Bites - az oroszországi törvényszéki orvosok fóruma
Tisztelt kollégák # 33;
Segítség a diagnózis megfogalmazásában.
Mr. M, akinek a holttestét meg kellett vizsgálnia, egy jobb kezet hüvelykujjával egy kígyó harapott, a kígyó látványa ismeretlen, állítólag egy közönséges vipera. A kórházba való belépéskor diagnosztizálták: Snake harap, anafilaxiás sokk. 30 percet töltöttem a kórházban, utána meghaltem, amikor panaszomat kaptam az általános gyengeségről, hányingerről. Az általános állapot rendkívül súlyos, a tudat összezavarodik, a bőr sápadt, akroszkózis van megfigyelhető. A vérnyomást nem határozzák meg, a ritmikus szívverés elfojtott. Lélegző sekély, 21 per perc. Az epe hányása.
A boncolásnál a lágy agyi és agyi anyag, a tüdő ödémája jelei voltak; a pleurális üregekben kb. 300 ml rózsaszín átlátszó folyadék; a hasnyálmirigy, a mellékvese, a nyálkahártya, a vese parenchima; Sebek a jobb hüvelykujjban funkciók nélkül, gyulladásos tünetek.
A biokémiai kép sokk állapot esetén lehetséges.
A halál oka ebben az esetben nyilvánvaló: Mérgező hatásainak kígyóméreg (kódolás T 63,0), amint azt a Pathoanatomical képet a belső szervek (vérzés a belső szervekben); információt a kórtörténet, tünetek sokk: alacsony vérnyomás, szapora légzés mérsékelt, zavart a háttérben gerjesztés szálas pulzus nyaki artériákban, stb azonban ettől. Az ilyen esetekben, szembe kell néznünk az első alkalommal, úgy kínozták, egy kérdés kapcsolódik patogenézisében: vajon, hogy a diagnózis sokk szövődményeként vagy korlátozott diagnózis a toxikus hatás kígyóméreg.
A szakirodalom szerint köztudott, hogy egy család kígyóméreg viperák is gemavazotoksichnym méreg, és az egész kép összefüggő kóros, valószínűleg közvetlenül a közvetlen hatása a méreg a szervezetben, és anafilaxiás sokk, ebben az esetben, ami ki volt téve egészségügyi intézmény, nem megfelelő, mert a test kellett „elő”, hogy antigéneket (proteineket, hogy kedves, hogy kígyóméreg), és komplexet képez AG-AT, amely az ő „pusztító” hatással vannak a sejtekre, úgy érjük okozhat sokkot Clinic, és halálhoz vezethet.
Köszönjük előre.