Hatása alkatrészek és érzéstelenítés technikáit az immunrendszer működését - Orvosi Kézikönyv
Az immunszuppresszív hatásai érzéstelenítés ellenére hosszú és ellentmondás-chivuyu történelem, továbbra is vita tárgyát képezi. A problémát először indult uchat a XX század elején. ha voltak jelentések növekvő érzékenysége-STI kísérleti állatok fertőzés, gyorsulását a tumorok növekedését beadása után éterrel és kloroformmal. 1904 g. Találtuk, hogy a nyulak, ki-edik alkohol hatásait, éterben és kloroformban, csökkent ellenálló a strep-tokokkovoy, staphylococcus és a pneumococcus fertőzések. És már 1916-ban CLI-szaki feltételek elkezdte tanulmányozni a fagocitózis és átalakulási hatása alatt érzéstelenítés. Azt találtuk, hogy az alkalmazástól függően gedonalovogo, kloroformban vagy éterben-kloroformos altatás megfigyelt csökkenése fagotsitar távú baktericid aktivitás és leukociták.
Általános érzéstelenítés jelentős hatással van az immunrendszerre, ami még inkább elnyomásának. Számos gyógyszer (tiopentál, szukcinilkolin, izoflurán, droperidol, fentanil, ketamin) gátlását okozza a komplement rendszer benyújtásával Leniye-fagocitózis és ellenanyag-függő citotoxicitás, csökkentve a potenciális anti-bakteriális védelmet. Ennek eredményeként ezek hatása a vérben a betegek anesztetikumok növeli a szintézis sebessége a TNF-a, a és | 3-interferon, ami hiper-limfociták aktiválásához, és ezért - expressziójának növelésére a gyulladás.
Az anesztetikumok az immunrendszerre rövid és Pay-én karakterem, de lehetséges, hogy ezek a hatások nem szerezhet klinikai fizikai jelentősége, különösen a legyengült immunrendszerű betegek és traumás és hosszadalmas művelet. Következésképpen tekintetében immun-sósav anesztézia rendszer kettős szerepet játszik, annak védő komponens miatt fokú védelmet érzéstelenítők műveletek során a feszültség okozta eleme a műtéti beavatkozás. Két lehetséges mechanizmusai immunszuppresszió lehet azonosítani, az úgynevezett érzéstelenítés:
- közvetlen citotoxikus hatásokat;
- közvetített hatások megváltoztatása révén más rendszerekkel.
A legtöbb prognosztikusán jelentősebb csökkenése NK-sejtek - a természetes ölősejtek, melyen tumorellenes és anti-vírus védelem, mert a legérzékenyebb eleme a hatás és tartják a leginkább informatív kritériumainak reaktivitás a műtét után.
Műtéti beavatkozások altatásban lehet dit-redukálható, hogy zavarok celluláris és humorális immunitást, rövid szénláncú fagotsitar távú aktivitással, és a természetes ölősejtek, gátlása tumorellenes védelem. Epidurális érzéstelenítés egyértelmű előnnyel altatásban tekintettel a káros hatása a beteg immunrendszere, és ebből következően a minősége a posztoperatív időszakban. Fontos, hogy a művelet megfelelő szinten-ISShom epidurális, összehasonlítva különböző módszerekkel az általános anesztézia, majd kevésbé jelentős endokrin és anyagcsere-változások: kevesebb, A cAMP megnövekedett szintje, kortizol, szomatotrop hormon-edik. prolaktin, a glükóz, a zsírsavak és a laktát a perifériás vérben.