Szívbetegségek alternans - Klinikai Cardiology h
Page 23 37
Ábra. 41. pitvarfibrilláció, teljes AV-blokk, idioventricular ritmus frekvenciával 44 ütés percenként. Festés bal kamrai hipertrófia egybehangzó típusát. Váltakozás QRS komplexek jelölt főleg vezet II és a III és ólom V2 és a T-hullám alternans amplitúdója és a hullám U jól kifejezett ólom V2
Ábra. 42. pitvarfibrilláció, kamrai bigeminia, intraventrikulas alternans részleges blokád a bal lábát, és a His-kötegen Tawara váltakozás feszültség fogak korai kamrai összehúzódások.
Szívbetegségek váltakozása is képes volt azonosítani az X-gensugárzásos, figyelte a mozgását a szív árnyék, és regisztrálja azt kymograph.
Az EKG, eltávolítjuk a szívcsúcstól, csak ritkán mutatható váltakozó magasságai egyes pulzusgörbék. Segítségével a vizsgálatban ez gyakran nem lehetséges azonosítani még annyira váltakozás, ha gyenge szisztolés nem okoz tapintható pulzus a periférián a hatást. Ritka esetekben, éppen ellenkezőleg, váltakozó impulzus, cardiographic támadható felismerés, hogy nem található sfigmograficheski vagy tonographic hallgatózás.
Ábra. 43. kamrai bigemini. Váltakozás amplitúdó fogak PVC-k.
A sfigmograficheskih görbék azt mutatják, hogy egy kis pulzushullám sohasem korai, mint a pulsus bigeminus, és úgy tűnik, egy időben, vagy ahogy gyakran megfigyelhető, hogy viszonylag későn és közeli időben a későbbi erősebb pulzushullám. Ez a késedelem egy pulzushullám miatt késleltetése, az aorta semiiunaris szelepek és a sebességet, pulzushullám egy viszonylag gyenge összehúzódása a szív. Néha váltakozás nem állapítható meg sphygmography, annak ellenére, hogy jól auscultated a tonomotricheskoy hallgatózás. Szerint (fehér) és a Lunt (Lunt), a különbség a szisztolés vérnyomás erőteljes pulzushullám és szisztolés vérnyomás a gyenge pulzushullám legyen legalább 6 Hgmm nyomáson alternans lehetett kimutatni a radiális artéria pulzus görbe, míg a hogyan van beállítva a vérnyomásmérők már a különbség csak 2 Hgmm.
A pitvari váltakozás ismerhető csak phlebogram vagy elektrokardiogram.
Elektromos alternans érzékel csak ritkán. Változások vonatkozhat méretét, alakját, irányát és időtartamát az egyes fogak különböző EKG-vezetékeket. Viszonylag gyakrabban detektált T-hullám alternans, és vagy izolált vagy együtt a QRS komplex, különösen a fog R. (Lásd. Ábra. 41) S-hullám alternans sokkal ritkább. Egyes esetekben az izolált P-hullám alternans, az intervallum P-Q, komplex QRS vagy ST szegmens helyét. Megfigyeltük váltakozása kamrai komplexek normál szélességű kamrai komplexek, amelyek konfigurációja jellemző a blokád tiszafa hagyott köteg szenvedő beteg pitvari fibrilláció és kamrai bigeminia, egyidejű váltakozása amplitúdójának ingadozások korai kamrai kontrakciókat. (Lásd. Ábra. 42.) Egy további példa az váltakozásából QRS komplex amplitúdó a PVC-k a 43. ábra szerinti.
