, és a vaszkuláris fejlődési rendellenességek, daganatok.
Prenatális diagnosztika a mai világban is magas szinten: ultrahang vizsgálat terhes nők felismerni az ilyen rendellenességeket a 16-20 hetes magzati fejlődés.
A veleszületett hydrocephalus is nevezik hydrocephalus. Feltétel jellemzi a túlzott felhalmozódása agy-gerincvelői folyadék az agyban. A folyadék nyomást fejt ki a baba agya, ami ahhoz vezethet, hogy a mentális retardáció és a fogyatékosság. A vizsgálatok szerint körülbelül 1 gyermek 1000 születik ezzel a betegséggel. A betegség elleni küzdelemben kell kezdeni a lehető leghamarabb. Akkor van remény csökkentése súlyos és hosszú távú szövődmények.
A fő tünete a folyadékból, az agy - egy nagy fej. A különbség érezhető közvetlenül a születés után, vagy az első 9 hónap. A diagnózis megerősítésére végzett agyi képalkotó, MRI, ultrahang, vagy CT-vizsgálat. Rendkívül fontos, hogy diagnosztizálják a betegséget korai és a kezelés megkezdése korai szakaszában a fejlődés - az első három-négy hónapban az élet. A kezelés magában foglalja a műtét, hogy létrehozza a sönt (cső) eltávolítására a cerebrospinális folyadék.
Gyermekek veleszületett hydrocephalus veszélyben vannak a különböző fejlődési rendellenességek. Ők gyakran speciális terápiák, mint például fizikoterápiás vagy logopédia.
hatások
Ha a korrekciós intézkedéseket nem tekintik betegségnek időt, a következmények súlyosak voltak hibák a szempontból a az agy működését, a halálozás kockázata elég nagy.
Ennek a következményei betegség számos tényezőtől függ:
- A fejlettségi fokát hydrocephalus. Későbbi szakaszában a betegség kezelésében kimutatására lehet terméketlen, kockáztatva elvesztése kapacitás / death;
- az időtartam a betegség előfordulását, mielőtt az a kezelés. Ha a betegség már észlelhető a szakaszában aktív progresszió, van egy nagy a valószínűsége annak, hogy a mentális állapot, a beteg nem kerül visszaállításra. Az újszülöttek hydrocephalus átlagos súlya lehet tele retardáció a fejlesztési, imbecilitás;
- vonatkozású választott kezelési mód;
- jelenlétében további betegségek, amelyek gyakran együtt hydrocephalus.
Ha hydrocephalus diagnosztizáltak korai szakaszában, a kezelés már helyes megválasztásával, a valószínűsége a teljes megszabadulás ez a betegség, a kockázat a megnyilvánulása a következmények a jövőben elhanyagolható.
Ami a hatását a betegség megfontolás alatt a mentális fejlődését gyerekek egy statisztikát, amely szerint mintegy 35% -a fiatal betegek szenvedett hydrocephalus, hibás volt a beszéd szempont. Az esetek 23% -át az agresszió ezen betegek nem tartják be, hanem a képesség, hogy megmutassa a pozitív érzelmek (öröm, boldogság) korlátozott. Reakció az alapvető kérdések gátolható. Operatív betegek kezelésére a késői szakaszában progressziójának hydrocephalus agy hátrányosan befolyásolja a pszichomotoros a jövőben, hanem egy teljes értékű mentális retardáció esetben került sor.
Ami a viselkedés másokkal esetek 90% -ában, a gyerekek létre barátságos, jól megy a kapcsolatot a társaik. Másképp nem depresszió, mogorva hangulatban, a kegyetlenség.
konfúzió, pszichózis léphet fel a versenyek koponyán belüli nyomás.