Krónikus gonorrhoea húgycsőgyulladás a férfiak, tünetei és kezelése
Akut gonorrhoea húgycsőgyulladás hatása alatt a modern kezelési eljárások a legtöbb esetben végződik teljes gyógyulás. Egy kis ügyek aránya a hasznosítás nem fordul elő, és a betegség fejlődhet krónikus szakaszban.
Tünetei gonococcusos húgycsőgyulladás. Krónikus gonorrhoea urethritis megfigyelt csekély folyás a húgycső, főleg a reggeli, rosszabb alkoholfogyasztást követően vagy közösülés után. Szubjektív panaszok kisebb viszketés vagy égő érzés vizeléskor. Az első vizelet rész lehet zavaros a szennyeződés miatt és a nagy mennyiségű nyálka vagy genny átlátszó adalékolt nyálkás-gennyes és gennyes szálak.
Patológia. Vannak a következő négy alapvető formája a krónikus gonococcusos urethritis.
1. infiltratív húgycsőgyulladás - lágy és kemény. Lágy beszűrődés főleg a sejtes elemek, szilárd túlsúlyban rostos kötőszövet.
2. húgycső adenitis - beltéri és kültéri. Amikor gonorrhoea húgycsőgyulladás gyakran vesznek részt a folyamatban, és sinus mirigy Littré. Mivel elzáródás ductless gyulladás termékek kifeszített szelet mirigy, amely képződéséhez vezet psevdoabstsessov (beltéri littreit). Amikor zavartalan kiáramlása termékek gyulladást húgycső mirigyek szabadon kiosztott a húgycső lumen (nyitott littreit).
3. A granulálás urethritis megjelenése jellemzi az egyes területeken gyulladásos nyálkahártya növedékek, amelyek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő a hátsó része a húgycsőbe.
4. hámlásos urethritis következtében alakul a krónikus degeneratív folyamat vezet, hogy jelentős változások a hám, néha végződő súlyos keratinizációs.
Ezek a formák a krónikus urethritis ritkán fordulnak elő elszigetelten, általában a kettő kombinációja. Meg kell jegyezni, hogy a modern kezelési módszerek, granulálás hámlasztó húgycsőgyulladás ritka.
A diagnózis a krónikus gonococcusos húgycsőgyulladás jön létre alapján részletes szisztematikus vizsgálata a beteg a javasolt rendszer.
Reakcióvázlat felmérés krónikus gonorrhoea urethritis.
1. Történet. Megjegyzés gyakorisága kényszerítő és fájdalmas vizelés (éjjel-nappal).
2. A pénisz. Ellenőrzés, különös figyelmet fordítanak az állam hézagos stroke.
Z. húgycsőbe. Ügyeljen arra, hogy a mérete és állapota a külső nyílás; tapintással azonosíthatják tömörített területek átitatja; jelenlétében váladékok szükséges a mikroszkópos vizsgálat.
4. A vizelet. Vizelet két üveg minták. Ha zavaros vizelet mindkét részletben kell hagyni a prosztata- és ondóhólyag, azonosítani az állam a felső húgyúti.
5. herezacskó szervek - beszűrődés, összenövések, fájdalom.
6. Prosztata - méret, forma, textúra, határokon, fájdalom.
7. Az ondóhólyag - fájdalom, infiltráció.
8. A mikroszkópos vizsgálat a prosztata váladék és spermahólyagok. Jelenlétében pyuria ellenjavallt masszázs ivarmirigyek diagnosztikai célokra. Észlelése esetén genny váladék után gyártott egyidejű masszázs a prosztata és az ondóhólyag, a szükséges további külön vizsgálják a titok minden ilyen testületek.
9. Műszeres húgycső vizsgálatot csak akkor hajtható végre, amikor a második átlátszó része vizelet: fejecskeszerű buzhem közvetlen Bugey; Cystoscopia az érzés a húgycsőben csőbe.
A beteget figyelmeztetni kell, hogy meg kell jelennie a vizsgálat nem mochivshis 4-5 órán át.
Az a tény, Neisseria gonorrhoeae, a váladék a húgycső még nem jelzi, hogy nem a a húgycsőben vagy a tartozék mirigyek.
Makroszkópos vizsgálata a vizelet nem még nem ok arra, hogy megítélje az állam az ivarmirigyek, a prosztata- és ondóhólyag. Ezért minden krónikus gonorrhoea urethritis tapintás szükséges, hogy vizsgálja meg a prosztata és ondóhólyag, majd mikroszkópos vizsgálata szekréció kapott masszázs. A fejecskeszerű bougie telt meg tudja határozni a jelenléte lágy vagy kemény beszűrődés.
