Laparoszkópia hidronefrózis, én urológus
Az ok hidronefrózis - szűkület vesicoureteralis szegmens lehet veleszületett vagy szerzett, és akkor fordul elő találkozásánál a vesemedenceureter. Egyes betegeknél, van egy rész a húgyvezeték, amely nem a normális fejlődését az izom réteg és a vizelet nem tud mozogni le, ami a felhalmozási vizelet és a fejlesztési hydronephrosist.
Amikor hidronefrózis gyakran a fájdalom az ő oldalán, különösen akkor, ha a túlzott folyadékbevitel vagy az alkohol, ami egy vizelethajtó és okoz több feszültség gyűjtő renális rendszer. Más esetekben, a szűkület a vesicoureteralis szegmens lehet okozta szálkereszt egy véredény, általában eléri az alsó szegmens a vese. Sérti a kiáramlás oka lehet a vesekő vagy korábbi műtéti eljárások.
Eljárás hydronephrosis a legjobb eredményt laparoszkópos műanyag ureteropelvic csomópont, amelynél a kivágott rész vesemedence, a húgyvezeték és ezután csatolni ismét a vesemedence, hogy volt egy csatornát a vizelet kiáramlását.
Ahogy nephrectomiát és részleges nephrectomiát, műanyag hydronephrosis eredetileg végre egy nyitott műtét egy bemetszésen keresztül az egyik oldalon. Jelenleg azonban, sok ilyen eljárások végezhetők laparoszkópos.
Kiválasztásához módszer laparoszkópia hydronephrosis, fontos, jó preoperatív vizualizációs a tumor annak meghatározására, hogy az keresztezi a véredény.
Most segítségével a CT is létre lehet hozni háromdimenziós képet, hogy segítsen az urológus, hogy képet alkothassunk arról az állam a UPJ előtt laparoszkópia hydronephrosist. Amellett, hogy a CT vagy MRI néha szükség van, hogy meghatározza a funkciója az érintett vese és meghatározza, mennyire súlyos a zavar (sérti a kiáramló vizelet). A műtét előtti vizsgálat hydronephrosishoz van szükség annak érdekében, hogy hasonlítsuk össze a posztoperatív adatokat.
Módszer laparoszkópia hydronephrosis
Miután elhelyezte az trokárokat (portok hangszerek) és végrehajtási eszközöket bél eltávolítjuk úgy, hogy azonosítani tudja a vesében. A legtöbb esetben hydronephrosishoz és vesemedence kiterjesztett könnyen azonosítható.
Azonban a betegek egy hosszabb szűkület az ureter vagy olyan betegeknél, akik különböző okok miatt, már telepítve egy uréter stent (egy vékony műanyag cső, amely összeköti a távolságot a vesében és a húgyhólyag, annak érdekében, leküzdeni az akadályt) fejezhető ki gyulladás vagy összenövések akadályozó során laparoszkópos műtét.
Közvetlenül azután, hogy az azonosító az vesemedence és a húgyvezeték urológus meghatározza, hogy milyen típusú művelet lehet végezni. A leggyakoribb típus a laparoszkópos műtét hidronefrózis egy olyan technika, Andersen - Heinz reszekció vagy műanyag hidronefrózis amelynél az érintett ureteropelvic találkozásánál teljesen eltávolítjuk. Normál hely húgyvezeték felhelyezhető a vesemedence. Ha van egy kereszteződés a kiegészítő tartály, húgyvezeték mozog a tetején, hogy megakadályozzák elzáródása.
Néha jelentősen-hangsúlyos hydronephrosishoz a extra szövet eltávolított úgy, hogy egy jó szerkezet az újonnan alakult UPJ, hogy biztosítsák a normális vizelet áramlását és megakadályozzák annak a stagnálás.
Az is lehetséges, hogy hajtson végre egy műveletet a módosítás Heineke-Mikulicz vagy Fenger, ha ureteropelvic junkció kimetszettük, hosszirányban és keresztirányban térhálósodik, így lehetővé válik, hogy szélesíteni a szűkület. Használt is, és más lehetőségeket laparoszkópos műanyag hydronephrosist, de ez a két leggyakrabban használt, és jó eredményeket. Jellemzően rekonstruált ureteropelvic találkozásánál alakult uréter stent. Ez segít abban, hogy a teljes helyreállítás területén posztoperatív heg és kirakodását az anasztomózis helyén a színpadon a gyógyulást.
A műtét végén, a legtöbb sebész telepített egy kis terhet jelent egy vagy két napra, hogy a vizelet nem szivárog át a helyreállítási UPJ általában leeresztő előtt el kell távolítani a kórházból. A sztent rendszerint marad a húgyvezeték több hétig, és eltávolítjuk egy kis járóbeteg eljárás.
A katétert a húgyhólyagban általában eltávolítjuk 2-7 nap, attól függően, hogy a sebész ajánlásainak.
6 hét után stent eltávolítás végzése ajánlott az MRI hogy biztosítsa a jó vizelet áramlását a helyreállítási UPJ.
A jelenlegi megközelítés, laparoszkópia hydronephrosis van egy 90% siker arány, amely általában határozza meg csökkenése tünetek és megszüntetése a tünetek a zavara a vizelet kiáramlását a képalkotó vizsgálatokat.