vérnyomáscsökkentő hatást
Vérnyomáscsökkentő szerek (. Görög, hipo- + lat tensio stressz feszültséget) - hatóanyagok, amelyek csökkentik a vérnyomást.
A mechanizmus és helyét az akció különböztetjük meg: Neurotrop Ie myotropic gs .. diuretikumok, angiotenzin antagonisták és kalciumcsatorna-blokkolók.
Neurotróp vérnyomáscsökkentők csökkenéséhez vezethet Hell csökkentésével a befolyása a szimpatikus idegrendszer a szív és az erek, amely csökkenéséhez vezet a szívteljesítmény és a megnövekedett perifériás erek. Attól függően, hogy a szint, a rum blokkolt szimpatikus beidegzés (lásd. Az autonom idegrendszer), megkülönböztetni neurotróp gs. központi és perifériás hatásai. By neurotróp gs. Központi intézkedések közé tartozik a klonidin és metildopa.
Clonidine - aktív vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely mellett egy bizonyos-nek nyugtatás. Ő csökkenti a hang a vazomotoros központ és ennek köszönhetően csökken a csökkenő szimpatikus befolyás csökkenéséhez vezet a perctérfogat, értágulat és csökkenti a pokolban. Hatásideje vérnyomáscsökkentő hatást a végén, akik egyetlen 6-8 óra. Clonidine használják a rendszeres magas vérnyomás kezelésére és enyhítésére hipertóniás válságokat. Az utóbbi esetben, hogy parenterálisan, általában intravénásán, lassan. A leginkább jellemző mellékhatásai klonidin közé tartozik a száraz száj, székrekedés; A kezelés első napjaiban, mint a megfigyelt álmosság, levertség. A gyors intravénás injekció előfordulhatnak adrenomimeticheskoe perifériás hatásai klonidin, mint egy rövid távú növekedése gödörbe. klonidin kezelés dohányzás váratlanul befejezni, t. k. éles törlését a hatóanyag valószínűséggel alakul hipertenzív krízis (visszavonás). Mielőtt a eltörlése klonidin fokozatosan kell csökkenteni (7-10 napon belül) a dóziscsökkentés.
Metildopa valamint klonidin csökkenti Pokol gátlása miatt a vazomotoros központ és miatt ez a csökkenés a csökkenő szimpatikus hatások. A vérnyomáscsökkentő aktivitást rosszabb, mint a klonidin. A vérnyomáscsökkentő hatást a végén a gyógyszer belső után kezdődik 2-5 óra, és tart körülbelül 1 nap. Metildofy használt szisztémás magas vérnyomás kezelésére. Mellékhatások a gyógyszer nyilvánul álmosság, depresszió, hasmenés zavarok, késleltetett sók és a víz szervezetben esetenként csökkent vérképzésre.
Neurotróffaktor gs. perifériás hatásai, attól függően, hogy a drog hatásai a különböző kapcsolatokat a perifériás szimpatikus beidegzés release: ganglioplegic, szimpatolitikus és blokkolók.
Ganglioplegic (lásd. Ganglioblokiruyuschimi szer) eredménye a gyors csökkenés Pokol gátlása következtében a szimpatikus hatással szív és az erek szintjén szimpatikus ganglionok. A jelen időben gs. használják őket fejezetben. arr. az enyhítésére hipertenzív krízisek (pl pentamin, benzogeksony.), és a készítmények a kis lépések (pl gigrony.) - szabályozott hipotenzió. Szisztematikus magas vérnyomás kezelésére modern ganglioplegic mézet. gyakorlatban a legtöbb esetben nem alkalmazható, mert az általuk okozott nagyszámú mellékhatásai.
