Az autista gyermekek (csecsemők) az autizmus gyermekek (infantilis) meghatározása
F84.0 Gyermek autizmus.
A. A rendellenes vagy megzavart fejlődés 3 év eltelte előtt a következő területek legalább egyikében fordul elő:
3) funkcionális vagy szimbolikus játék.
B. Van kell összesen legalább 6 tünetei 1), 2) és 3), ahol legalább két, a lista 1) és legalább egy, a listák 2) és 3):
b) a pszichikai korszak és a rendelkezésre álló lehetőségek ellenére nem képesek létrehozni a társaikkal való kapcsolatot, amely közös érdekeket, tevékenységeket és érzelmeket tartalmazna;
d) a közös öröm, a közös érdekek vagy a másokkal való eredmény spontán keresésének hiánya (például a gyermek nem mutat olyan személyeket, akik érdeklődnek az alanyai iránt, és nem veszi fel figyelmüket rájuk).
2) A kommunikáció minőségi rendellenességei a következő területek legalább egyikében jelennek meg:
a) a beszélt nyelv késlekedése vagy teljes hiánya, amelyet nem kísérnek meg a gesztikuláció és az arckifejezés hiányának kompenzálására (gyakran előzte meg a kommunikációs gyaloglás hiánya);
b) a beszélgetés indításának vagy fenntartásának viszonylagos képtelensége (a beszédfejlődés bármely szintjén), amely kommunikációs viszonosságot igényel egy másik személlyel;
c) ismétlődő és sztereotipizált beszéd és (vagy) idioszinkratikus szavak és kifejezések használata;
d) a spontán változatos spontán szerepjátékok hiánya vagy (korábban) imitatív játékok hiánya.
3) Korlátozott, ismétlődő és sztereotipikus viselkedés, érdeklődés és tevékenység, amely a következő területek legalább egyikében manifesztálódik:
a) sztereotipizált és korlátozott érdekek felszívódása, amelyek tartalma vagy iránya rendellenes; vagy érdekek, amelyek intenzitása és korlátozott jellege miatt vannak, de nem tartalma vagy iránya;
b) különleges, nem funkcionális cselekvések vagy rituálék külső megzavarása;
c) sztereotipikus és ismétlődő motoros viselkedés, amely magában foglalja az ujjak vagy kezek tapsolását vagy csavarását, vagy az egész test összetettebb mozgását;
d) fokozott figyelmet fordítanak a játékok tárgyaira vagy nem funkcionális elemeire (szagukra, felületük érintésére, zajukra vagy rezgéseikre).
B. A klinikai kép nem magyarázható más típusú általános fejlődési zavar: specifikus fejlődési rendellenesség a receptív nyelv (F80.2) másodlagos szocio-emocionális problémákat; reaktív kapcsolódási rendellenesség gyermekkori (F94.1), vagy dezingibirovannym rögzítési rendellenesség gyermekkori (F94.2), mentális retardáció (F70- F72), kombinálva valamilyen érzelmi és viselkedési zavarok, skizofrénia (F20) szokatlanul korai kezdetű és Rett-szindróma (F84.2).
"F84.0" Gyermek autizmus
Ezeken specifikus diagnosztikai funkciók, az autista gyerekek gyakran mutatnak egy sor egyéb specifikus problémák, mint például a félelem (fóbia), alvászavarok és étkezési, kitörő düh és az agresszió. Elég a gyakori önsérülés (például a csuklócsípés miatt), különösen az egyidejű súlyos mentális retardációval. A legtöbb autista gyereknek hiányzik a spontaneitás, a kezdeményezés és a kreativitás szabadidős tevékenységek és a döntéshozó nehezen kezelhető közös fogalmak (akkor is, ha a feladatokat is módjukban). Jellemző az autizmus specifikus hibát előfordulása változás a gyermek növekedése, de felnőtt korban a hiány továbbra is a nagyjából azonos mintát problémák szocializáció, a kommunikáció és érdekeit. A fejlődési rendellenességek diagnosztizálásához az élet első három évében meg kell jegyezni, de a szindróma maga is diagnosztizálható minden korcsoportban.
Az autizmussal a mentális fejlõdés bármilyen szintje lehet, de az esetek mintegy háromnegyedében egyértelmû mentális retardáció van.
Az általános fejlődési rendellenesség egyéb változatai mellett fontos figyelembe venni a fogékony beszéd (F80.2) specifikus fejlődési rendellenességét a másodlagos szocio-érzelmi problémákkal együtt; gyermekkori reaktív kötődési rendellenesség (F94.1) vagy a gyermekkori kapcsolódás gátlása diszitivált típusú (F94.2); mentális retardáció (F70 - F79) bizonyos emocionális vagy magatartási rendellenességekkel; szokatlanul korai megjelenésű skizofrénia (F20.-); Rett szindróma (F84.2).
- Autista pszichopátia (F84.5).
