A túlérzékenységi carotis sinus és a carotis sinus szindróma
A carotis sinus egy kis kialakulását az autonóm idegrendszer, elején található a belső nyaki verőér alatt a helyszínen-TION elágazó közös nyaki artériát.
Carotis sinus receptorok társított vagus első. A carotis sinus reflex fiziológiás körülmények okoznak bradikardiát és alacsony vérnyomást miatt idő-Drazhenom vagus ideg és érrendszeri szabályozási központok a medulla MH-n. Amikor a nyaki szinusz túlérzékenység nyilvánvaló morbid hatékonyság növelésére, hogy reflex irritáció a vagus ideg után nyomás a nyaki mirigy. Ennek eredményeként jön egy szívritmuszavarban, történnek Nali-Chiem vagy hiánya jele az agyi ischaemia, és néha hirtelen halál.
Fokozott reaktivitás carotis sinus receptorok
Egyedi jellemzői az egészséges (10% az egészséges - hit), különösen a vegetatív labilitás a vagotonia
carotis atherosclerosis
Gyulladásos folyamatok és tumorok a nyak
Fokozott érzékenység a szív vagus impulzusok
Kár, hogy az AV-csomó
érszűkület
Előkezelés bizonyos gyógyszerek, carotis erősítő reflex paraszimpatikomimetikumok digitálisz, kinidin vagy inzulin
Megnövekedett aktivitása a vagus ideg stimuláció miatt interoretseptornogo származó más szervek: epekövesség, a Chechnev kólika és mtsai.
A klinikai képet. Megnyomása után különböző Silon carotis sinus régió a következő on-Rushen szívfrekvencia előfordulhat emelt hatása carotis reflex:
1. gátlást a szinusz csomó hiba a szinusz csomó vagy sinus blokk, miközben az alatta automatikus holonomic központokban. Ilyen esetekben léteznek helyettesítő rövidítések Obus-lovlennye vegetatív központok a második és a harmadik rend, ahol a tünetek az agyi ischemia nem jelenik meg
2. egyidejű gátlása sinus csomópont aktivitás és automatizált központok a második és a harmadik rend. Asistolia alakul pankardialnaya a rohamok szindróma Morgagni-Edemsa-Stokes (reflex okozott asystolic formában). Ez a leggyakoribb megnyilvánulása növekedett cherezmerpo távú érzékenységét carotis sinus
3. Az elsődleges gátlását vagy megszakítása pitvar-kamrai CHECK Gence fékezés közben kamrai automatizmus. Nast-Paet teljes pitvari-kamrai blokk kamrai aszisztolé, ami alatt-fits-szindróma Morgann Edemsa-Stokes
A carotis sinus szindróma (Weiss és Backer) azzal jellemezve, hogy a carotis receptorok aktivált spontán módon, anélkül, hogy a nyomás a carotis sinus. Ez a szindróma során csak ritkán, és általában ez jár a kisebb mechanikai hatások a nyaki szinusz - éles kanyart a fej, egy adott helyzetben a fej, a rajta feszes gallér, stb fontos lehet még néhány funkcionális szempontok, mint a félelem, a stressz, és újra fáradtság ..
Differenciál diagnózis. Leírunk egy szív alakú meg kell különböztetni a nem-kardiális formájában megnövekedett hatása carotis reflex. Ezek a típusú érösszehúzó folyó rohamok hipotenzió (syncope, összeomlás) és az agyi típus, amelyben, miután nyomást gyakorol a nyaki szinusz ájulás következik be, de a szívfrekvencia nem törött, és nem alakul ki vérnyomáscsökkenés. Beszélünk egy reflex által okozott változások a vérellátás az agy (dinamikus, agyi elégtelenség).
A kezelés. Meg kell azonosítani és kezelni a kiváltó tényezők előfordulása ennek szindróma. Jó eredményeket adnak vagolitikus szerek (atropin), szimpatomimetikumok (efedrin, alupent, aludrin), beszivárgó novokain Ka-rotidnogo sinus. A besugárzás X-sugarak a carotis sinus régió ad pozitív eredményeket esetek 60% -ában (Bellettel). Denervációs carotis sinus IME-hatás átmeneti (Bellettel). Digitálisz és különösen paraszimpatomimetikumokat ellenjavallt.