Szimpatolitikus ágensek a reszerpin és a törvény lezárásáról oktadin posztganglionos szimpatikus rostok, így azok kiürülését a neurotranszmitter - noradrenalin (. Mediators cm), és ezáltal minimalizálja a szimpatikus hatása szív és az erek. Ez vezet a bradycardia, csökkent szívteljesítmény, csökken a nem-specializált perifériás ellenállás, és az alacsony vérnyomás. Ezek a gyógyszerek lassú fejlődés jellemzi vérnyomáscsökkentő hatás (több napon), és annak időtartama hatalmas: miután a kezelés abbahagyása szimpatolitikus vérnyomáscsökkentő hatás tart 1-2 hét. Szerpint - egy alkaloida a Rauwolfia. Narovne vérnyomáscsökkentő nyugtató hatásokat. Kezelésére alkalmazott szisztémás magas vérnyomás. Jól tolerálható, kis adagokban, mellékhatások, a legtöbb esetben nem számít. Nagy dózisú reszerpin vezethet levertség, hasmenés, nehézlégzés, bőrkiütés, és mások. Tartalmazza a kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és Brinerdin Adelfan, valamint más Rauwolfia alkaloidák szereplő raunatin készítményben (syn. Rauvazan). Oktadin hatékonysága felülmúlja a rezerpin. De a méz. használják sokkal ritkábban a gyakorlatban, hogy vezet a mellékhatások száma - .. szédülés, gyengeség, hasmenés, ödéma és ortosztatikus hipotenzió. Nevezték Ch. arr. súlyos formái magas vérnyomás.
Adrenoceptor blokkoló szerek blokkolják a perifériás adrenoceptorok (lásd. Adrenomimeticalkie források) és gyengülése miatt hatása a szimpatikus beidegződés és figyelmeztetést ad hatása a vér keringő adrenalin a szív és az erek, a-blokkolók (prazozin, fentolamin, tropafen) blokkolja a vaszkuláris egy-adrenerg receptorok vezet értágulat és alacsony vérnyomás, ami a legtöbb esetben kíséri reflex tachycardia eredetű. Prazosin eltér más a-blokkolók, hogy vezet egy kisebb mértékben, hogy egy reflexes tachycardiát. Ez kezelésére használják különböző formái a magas vérnyomás. Egyéb jól blokkolók (fentolamin, tropafen) a G. p. beadott többnyire phaeochromocytoma. a-, b-blokkolók labetalol, blokkoló és A-, és b-adrenerg receptorok, van egy bizonyos előnyt rymi-a-blokkolók. Tehát, ez csökkentette a vaszkuláris rezisztencia nem kíséri reflex tachycardia, t. Hogy. Labetalol egy ponton blokkolja a b-adrenerg receptorok a szív. Ezen túlmenően, a jelenléte labetalol b-adrenoblokiruyuschey aktivitás fokozza a vérnyomáscsökkentő hatását. Labetalol használják a magas vérnyomás kezelésére és enyhítésére hipertenzív krízisek.
Nagyon hatékony gs. a b-blokkolók (propranolol és mtsai.), vérnyomáscsökkentő hatással mechanizmus ryh-up több komponensből. Elsősorban ez a csoport a kábítószer, lelassul, és csökkent a pulzusszám és ennek következtében csökkenti a perctérfogat. Tone erek korai kezelése b-blokkolók pár növelni. De amikor rendszeres használata a fokozatos kiterjesztése az erek, amelyeket úgy kell tekinteni, mint egy kompenzáló reakció válasz csökkenését perctérfogat. Ezen túlmenően, b-blokkolók csökkentik a váladék a renin által a vesék, és nek- közülük gyakorolt nyomást a vazomotoros központ. B-blokkolókat használnak szisztémás magas vérnyomás kezelésére, főleg a fiatal felnőttek hiperdinamikus áramoltató, azaz a. E. nehéz szívvel.
Myotropic vérnyomáscsökkentő szerek specifikusan hatnak az erek sima izmait, így azok bővítése és csúsztassa ezen keresztül pokol. Nek- készítmények ennek a csoportnak, pl apressin, diazoxid és minoxidil, alsó pokol eljárva főleg arteriolák. A hang a vénák befolyásolják jelentősen, és ezen az alapon nem okoz ortosztatikus hipotenzió.
