Közepes sérülés
A mezentéria károsodása a sérülés gyakori típusa, de a patológiáról szóló információ ritka és gyakorlatilag nem publikált. A nyitott és zárt hasi traumában szenvedő betegek 18,4% -a mesenteriális léziókkal rendelkezik. Zárt traumával gyakoribbak (22,4%), mint nyitott traumával (17,4%).
Meg kell különböztetni a mesentéria izolált sérüléseit (a hasüreg többi szervének integritásával), valamint a hasüreg egyéb szervezeteinek károsodásával. Háromféle mezentéri sérülés van: a véredények károsodása, a hematóma kialakulása, a törés és a mesentéria teljes elválasztása a béltől. A sérült hajó kaliberétől függően különböző hematómák képződnek. A bélfal ischaemiás rendellenességei nemcsak az erek teljes törésében, hanem a trombózis kialakulásában is társulhatnak. A bélfal keringésének zavara fokozatosan elhalálozhat, így ilyen esetben a peritonitis nem a sérülést követően, hanem egy idő után, néha néhány nap múlva alakul ki.
A mezentéria felszakadását és elválasztását jelentős vérzés kísérheti. A mezentéria károsodását klinikai módszerekkel szinte lehetetlen felismerni. Csak a laparoszkópia teszi lehetővé a kórkép diagnosztizálását. Igen, és a művelet során a mezentéria károsodása nem azonnal észlelhető, mivel a hasüreg vérzésével a sebész először megvizsgálja a májat és a lépet. Csak azt követően, hogy megállapítást nyer, hogy nem a vérzés forrásai, elkezdik a bél rendjét felülvizsgálni, mely során felfedezik a mesentéria hajói törését.
A hematomákkal való operatív beavatkozás, a mezenterium törése nem jelent technikai nehézségeket. A hematómát eltávolítják, a vérző edényeket ligálják, a mezentéria hibáját varrják. Ha kétség merül fel a bélszakasz életképességével kapcsolatban, a reszekciót végezzük. Ez a helyzet gyakran akkor fordul elő, ha a bélés mentén a hézag hosszában hézagok vannak.
Sebészi kezelése vérömlenyek mesenteriumban a műtét során aktívnak kell lennie, mivel lehetetlen megjósolni a pályán és kimenetelét a sérülés. Azonban, a nemzőképességre forgalomban a bélben szegmensben, ahol lokalizált haematoma mindig reális miatt kompressziós véredények, másodlagos nekrózis miatt a növekvő mesenterialis érrendszeri trombózis. Ebben az összefüggésben bemutatott laparotomiát és ellenőrzési a hasüreg, eltávolítása vérömleny, vérzés megáll, és mértékének meghatározására keringési zavarok a bélfalban. Kétség esetén életképességének vastagbél reszekció annak szegmense látható a vérzés szövetben.
Nyitott sérülések esetén a meszentéria is varráshiba. A vékonybél elváltozása közepes károsodás esetén (törés) a vékonybél szegmensében keringési elégtelenséggel történik, ami fenyegeti a nekrózis kialakulását.
A mesentéria elszigetelt szakadásával. valamint a máj vagy a lép többszörös sérülése esetén a hasi üregbe jutó véreket a későbbi reinfúzióhoz kell gyűjteni. Nem volt halálos kimenetel az elszigetelt mesenteriakárosodással. Többszörös és kombinált sérülések esetén a betegek meghalnak más szervek károsodása miatt.
* Minden mező kitöltése kötelező!