Sebészi kezelése veserák
Műtét javasolt, mint az elsődleges kezelési módszer a legtöbb esetben a veserák. Sok jelenleg használt chi-rurgicheskih megközelítések típusától függően a tumor méretének, színpad Zabolev-CIÓ és általános a beteg állapotától. A kezelőorvos fogja megvitatni a lehetőségeket műtéti eljárások, amelyek alkalmasak az Ön számára.
Hagyományos műtét: eltávolítását a teljes vese, vagy annak egy részét
A kezelés a legtöbb esetben a veserák kezdődik az eltávolítását a primer IIM-szent nevezett művelet a nephrectomia. Bizonyos esetekben etsya teljes eltávolítása a vese, a többi esetben csak egy részét eltávolítja a vesében. Még ha a beteg szerzett betegség gyakori, nephrectomiát előnyös lehet, mert a szervezet nem lesz kevesebb tumor, koto-sok kell megvívni a műtét után. A visszaigazoló e, a tanulmány, pro-beadott beillesztésével 245 betegek operábilis áttétes veserák: átesett betegek nephrectomiát korábbi szisztémás FDI tera-interferon-alfa volt jobb, a várható élettartam, mint a betegek lechivshiesya Csak az interferon-alfa.
Nephrectomiát az általában szokásos műtét. Több ezer nephrectomies évente végzett veserák kezelésére és egyéb Zabolev-CIÓ. Bár ez a „nagy” művelet - a kockázat meglehetősen kiszámítható, és általában, ha nincs valamiféle társbetegségek, mint a szívbetegség vagy a Pec-no, a művelet elég biztonságos. A halálozási arány kevesebb, mint 1% a betegek anélkül, metasztázis, és körülbelül 1% -ánál áttétek. Szövődmények általában nem WHO-Nika, kivéve azokat az eseteket, amikor a daganat lokálisan-előfordulása-nennoy, például a vese véna vagy vena cava inferior (a nagy vénába, amelyen keresztül a vért a lábak és a belső szervek vissza a szív), vagy azon túl vesék. Terjesztése tumor vaszkuláris véna műtétre van szükség, hogy eltávolítsuk a tumort a vénákban vagy véna eltávolítása önmagában. Ez a probléma már jól ismert, de növeli a műtét idején, és cha-kétszázhatvan szüksége vérátömlesztésre. A műveletek eltávolítására lokalizált tumorok kisebb vérátömlesztés általában szükséges.
Bár nephrectomiát a leggyakrabban használt kezelés a veserák, fontos megjegyezni, hogy bizonyos esetekben nem lehet megtenni. Ön
Kezelőorvosa elmagyarázza azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a választás a határozatot, hogy nefrektómia.
Két fő megközelítés végző nephrectomiát veserák. Amikor által borított részleges nephrectomiát, a sebész eltávolítja csak egy részét a vesék, amelyben a tumor-megállapított versenyek. Nyitott radikális nephrectomiát történő eltávolítását foglalja magában a teljes vese, és gyakran magában foglalja az eltávolítását a mellékvese, ami található a tetején a vesék környező zsírszövetben, és a megnagyobbodott nyirokcsomók mellett a vesében.
Leggyakrabban a sebész végez a radikális nefrektómia. Azonban a patsien-nek a kis daganatok, részleges nephrectomiát lehet elérni ugyanazt az eredményt. Részleges nephrectomiát különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, vagy más problémák a vesében. Részleges nephrectomiát néha kíséri jellegzetes sor szövődmények érte méretétől függően és a helyét a tumorok, beleértve a vese elegendő idő-ség vagy lassú a vizeletürítést.
A múltban, részleges nephrectomiát volt, csak abban az esetben, ha pas beteg csak volt egy vese, de abban a pillanatban ez a művelet akkor tekinthető kellően biztonságos-és gyakran alkalmas betegek egészséges második SMOs Coy. A kutatás és az egyéb egészségügyi központok, ahol van egy nagy számú beteg veserák, részleges nephrectomiát teljesül, akkor nagyobb a valószínűsége, mint radikális nefrektómia. Részleges nephrectomiát igényel nagy gyakorlati tapasztalatot a sebész. Meg kell találni a sebész széleskörű tapasztalattal és gyakorlattal elvégzése részleges nefrektómia műveleteket.
Radical nephrectomiát igényel kiterjedtebb sebészeti szigeteken. Mellékvese mirigy található közvetlenül felette a vese, gyakran eltávolítják radikális nephrectomia. Egyes esetekben, a viszonylag neboli-Shom tumor méretét vagy faji helyzetben az alsó része a vese, mellékvese fennáll. -Partial vagy teljes eltávolítása nyirokcsomók-lag működés közben segít meghatározni a mértékét a tumor-prostraneniya versenyeken, de a megoldás
hogy távolítsa el őket függ a set-CIÓ tényezők. Távoli Lim-alifás csomópontok és a mellékvesék vizsgáltuk patológus mikroszkóp alatt, hogy meghatározzuk a jelenléte a vese rákos sejtek.
Laparoszkópia sikeresen kombinálva nevezett eljárás kriohirur-Gia, amely szerint a megsemmisítés kis veserák egyes betegeknél.