Apressin működik 6-12 óra. Apressinom kezelést kísérheti tachycardia, és a megnövekedett szívteljesítmény, azaz. K. Reflex szimpatikus idegrendszer aktiválódik. Következésképpen apressin ajánlott adagolni kombinálva b-blokkolók. Ezen kívül, ha alkalmazása apressina jelenik szédülés, mellkasi fájdalom, hányinger, hányás és erythemás bőrkiütés.
Diazoxid magas vérnyomáscsökkentő aktivitással, azonban a hatása teljes mértékben nyilvánul csak intravénás adagolás a gyógyszer. Ezen az alapon használják leginkább az enyhítésére hipertóniás válságokat.
Minoxidil a vérnyomáscsökkentő hatást kiváló diazoxid és ellentétben a kereset lenyelés. A fellépés időtartama (több mint 24 órán át), m. K. szelektíven összegyűlik az érfalban. A gyógyszer gyakran hatásos fordulat azokban az esetekben, míg ha más gs. nem adnak a kívánt eredményt, pl, rosszindulatú magas vérnyomás.
By miotropnym gs. meghatalmazotti arteriolák és vénák tárgya nitroprusszid-nátrium, a-nek a leghatékonyabb gyógyszerek ennek a csoportnak. Ez csak akkor működik, intravénásan, és rövid életű hatást, amellyel kapcsolatban használják elsősorban az enyhítésére hipertenzív krízisek.
By miotropnym gs. Ezek közé tartozik mellett Dibazolum és magnézium-szulfátot (lásd. Magnézium). Dibazol a találkozó hatástalan belsejében, ennek alapján úgy intravénásan jóval az enyhítésére hipertóniás válságokat. Magnézium-szulfátot használunk mellett Ch. arr. A hipertóniás válságok kinevezési vele együtt izomba.
A vízhajtók. A magas vérnyomás kezelése komoly helyet vesz vízhajtók. Az ingatlan vérnyomáscsökkentő hatása miatt kiüríteni a nátrium- és a víz. A legrészletesebben a gs. dihlotiazid használt furoszemid, klopamid és mások. Ezek a gyógyszerek enyhe vérnyomáscsökkentő hatását. Ráadásul fokozzák a többi gs. pl, klonidin, metildopa, szimpatolitikumok, apressina kapcsolatban diuretikumok a legtöbb esetben kombinálva van a fenti vérnyomáscsökkentők.
Kalcium-csatorna blokkolók (syn. Kalcium-antagonisták). A vérnyomáscsökkentő hatást a hatóanyagok ebben a csoportban annak a ténynek köszönhető, hogy gátolják a kalcium-csatornák a sejtmembrán, és megakadályozzák a kalciumionok belépését a szívizom sejtek és a vaszkuláris simaizom sejtek a falakon. Ez ahhoz vezet, hogy csökken a perctérfogat és az értágulatot csökkenés pokol. Kalcium-csatorna blokkolók mellett antianginás és antiaritmiás hatást, csökkenti a vérlemezkék aggregációs. A magas vérnyomás kezelésére ebben a csoportban a beadott gyógyszerek fenigidin (syn. Nifedipin) és a verapamil (syn. Izoptin).
Tehát gs. Bemutatja a nagy számú gyógyszer tartozó különböző Farmacol, csoportok és amelyek különböző hatásmechanizmusú és lokalizáció. A modern gyógyszeres artériás hipertónia van egy alapelve kombinált alkalmazása gyógyszerek különböző hatásmechanizmusú és lokalizációs csoport, amely lehetővé teszi, hogy egy ponton hatással van egy pár link szabályozás sír és emeli a hatékonyságot a vérnyomáscsökkentő kezelést.
Alapvető vérnyomáscsökkentők vannak a táblázatban megadott.
Rövid orvosi enciklopédia. kiadó „szovjet Encyclopedia”, második kiadás, 1989, Moszkva
Share társadalmi hálózatok: