A jelenlegi terápiája pyelonephritis
Pyelonephritis nevezett gyulladásos vesebetegség jellemezhető elváltozások a vese kehely, vesemedence és a vese parenchima. Az utolsó lépés a gyulladásos folyamatban részt vevő hajók és a vese glomerulusok.
A felnőttek, pyelonephritis diagnosztizált személy közül 100-as és a gyermekek körében - egy gyermek 200. A betegek többsége - ezek a fiatalok 20-30 év. A férfiak szenvednek pyelonephritis sokkal kevésbé valószínű, mint a fiatal nők, mert a szerkezeti jellemzői a húgycső: női húgycső rövid, ami azt jelenti, hogy a mikroorganizmusok gyorsabban és könnyebben hatol be a beteg, majd a vesében a húgyvezeték. Férfiaknál az előfordulása pyelonephritis leggyakrabban jelenlétével összefüggő krónikus prostatitis, urolithiasis, fejlődési rendellenességek uréterek és vesék. A kockázati tényező az idős férfiak - prosztata adenoma, ami a vizelet kiáramlását zavart, ami hozzájárul a fertőzés.
Sok osztályozási pyelonephritis: vese szám alatt sokk (egy- és kétoldali), okokból előfordulása (primer és szekunder), a típusa áramlás (akut és krónikus), és így tovább.
Pyelonephritis előfordulhatnak, mint önálló betegség, de leggyakrabban bonyolítja során más betegségek, például a prosztata adenoma, urolithiasis, tumorok az urogenitális rendszer, a női reproduktív rendszer betegségek, a cukorbetegség. Ezen túlmenően, pyelonephritis lehet fejleszteni, mint a műtét utáni szövődmény.
A 65% -ában a pyelonephritis okozta enterobaktériumok (Proteus, Escherichia coli, Klebsiella), és a 23% -ában - enterococcusok. Sokkal kevésbé valószínű, hogy lesz ügynökei pyelonephritis Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus és más mikroorganizmusok. A hosszú lefolyású a betegség mutatható több kórokozó is csatlakozhatnak Candida.
A penetráció a kórokozó a vese leggyakrabban hajtjuk hematogenically (a vér áramlását a másik kamra gyulladás), vagy urinogenno (a húgyúti), sokkal kevésbé - a nyirokerek útján (lymphogen).
Kezdés pyelonephritis általában jellemző az erős fájdalom oldalán az érintett vese. A fájdalom intenzív, paroxizmális vagy perzisztáló, sugároz az inguinalis régiót, a gát, a comb; A testhőmérséklet hirtelen megemelkedik a lázas értékeket (-40 39 fok). Jellemzi hidegrázás, hányinger, hányás, és nem hozza megkönnyebbülés lehetséges. Előfordulhat dizuricheskie rendellenesség; vizelet zavarossá válik, rossz szagú, gyakran festett vöröses színű. Diagnózis a pyelonephritis általában nem jelent különös nehézséget. Tanulmányt a vér, vizelet, ultrahang segítségével, radiológiai diagnosztikai.
Normalizálása után a vizelet kezelésére pyelonephritis relevánsak antibiotikumok, amelyeket egyénileg megválasztható, amennyire csak lehetséges az adott típusú kórokozó és annak érzékenységét a hatóanyag. Alkalmazása gyakran széles spektrumú szerek, egyre kezelésében mind akut, mind a krónikus pyelonephritis használt cefalosporinok III generáció.
Reprezentatív harmadik generációs cefalosporin - ceftriaxon - gyakran használják a kezelésére egyszerű és bonyolult pyelonephritis, mind önállóan és kombinációban más antibakteriális szerekkel. A ceftriaxon (előállítás indiai gyógyszeripari vállalat „Ranbaxy») fejt ki azáltal, hogy gátolják az enzim transzpeptidáz baktericid hatás csökkenése miatt az peptidoglükán szintézisét falak baktériumok sejtek. A ceftriaxon képes kifejteni káros hatással törzsek patogének, amelyek ellenállnak a többi tag a cefalosporin osztályban. Ebben a tekintetben, hogy jól alkalmazható antibiotikus fertőzések kezelésére, amelyek miatt a multidrog-rezisztens bakteriális kórokozók. az aktivitás otno sheniyu Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok ceftriaxon is érinti azokat a baktériumtörzsek, amelyek penicillinnel szemben rezisztensek és az aminoglikozidok. A csekély toxicitása, ceftriaxon sikeresen használják a gyermekek kezelésére, az idősek és a szomatikus legyengült.
Beszűkült veseműködés hiányában májelégtelenség adag nem csökkenti ceftriaxon. Csak akkor, ha a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc ajánlott, hogy csökkentsék a napi dózis körülbelül 2 mg ceftriaxon.
A ceftriaxon jól tolerálja a legtöbb beteg, és az esetleges káros mellékhatások ritkák és leggyakrabban társított egyéni érzékenység a kábítószer.