Peyronie-betegség
Peyronie-betegség (más néven Fibroplastic beszűrődés a pénisz) - egy betegség jellemző a csomóképződés illetve plakkok a kötőszövet a pénisz
Plakkok és tömítések vannak kialakítva előnyösen a tunica albuginea és erekciós szövetek. Leggyakrabban megváltozik (tömítések és plakkok) található a hátsó a pénisz, legalább az oldalán és a részét a húgycső (a húgycső).
A tünetek a Peyronie-betegség
Alapvető klinikai tünetei Peyronie betegség közé tartozik a következő tünetek:
-A hímvessző merevedés közben;
-Fájdalom erekció során;
-Oktatási nemi tapintható lepedéket.
Néhány tünet a Peyronie betegség nem áll rendelkezésre a beteg, de lehet kimutatni tapogatásakor formájában növedékek a pénisz. Ha a betegség klinikai formája, a betegek során megfigyelt a hímvessző, és a kifejezett fájdalom. Egyes esetekben van egy jelentős lerövidítése a pénisz, ami különösen igaz akkor, ha a károsodások körkörös jellegű. Ezen túlmenően, a Peyronie-betegség megnyilvánulhat csak a rendellenességek az erekció a férfi nemi szerv. Ezen túlmenően, a férfiak aránya a Peyronie-betegség idején az erekció nem érez fájdalmat, és úgy érzi, hogy csak akkor, ha megérinti a tömítéseket a nemi szervek. Egyes esetekben van képtelenek fenntartani az erekció.
Feltéve, hogy a két fő fázis során Peyronie-betegség: akut fázis és fázis stabilizálása. A stabilizációs fázis tarthat 6-12 hónap. A természetes a betegség lefolyását betegnél szövődmények, mint lerövidítve a pénisz és a merevedési zavar.
Diagnosztizálni a betegséget a lehető alapján a beteg panaszai, tapintása a hímvessző és a kapott információk szerint megkérdőjelezi a betegnek. Ezért a diagnózis a betegség ritkán jelentkezik semmilyen nehézséget. Azt kell mondanom, hogy bizonyos esetekben, Peyronie betegség lehet összetéveszteni a carcinoma a pénisz, a sérülések késői szifilisz, valamint a betegségek, mint például a leukémiás beszűrődés és limfogranuloma.
Szintén gyakori klinikai diagnosztikai módszereket vizsgáló betegek lehet végezni, és más módszerekkel. Különösen a diagnózis értékeli fokú deformációt erekció során. Ezt végezhetjük tesztek és injekciós tesztek segítségével inhibitorok fosfodiesteraey ötödik típus. Továbbá, kiértékelés antropometriai jellemzők pénisz erekció, és a nyugalmi állapotban van. Bizonyos esetekben egy tanulmányt hemodinamikai a pénisz, amely magában foglalja a farmakodopplerografiyu és éjszakai péniszduzzadás. Néha tartott szexológiai vizsgálat. Az ultrahang vizsgálat kóros lepedék akkor is csak 39% -ában.
Konzervatív betegségek kezelésére
A mai napig számos konzervatív kezelések Peyronie betegség, de ők nem különböznek kellő hatékonysággal és segítenek csak 10-15% -ánál. Gyakran előfordul, hogy egy kombinációs gyógyszeres kezelés és a fizikai terápia alkalmazva konzervatív terápiát a betegség kezelésében. Ha a tünetek nem súlyos, és jelenlétében egy kisebb pénisz görbülete alkalmazott beadását betegek E-vitamin nagy dózisban. Az E-vitamin injekció vagy során az elektroforézis eljárás.
A topikális terápia vonatkozik kalcium antagonista - verapamil, amely közvetlenül bevezetjük a lezárást a pénisz (a plakk). Az itt használt dimexide, proteolitikus enzimek (lidasa) és szteroidok (hidrokortizon) helyi kezelésére. Ezen túlmenően, kezelésére Peyronie-betegség lézeres kezelés. Amikor a konzervatív terápia hatástalan 1-2 évig, a betegek műtéti kezelés a betegség. Műtét javallt betegeknél a tünetek, mint például fájdalmas erekció, ejtik görbület a pénisz, amely megakadályozza a nemi érintkezés, jelentős szűkület vagy a „mélyedés” a pénisz.
Sebészi kezelése Peyronie-betegség
A sebészi kezelése Peyronie-betegség általában végzik lerövidítése „domború” vagy nyúlás „konkáv” része a corpus cavernosum a pénisz, valamint falloendoprotezirovanie.
Lerövidítése „domború” oldalán a pénisz neve a felfedezője R. Nesbit - Nesbit működését. Jelenleg a módszert korrigáló az eltérés a barlangos testek széles körben használják az Egyesült Államokban és több európai országban. Ugyanakkor, ez a módszer létezik, mint a klasszikus változat, és a modern változata. Sok urológusok, ez a módszer egyfajta szabvány a korrekció a pénisz Peyronie betegség.
