Tüdő ütődés különböző állatfajokban - a légzőrendszer vizsgálata
Az ütőhangszerek segítségével: 1) a tüdő topográfiáját; 2) a tüdő fizikai állapota és a pleura üreg; 3) a borda falának gyengédsége és mélyebb fekvő szervek.
Kezdjük a tüdő topográfiai ütődésével, azaz a test határainak meghatározása. Először is tudni kell, hogy csak a tüdő hátsó határának meghatározása van diagnosztikai jelentőséggel, mivel a felső és az elülső határok nem a szerv anatómiai határai. A tüdő felső határát vízszintes vonalnak tekintik a tenyér szélességének távolsága a nagy és 2-3 ujjal a mellkas csigolyák spinus folyamataiban lévő kis állatokban. Az elülső határvonal a lánckerék hátsó szögétől az Anconies vonal mentén húzódó vonalnak tekintendő.
A mellkas mellső határának meghatározásához három vízszintes vonal mentálisan kerül végrehajtásra. Az első a malloc vonal mentén van. A második - az ischiális dombvonal vonalán (a szarvasmarha 1 és 2 vonal egybeesik). A harmadik a lapát és a lapocka között. A percussion szigorúan az elölről hátra, vagyis a jelzett vonalak mentén történik. azonnal kezdődik a scapula mögött és az intercostális terek mentén mozog. Ennek során középszerű hangszeres ütősöket használnak a nagy állatok és a középszerű digitális vizsgálat során - kis állatok vagy fiatal állatok tanulmányozása során. A fúvókák nem erősek, a kalapács késik a plessimetre (percussion legato).
A tüdő hátsó határát a tiszta pulmonalis hangzás áttétele más (timpanikus, tompa) átrendeződéssel határozza meg. A legutolsó interkosztális tér, ahol egyértelmű tüdőhang keletkezik, a hátsó határnak tekintendő. Így a kis és nagy marha utólagos határ a tüdő számára makloka line 11 bordaközi balra fűzfák 10 bordaközi a jobb és a vonal lópatkó-felkarcsont közös - 8 bordaközig mindkét oldalon. A ló: a malloc-16 vonalán, az ikus-tubercle-14-en, a váll-vállízület mentén - 10 intercostális tér.
A tüdő hátsó határának elmozdulása vagy a tüdő visszahúzódása növekedést jelez. A legjelentősebb (1-2 borda esetén) akut és krónikus alveoláris tüdőtágulat esetén fordul elő. Kevésbé hangsúlyos elmozdulás figyelhető meg az interstitialis tüdőtágulásban. A pneumothorax esetén, amikor a levegő belép a pleura üregébe, a hátsó határ átlépi a membrán rögzítő vonalát, vagy 2-4 cm-rel eltávozik.
A hátsó határ (1 vagy 2 vonal mentén) részleges elmozdulása szintén jelzi a tüdő parenchima elváltozását, és a focalis (vicar) tüdőtágulásban is megfigyelhető. Azt is szem előtt kell tartani, hogy a tüdő általános és részleges visszahúzása lehet egy- vagy kétoldalas.
A tüdő hátsó határának elmozdulása craniálisan (előre) leggyakrabban nem utal a tüdő szövete patológiájára. Az ilyen állapot figyelhető meg patológiai a szervek található a hasüregben (mellék gyomor puffadás, májnagyobbodás, neoplazma vese, hydronephrosis), vagy a női a mély terhesség.
A parenchyma fizikai állapotát a tüdőmező ütőereje alapján határozták meg. A legtöbb állatnál a pulmonalis ütőmező egy - ez a terület a scapula mögött (lóban ütőhangszernek nevezik). A szarvasmarhákban kettő közülük van: az egyik a scapula mögött helyezkedik el, a másik pedig a scapula előtt van. Ez predlopatochnoe mező ütős kicsi, megelőzve a lópatkó-felkarcsont közös fölött a hegyen 5-8 cm. Meg kell nyomni a mellkasát végtag ezelőtt.
Az ütős technika a tüdőszövet fizikai állapotának megítélésekor: instrumentális középszerű ütőhangszerek végzése; erős, rövid és szaggatott ütéseket okoznak (ütős scackato); Ütős által lefolytatott bordaközig fentről lefelé, kezdve mögött a lapocka, majd mozgassa 1 caudalis bordaközig, majd további 1 bordaközi - és így az egész tüdő ütős területen.
Az ütőhangszerek 7 cm-es mélységbe hatolnak, mivel a mellkasfal vastagsága nagy állatokban 3-4 cm, valójában lehetséges, hogy a szervet azonos 3-4 cm-es mélységben vizsgáljuk, azaz csak felületfókuszokat észlelnek.
Amikor az egészséges állatokban a tüdőmező ütődik, csak egy van, tiszta pulmonalis hang. A kórtanában más hangok is találhatók: tompa, homályos, tuskó, fémes árnyalatú hang, repedt edény hangja (pot).
A homályos és tompa hangok ugyanolyan eredetűek, és csak súlyosságukban különböznek egymástól. A homályos hang azt jelzi, hogy nincs levegő a tüdőszövetben vagy jelentős mennyiségű folyadék felhalmozódása a pleura üregében. Csendes, rövid és alacsony.
Blunt valamivel erősebb, magasabb és tisztább, mint a tompa hang, mivel akkor fordul elő, ha gázok és gázok vannak jelen a folyadékkal a tüdőben vagy a pleura üregben. Általában ez a betegség kialakulásának kezdetén vagy fordítva fordul elő, a betegség végén. Homorú és tompa hangokat hoznak létre a tüdőszövet infiltratív tömörülésének szindrómájával és a pleurális üregben a folyadék felhalmozódásának szindrómájával kapcsolatban, amelyet később részletesebben tárgyalunk.
A hangos hangot a levegővel töltött üregek ütőhangolása határozza meg. Hangos, alacsony és hosszú. Timpanichesky hangot detektáltunk pneumothorax (gázfelhalmozódás a mellhártya üregbe), bűzös mellhártyagyulladás, képződés a tüdőben üregek (üregek levegővel töltött).
Továbbá, dobhártya hang kimutatható az alveoláris és invariáns terstitsialnoy emphysema, alveolusok amikor szakadt alkotnak nagy légi terek vagy üregek vannak kialakítva a interalveolaris szövetben. Ha az ilyen üreg sűrű, sima falak és a levegőnyomás nagy, akkor beállíthatja a hangot egy fémes árnyalattal. Krónikus alveoláris vagy interstitiális tüdőtágulat, szelep pneumothorax, diaphragmaticus herniában alakul ki.
A megrepedt hajó hangja különös csörömpölő hang. A tüdőben lévő könnyű üregek jelenlétére telepítik, amelyek a nagy hörgőkkel kommunikálnak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ilyen hangot lehet elérni és a plessimetre laza kötődése a mellkasfalhoz, különösen olyan állatoknál, amelyeknél nem kielégítő a zsírosság.
ütős könnyű auskultációs izzadás