A cryosurgery vagy cryoablation elpusztítására tumorszövetben használ fagyást (folyékony nitrogén vagy argon).
Amikor rádiófrekvenciás abláció (RFA) a tumor elpusztult termikus energia (hő).
A kezelés néhány betegnél, két eljárást végezhetjük bevezetésével egy kis szondát a bőrön keresztül a tumorba szabályozása alatt X-sugarak, seb nélkül.
Az előnyök a nem sebészeti abláció technikák hosszú perzsa-pektive még nem határozták meg. Emiatt ablációs technikák még mindig úgy kísérleti. Kérdezze meg orvosát, hogy mit hirurgich ég módszer optimális az Ön számára specifikusan.
A szerepe nephrectomiát a későbbi szakaszában a betegség
Nephrectomiát vált szerves része szenvedő betegek kezelésében metastatiches-Kim veserák. A múltban nephrectomiát végeztünk ebben a szakaszban Zabolev-rendszert csak bizonyos körülmények között: a fájdalom enyhítésére, vagy a választ tartós vérzés a vesék. De annak a ténynek köszönhető, hogy nem-, ahol a betegek voltak spontán regresszió az áttétes betegség után nephrectomiát, és tekintettel arra, hogy az elsődleges daganat ritkán enged szisztémás kezelés, ha a Budge egyáltalán nephrectomiát vált széles körben használják a betegek kezelésében áttétes bolez-New . Response részesülő betegek szisztémás terápia jobb, különösen a immunotera-Pius, ha a vese eltávolítása.
Azonban, kezében egy nephrectomiát betegek számára előrehaladott veserák nem veszélytelen. Van reális esélye a jelentős metasztatikus progresszió-san folyamat a posztoperatív komplikációk előtt vagy a műtét során, ami növelheti időtartamát helyreállítás a falu les műveleteket, ami később vezet a késedelem és korlátozás szisztémás gyógyszeres kezelés a posztoperatív időszakban. A betegek kiválasztása a műtét továbbra is kritikus a siker érdekében. Pas-együtthatóit alkalmasnak kell lennie jelöltek sebészet - daganata van, amely biztonságosan és teljesen eltávolítható a műtét. Betegek nehezítő tényező, köztük áttétek a májban, az agyban vagy a csontok, nem lehet alkalmas jelöltek műtét miatt rossz általános prognózisa.
Az eljárás, az úgynevezett artéria embólia végezzük csak az IC kizárólag körülmények, hogy javítsa a beteg állapota, vagy kockázatának csökkentésére, mielőtt a következő műveletet. A kis részecskék speciális zhelat-új szivacs vagy más anyagot viszünk be egy katéteren keresztül, hogy blokkolja az artériát, amely táplálja a vese, az érintett tumor. Az eljárás lehet ültetni-STI daganat zsugorodása által megfosztva így az oxigén és a feeder-kormányzati szükséges anyagokat a növekedés, és, ami még fontosabb, csökkenti a kockázatot a vérzés műtét közben. Szintén embolizáció használt csökkenti a fájdalmat és a vérzés, ahol a műtét anti-jelzett miatt rossz általános állapot, a beteg, vagy más okok miatt.
Mivel kapcsolódik a daganat eltávolítása
A tanulmány a távoli tumor és a környező szöveteket is hasznosak lehetnek - és te, mint a beteg, és a rákkutatás általában. Először daganatok és más szövetek eltávolítása műtéti úton lehet fontos forrása in-formáció orvosával a meglévő beton Zabolev-CIÓ. A kapott információk lehetővé teszik, hogy megbecsüljük a kiújulás kockázata, válassza az eljárás további kezelést, hogy értékes tudományos információ. A tumor egyfajta raktár fehérvérsejtek és egyéb alkatrészek az immunrendszer, mo-mobilizálni valódi szervezet által a rák elleni küzdelemben. Egyes esetekben a keret kah vizsgálati protokollt, amelyre szüksége van, hogy egy levél Noah megállapodtak abban, hogy távolítsa el a daganatos szövetek előállításához használt vakcinák vagy tárolt bármilyen más célra. Ilyen szövet nem lesz, ha a daganat elpusztul segítségével kriohirugii vagy RFA azonban a beavatkozás előtt, ezek stvami biopsziát kell végezni. Néhány kezelési módszerek extrahált anyag a tumor sebészi úton távolítják el, elleni küzdelemben való alkalmazása a testben maradó rosszindulatú sejtek. Fontos megjegyezni, hogy ezek a kezelési módszerek, mint például a vakcina terápiaként a folyamat idő-rabotki, és az eredmények kiszámíthatatlan. A műtét előtt meg kell beszélnie orvosával, mi a legmegfelelőbb módszer alkalmazható a szöveti történő eltávolításuk után. Azonban ne feledje, hogy jelenleg nincs ok a tervezett megőrzése szövetekben. És a szövetek általában nem lehet menteni későbbi használatra gyógyászati célokra, ha nem biztosított egy elfogadott klinikai protokoll követhető folytatott, az orvosi központ, ahol műtétet kell végezni. Meg kell beszélnie orvosával, a félig cheniya ajánlásokat.