F84.01 Gyermek autizmus az agy szerves megbetegedése miatt
Autista gyermekek (csecsemő)
egy viszonylag ritka betegség, tünetei, amelyek már megtalálhatók gyerekcipőben jár, de általában telepítve a gyermekek az első 2-3 életévben. Infantilis autizmus írták le először 1943-ban L.Kanner egy rossz fordítás a nevét, „autizmus az érzelmi kommunikáció.” L. Kanner maga 11 gyermeket figyelt meg ezzel a rendellenességgel. Ragaszkodott hozzá, hogy nem kapcsolódik a skizofréniához és a mentális rendellenesség független formája. Ez a vélemény megosztott, és most, bár semmilyen módon nem vitatkozik. Eközben néhány betegnél nyilvánvalóvá affektív hangulati zavarok, bizonyos rendellenesség tünetei gyakorlatilag azonos megnyilvánulásai katatonia és paratimii amely jelezni tudja a szívizom csecsemőkorban szkizofrén epizódját (E.Bleyler ismert, hogy feltételezzük, hogy 1% -a minden esetben a skizofrénia tartozik az első életévben születés után). Az előfordulási gyermekkori autizmus szerint különböző forrásokból, kezdve 4-5 -20 13,6 esetekben 10 000 év alatti gyermekek 12 éves, van egy növekvő tendenciája. A gyermekek autizmusának kialakulásának okai nem megalapozottak. Úgy tűnik, hogy gyakrabban fordul elő olyan anyáknál, akiknek a kórisme rubeola a terhesség alatt volt. Jelölje meg, hogy 80-90% a rendellenesség által okozott genetikai tényezők, különösen, morzsaiékossága az X kromoszómán (lásd. A fragilis X-kromoszóma-szindróma). Arra is van bizonyíték, hogy az autista gyerekek korai gyermekkorban tárulnak vagy kisagyi rendellenességek fordultak elő. A fiúknál a rendellenesség 3-5 alkalommal gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. A legtöbb esetben jelei a betegség azonosították éves gyermekek legfeljebb 36 hónap, a legszembetűnőbb megnyilvánulása a gond, hogy a kor 2-5 év. Az életkor 6-7 éves, néhány megnyilvánulása a betegség kisimulnak, de a fő tünetek továbbra is fennállnak a jövőben. A tüneti komplex rendellenességek a következő fő tüneteket képviselik:
1. a csecsemőben lévő kész testtartás hiánya a karjában, valamint a revitalizációs komplexum hiánya, amikor az anya arca a látóterében megjelenik;
2. alvászavarok, emésztési, hőszabályozás és más, gyakran számos szomatikus zavarok, nehezen alkotó ápoltság készségek, más szóval kifejezve polyneuropathia megfigyelhető az első életévben;
3. figyelmen kívül hagyva a gyermek külső ingereket, ha nem ártanak neki;
4. a kapcsolatok hiánya, a ragaszkodás, a szétválasztástól a valóság rendkívül szelektív érzékelésével, a másoktól való elválás, a társaik iránti vágy hiánya miatt;
6. Hosszú távollét a betegeknél, hogy megkülönböztessék az élő és élettelen tárgyakat (4-5 évig). Például egy 5 éves lány, aki egy porszívóval vagy hűtőszekrénnyel beszél;
8. neophobia, pontosabban, a személyazonosságát a jelenség (a kifejezés Kanner L.), vagyis a félelem az új, vagy a bosszúság, elégedetlenség változások a külső környezet, az új ruhát, vagy szokatlan ételek, valamint a felfogást hangos, vagy éppen ellenkezőleg, a halk hangok, mozgó tárgyak. Például egy gyermek kedveli az azonos, majdnem teljesen elkopott ruhát, vagy eszik csak két fajta étel, hogy tiltakozzon, amikor a szülők kínálnak neki valami újat. Nem úgy, mint ezek a gyerekek, és az új szavakat és kifejezéseket, azokat csak azok, amelyekhez hozzá vannak szokva. Olyan esetek, felháborodás által kifejezett reakció a gyermekek, még a hézagok vagy cserélje szava altatódalt szülők
9. egyhangú viselkedés, amely hajlamos az önstimulációra sztereotipikus cselekvések formájában (az értelmetlen hangok, mozdulatok, cselekvések ismétlődő ismétlése). Például a páciens több tucatszor fut le házának elsőtől a második emeletig, és gyorsan leereszkedik, anélkül, hogy a környezettel kapcsolatban érthető lenne. A viselkedés monotónia továbbra is valószínűleg folytatódik, és a jövőben az ilyen betegek életét egy bizonyos merev algoritmusra építik fel, ahonnan nem szeretnek semmilyen riasztást okozni, ami aggodalmat okozna;
12. A betegek megtagadása mentális betegségek állapotától vagy a betegség kóros formáinak megkerülésétől a betegség, a fáradtság és a szenvedés miatt. Például egy magas lázzal rendelkező gyermeket nem lehet bedobni, megtalálja magának a helyet, ahol a korcsolyák többsége van;
13. Fejletlen kifejező képességek (maszkszerű személy, semmi sem kifejezik a megjelenést stb.), Nem tudnak szóban kommunikálni, félreértik mások kifejeződéseinek jelentőségét;
15. A jelenléte sok beteg jelentős, klinikailag jelentős motoros nyugtalanság, beleértve a különböző hiperkinézis, egyharmada betegek rohamok, kiderült, komoly jelei szerves agyi betegség;
16. A szemkontaktus hiánya, a betegek nem nézik ki az embert, aki kapcsolatba kerül velük, de mintha valahol a távolba, megkerülve őt.
A rendellenesség sajátos kezelése nem létezik, elsősorban speciális tanítási módszerekkel, neveléssel. Nehéz megítélni a betegekkel való munkavégzés eredményeit, de nagyon kevesen vannak olyan publikációk, amelyek jelentös sikert jelentenek, ha léteznek egyáltalán. Néhány gyermek később skizofréniát alakít ki, más, leggyakoribb esetekben a diagnózis a mentális retardáció vagy az autista személyiségzavar felfedezésére korlátozódik. Vannak esetek, amikor a Lennox-Gasto-szindrómával korai autizmus társul (Boyer, Deschartrette, 1980). Lásd Lennox-Gasto-szindróma. Lásd: Autistic Children's Psychopathy.