Dr. Vasin - Peyronie betegség
A tapasztalat a kezelés a Peyronie-betegség (a pénisz görbülete Fibroplastic) alapján a Városi Kórház №4 Togliatti
Peyronie-betegség - olyan állapot, amire jellemző a görbület a pénisz. A betegség kíséri a fájdalmas erekció miatt a tömítés és a fejlesztés a rostos szövet benne.
Jelenleg az oka nem ismert teljesen betegség.
Számos elmélet előfordulási Peyronie-betegség. A legszélesebb körben használt eddigi kapott elmélet betegségek miatt krónikus sérülések a barlangos testek közösülés során.
Peyronie-betegség gyakran kombinálják más fibromatózis, különösen a Dupuytren (a klinikai andrológia és urológiai tanár Gepelya), azaz helyi megnyilvánulása szisztémás kötőszöveti betegség. Azt is megállapították, hogy a fejlődés Peyronie betegség oka az általános állapota a kötőszövet öröklött vagy szerzett jellegű.
Azt találtuk, hogy a görbület a pénisz lehet veleszületett. Veleszületett görbület a pénisz merevedési vezet deformáció. Az ok az, veleszületett hipoplázia patológiai tunica albuginea. Veleszületett görbülete a pénisz vezet, és a rövid húgycső.
Veleszületett görbület hiánya jellemzi a plakkok. Mindazonáltal a jelenléte a barlangos testek szálait kötőszövet okozó görbület. Veleszületett görbületek szenvednek 2-3% -a férfi. Kis pénisz görbülete nem tekinthető kóros.
prevalenciája
Szerint a különböző kutatók, 0,4% és 2% a férfi lakosság ebben a betegségben szenved, és legfeljebb 8% olyan betegek, amelyek közvetlenül foglalkoznak a urológus a különböző megnyilvánulásai pénisz görbület. A betegek életkora általában 30 és 50 év, de lehet a korábbi és a későbbi megnyilvánulásai a betegség.
Megvalósítási módok kórlefolyás
- Tünetmentes megnyilvánulása fibrotikus plakk, egy kis merevedési deformáció feltörése nélkül a szex.
- A jelenléte plakk, ami merevedési deformációt, amelyek a szexuális közösülés rendkívül fájdalmas.
- A mindig merevedési zavar (impotencia).
A folyamat a plakk-képződés zajlik 12-18 hónapos bevonásával a vénák és a pénisz artériái, ami tartós potenciazavar érrendszeri eredetű. Ezért a fő megnyilvánulásai a betegség tüneteinek a merevedési zavar (impotencia 30-80% -ában, és a 10-15% - a betegek számoltak fájdalmas görbület a pénisz, míg a közösülés nem törött).
kezelési lehetőségek
konzervatív kezelés
Alkalmazás tablettázott gyógyszerek, mint például E-vitamin, prokorbazina, paraamiobenzoata, tamoxifen, stb valamint a lokális szteroidok használata a plakkok, kollagenáz, veropamila a helyzetét bizonyíték alapú orvoslás nem kaptak meggyőző adatok a alkalmazott készítmények hatékonyságát. Alkalmazásuk csak akkor indokolt, az első fázisban a gyulladás és hegesedés csökkentésére területe rostos plakkok.
Használata lökéshullám-terápia plakk területet feltüntetett időpontban betegeknél, akiknek nincs bruttó változása szövetek és plakkok mérete nem haladja meg 1 cm. A módszer azonban további vizsgálatot igényel, a módszertan fejlesztése, a betegek kiválasztásában.
terápiához
Műtéti kezelés több lehetőséget:
- Lerövidítése módszerrel (változó a görbület a pénisz lerövidítésével hossza).
- Plikatsionnye technikák (létrehozása redők tunica albuginea a pénisz a szemközti oldalon a plakk, amely mellé egy kisebb, de még mindig, lerövidítése a pénisz).
- A plakk kimetszés és beültetés (vágás) és a műanyag képződött bőr hibája a fityma, tojástartó, a beteg saját véna.
- Falloendoprotezirovanie (megsemmisítése a corpora cavernosa és a helyettesítési mesterséges protézisek).
A modern urológia klinikák, valamint a GB №4, a leggyakrabban használt kimetszésével vagy boncolás a barlangos plakkok kialakítva a záróelem a hiba a nagy véna saphena comb. Azt kell mondanom, hogy ez a művelet a leggyakrabban végzett a klinikákon Izrael, Németország, Institute of Urology az Orosz Föderáció.
Alkalmazott autovein (saját Bécs) megfelel számos nagyon fontos tényező:
- Ez a beteg saját szövetéből
- A fal a véna rezisztens; ischaemia (oxigénhiány).
- Belső borítás (hám) megfelel a hám a barlangos testek.
- A fal a véna szakaszon.
A betegek életkorát mozgott 36-67 év. Az átlagos időtartama a betegség 30 hónap. Minden beteg részesült korábban működött a konzervatív terápia, és két páciens korábban lefolytatott lökéshullám-terápia.
A fő indikációja műtét volt: merevedési zavar (4 fő), fájdalom a merevedés, bonyolítja a szexuális közösülés (2 fő), kifejezettebb görbülete (2 fő).
A műtét után a betegek ellátása rendelve:
- megfelelő fájdalomcsillapító (3-5 nap);
- nyugtatók (marad);
- széles spektrumú antibiotikumok (5 nap);
- gyógyszerek, amelyek fokozzák a transzfer az oxigén a test szöveteiben (tartózkodás);
- Túlnyomásos oxigénellátását szövetek (3-5 ülés).
Az átlagos tartózkodási idő a betegek 8 nap. Későbbi időszakos ellenőrzése betegek 2 hónapig.
Eredmények A sebészi kezelés
Szubjektív élmény eddig, mint:
- kiváló - 1 fő
- jó - 4 fő
- kielégítő - 2 fő
- kielégítő - 1 fő
Az objektív értékelését minden operált betegek műtét után végzett ultrahangos a pénisz (6 hónappal a műtét után), ami javulást mutatott az artériás véráramlás, javítja a vénás elvezetés minden betegnél 10-25%, a hiánya pénisz görbülete és hiánya rostos plakkok.
Falloprotezirovanie (megsemmisítése a barlangos testek), nem voltunk megelégedve, mert a magas költségek falloprotezov (700 $ -ig 3000), és ami a legfontosabb, a beteg elutasította a műveletet.