Az egyik a klasszikus módszerek lerövidítése „konvex” része a corpora cavernosa egy olyan lépés, amelyben, az oldalán, amely szemben van a görbület, elliptikus szárny kivágjuk a tunica albuginea. Ha hiba tunica albuginea annak varrt nem felszívódó varratokat. E módszer módosításával eltér a klasszikus változat során elsősorban összege rezitsiruemyh részeit a tunica albuginea. Ezen kívül, van egy kombinációja a módszer eljárások lebeny overlay szintetikus anyagból készült, valamint különböző plikatsionnymi technikákkal.
A hatékonyság E technika igen magas, és az átlag 75-90%. Azonban a művelet során magas sérülésének veszélye agyvérzés köteg és a húgycső. A 8-23 százaléka Az impotencia esetek kialakulhat 12 százaléka az esetek, a makk elveszti érzékenységét, és az esetek 80% van egy lerövidítése a pénisz.
Továbbá Nesbit művelet, mint a sebészi kezelése Peyronie-betegség lehet végezni, és más módszerek korporoplastiki. Egy alternatív kezelési módszer, hogy korporoplastika raffolást tunica albuginea. Ennek lényege, műtét intussusceptióra tunica. A területen a maximális eltérés nem végeztek boncolást a barlangos testben. Emellett a műtét során, egy különleges, nem felszívódó varrattal. A hatékonyságát ez a módszer 52-94 százalék. A fő hátránya ennek a módszernek, hogy bizonyos esetekben műtéti beavatkozás előfordul lerövidítése a pénisz, valamint bizonyos esetekben alkalmazása után ez a technika, a visszaesés előfordulhat pénisz deformáció.
Plikatsionnaya korporoplastika azoknál a betegeknél, akiknek nincs deformáció „kis pénisz” szög a hímvessző nem több, mint 45 fok, és nem a hímvessző egy „homokóra”. Ez a módszer lehet végezni korporoplastiki mint erekciós diszfunkció, valamint a normális merevedési funkció. Nesbit művelet, vagy egy másik eljárás lerövidítése „domború” része a corpus cavernosum csak akkor jelenik meg, ha a betegek az erekciós funkciót tartjuk elfogadható szinten.
Lengőajtó korporoplastika látható betegek, ha azok megerősítették szindróma „kis pénisz” szög a hímvessző nagyobb, mint 45 fok, és alakját a hímvessző egy szűkülettel. Merevedési funkció ugyanakkor meg kell őrizni.
Peyronie betegség egy külön meszes plakkok korporoplastika birtokában korszerű módszerekkel. A módszer abban áll, teljesítő kör alakú bemetszés és felszabadulását a pénisz, majd redukáljuk mesterséges erekciót (bevezetésével sóoldat intracavernosally). A jövőben, a barlangos testek jelennek meg, és végre két hézagos vágott állapotban merevedés. Ezután csonkolása szóda lepedéket. Miután a hiba van lezárva alotransplantata. További összevarrjuk fiction Bak és 48 órán telepített vízelvezetés. A műtét után a betegek 6 hónapos, tiltott szexuális életet.
Ahogy a sebészi kezelés a betegség terjedését korporoplastika c endokavernoznym falloprotezirovanie. Jellemzően, 10 milliméter átmérőjű beültetett protéziseket félmerev egyik komponens, és egy sima felületre. Ez lehetővé teszi, hogy mentse 93% -a kiegészítő merevedés. A műtét során a hiba létező tunica albuginea, mindkét barlangos testekbe implantátumok szerelve. Azonban, ha a szélessége a graft több mint két centiméter egy résszel, amelyen a műtétet, lehet, hogy az instabilitás a felálló pénisz. A műtét után a beteg halad ellenőrzés eredményeit háromszor: 2 hónap, 6 hónap és egy évvel a műtét után. Ritkán (átlagosan 7%) a műtét után tapasztalhatja a érzékenységét a fejét a pénisz.
Az alábbi műanyagok anyagokat használjuk egy szedett-vedett korporoplastike:
-Autogramok - származó anyagok részei a páciens testében;
-Allograftok - anyagok egy másik fajból származó;
-A xenograftokat - anyagok állatokból nyert;
-Szintetikus (idegen) anyagok, mint például Gorteks, Dexon, dacron, silastic.
A hatékony ez a módszer 75-96%, amikor felhasználást autovenous graftok, 70-75% - ha használják a bőr graftok és 58% - ha egy héj tojás hüvely. A fő komplikációja ennek a módszernek, merevedési zavarok fordul elő, hogy körülbelül 12-40% -ában.