Közvetlen fém bougie telt zárt littreite érezhető belsejében a húgycső beszivárog mennyisége köles magot a borsó. Ugyanígy lehet kimutatni, és nagyobb beszűrődés.
Használata ureteroscopy képes felismerni az ödéma és a vérbőséget húgycső nyálkahártya, durva vagy sima hajtogató és távollétében radiarnosti ha nem, de a zárt központi alak, amelyek jellemzőek a puha beszűrődés. Halvány nyálkahártya sima redők, hiánya radiarnosti és tátongó központi alak jellemző szilárd infiltráció a húgycső.
A tisztázatlan esetekben, további diagnózis szükséges, hogy igénybe kombinációja provokáció gonorrhoea. Kikelt provokációk kibocsátás után a húgycső (vagy szálak a vizeletben) ismét alávetjük gondos mikroszkópos vizsgálat.
Annak megállapítására, a diagnózis a krónikus gonorrhoea szükségszerűen kimutatására gonococcusok patológiás elválasztjuk.
Amikor a differenciál diagnosztikájában krónikus urethritis először megszünteti postgonoreyny majd negonoreyny és a Trichomonas urethritis.
Krónikus gonorrhoea urethritis. Minden esetben a kezelés megkezdése előtt kell létrehozni a helyi diagnózist. Jellemzően előírt egyik antibiotikumok. Ekmonovotsillin vagy penicillin ezekben az esetekben adjuk meg a teljes adag 1500 000 a 3.500.000 egységet természetesen jellegétől függően a folyamat. Abban az esetben, sikertelen alkalmazásuk ajánlott rendelni sztreptomicintartalmú mennyiségben, 5-4 gramm kúra. A napi adagot kell sztreptomicin 0,5 g, ez adjuk időközönként 10-12 óra. Is fel lehet használni, és más antibiotikumok, de sokkal nagyobb kumulatív dózisban.
Együtt antibiotikumokat is alkalmazni helyi kezelések, jellegétől függően a gyulladásos folyamat és annak lokalizációját.
A bőséges folyás a húgycső vagy vizelet jelenlétében zavarosság kell használni a nagy mosófolyadékokat periodikusan hozzátéve, hogy a kálium-permanganát oldattal oksitsianistoy higany oldatot (1: 6000), annak érdekében, hogy befolyásolják a másodlagos flóra húgycsőbe. A mosás, felhasználásra douches bögre szuszpendáljuk magasságban 1 - 1,5 m-re a nemi szervek és a beteg. Üveg tip kinyúló gumicső, gumi tip kopását.
Enyhe infiltratív folyamat a húgycső és granuláló húgycsőgyulladás ajánlott becseppentést keresztül elasztikus katéteren 0,25% ezüst oldat, amely baktericid hatását, és elősegíti reszorpciós a gyulladásos beszűrődés.
Szopogatós külön tömítéseket (littreita) használják pénisz fürdők meleg vizet (45 °) 15-20 percig, naponta 2-3 alkalommal. Azt is javasolta, diathermia keresztül a nap közvetlen Bugey, valamint masszázs beszivárog a Bugey és öblítéssel a húgycső, masszázs kell vissza előtt az irányt a külső nyílás a húgycső.
Littreita fenti kezelési módszer is alkalmazható kezelésére szilárd infiltrátumok előtt a húgycsőbe. Bougienage kell kezdeni bougies száma 18-20, így a bougie a húgycsőbe 5-10 percig. Caliber bougie átadott egyes munkamenet nőtt 1-2 számok és beállítjuk № 23-25 a Charriere szélességétől függően hallójárat. Tapintási végezhetjük nem több, mint 1-2 nap. Miután bougienage húgycső kell mossuk kálium-permanganát oldattal.
Krónikus gonorrhoea húgycsőgyulladás gyógyulást elérni, de a teljes gyógyulás az anatómiai értelemben nem fordul elő; Gyakran a húgycsőben állandó marad változásokat.
A kritériumok gyógymód. A kritérium gyógyítani a krónikus gonorrhoea urethritis jelentése: 1) hiányában a kisülési gonococcusok: húgycső vagy a vizeletben a szálak az elmúlt 2 hét; 2) hiányában a gyulladásos elváltozások a húgycsőben annak uretroskopicheskom vizsgálat; 3) hiányában a változások a prosztata és ondóhólyag és váladékok leukociták, ha nem tartalmaz jelentős mennyiségű lecitin granulátum. Egy hónap múlva a kezelés befejezése ismét készített egy felmérést, mellett, szükség esetén az eljárás kombinációja provokáció.