A krónikus hörghurut tünetei gyermekeknél, kezelésére, megelőzésére, okozza a betegség
Mi krónikus bronchitis gyermekeknél -
A krónikus bronchitis gyermekeknél - progresszív gyulladás a hörgők, ami megnyilvánult köhögés; Ez nincs kapcsolatban az általános tüdőkárosodás. Bronchitis tartják a krónikus köhögés, tartós 3 hónap.
Mi kiváltó / oka a krónikus bronchitis gyermekeknél
A betegség során elhúzódó irritáció a hörgők tényezők:
- A levegőben lévő por
- füst
- a kén-dioxid
- szén-monoxid
- nitrogén-oxid
- visszatérő (ismételt) légúti fertőzés
- dohányzás
- cisztás fibrózis
- krónikus gennyes folyamatok a tüdőben
- krónikus gyulladásos folyamatok a tüdőben
- reaktivitás csökkenését
- Krónikus fertőzési gócok a felső légutak, a gyermek
- átöröklés
Patogenezise (mi folyik itt?) Során a krónikus bronchitis gyermekeknél
Megsértették a védelmi és kiválasztási funkciójának a hörgőkben a gyermek testén, törött megtisztítja a hörgőket, amely fakadhat hatása polyutantov. Hörgő nyálka a egészséges szervezet egy többkomponensű keveréke a nyálka- sejtek, felszíni epitélium, nyálkahártya alatti mirigyek, szövetek és alveoláris felületaktív transzudátum. Összetétele: 95% vizet és 5% szekréció. A hörgő nyálkahártya szükség helyi védelem védi a befolyása a hörgők fertőzések. Helyi védelem felhasználásával történik, a lizozim, a sziálsav szekretoros IgA és így tovább. A nyálka is biológiai védő.
Polyutanty okozhat túlműködése túlműködés kiválasztó sejtek. Nyálka termelt feleslegben. Excited köhögési reflexet és kórokozók eltávolítjuk a hörgőket. De fokozatosan a titkos válik viszkózus, ennek eltávolítása nehezebb. Ragadós titkos tapad a csillók, mozgásuk romlik. Ez vezet zavar mukociiiáris tisztítás.
Továbbá jelenléte miatt polyutantov előfordul disztrófia és a veszteség a csillós sejtek vannak „kopasz foltok”, szabadon csillóhám ezeken a területeken mukociliáris szállítás megszakad, és lehetőséget tapadását mikrobák gyulladást okoznak.
A gyulladásos folyamatok változnak a celluláris összetételét bronchiális tartalom: megnövekedett neutrofil leukociták, és ezáltal a köpet válik nyálkás-gennyes, viszkózus trudnootkashlivaemoy.
Ha negatív változások a tüdőben okoz a dohányfüst, az azt jelenti, hogy a részecskék nem elegyedő ez sokáig található a hörgők, ami irritálhatja a múltban.
Összefoglalva, azt kell mondani, hogy szerepet játszhat a krónikus bronchitis gyermekeknél fontos tényezők:
- megsérti a mukociliáris közlekedés
- sérti a helyi védelmi
- nyálkaképzésre hibák
- kolonizációja mikrobák
- megsértése védelmének helyi tényezők
A tünetek a krónikus bronchitis gyermekeknél
A kezdeti krónikus bronchitis a gyermek fokozatosan. Először is, a köhögés, a reggel, ami kíséri szétválasztása nyálkahártya köpködés. Később a köhögés jelentkezik, mint éjjel-nappal. A hideg időjárás, akkor erősebbé válik. Az évek során, a köhögés folyamatossá válik, rendszeres, 24 órán keresztül.
Száma köpet egyre. Válik muko-gennyes vagy gennyes jellegű. Van olyan tünet, mint nehézlégzés. Ha gennyes hörghurut rendszeresen kiosztott gennyes köpet, hörgőelzáródás de nem fejezte.
Obstruktív krónikus bronchitis jellemző perzisztens elzáródásos rendellenességek. Gennyes obstruktív bronchitis gyermekeknél kíséri gennyes köpet és obstruktív szellőztetés rendellenességek. Exacerbációk fordulhat elő, ha az időjárás nedves és hideg. Súlyosbodása jellemzi köhögés, légszomj, rossz közérzet, nagyobb mennyiségű köpet, fáradtság kisgyermek vagy egy tinédzser. A hőmérséklet a legtöbb esetben a normális vagy enyhén emelkedett. Tünetei lehetnek, mint a száraz hörgést az egész felületen a tüdő és a légzés merev.
Diagnózis a krónikus bronchitis gyermekeknél
Laboratóriumi meghatározására szolgáló módszer kis leukocytosist bottal nukleáris shift (bizonyos esetekben). Súlyosbodása gennyes hörghurutot jellemzi megváltozása biokémiai mutatók: szialinsav, C-reaktív protein, fibrinogén, seromucoid.
Ezzel a módszerrel lehet becsülni, hogy bronchoscopia endobronchiális megnyilvánulásai gyulladás: gennyes, hurutos, hipertrófiás, atrófiás, vérzéses. Szintén bronchoscopia mutatja súlyosságának gyulladás olyan szintre subsegmentalis bronchus.
A diagnózis a krónikus bronchitis gyermekeknél eltérnek bronchiális asztma, krónikus tüdőgyulladás, a tuberkulózis. Krónikus tüdőgyulladás, krónikus bronchitis az jellemzi, hogy a fokozatos terjedésének hörgőelzáródás, gyakran emfizéma, légzési elégtelenség és a pulmonális hypertensio.
Változások, hogy mutatja az X-ray, van egy diffúz: átláthatóság növelése a tüdő mezők miatt emphysema, peribronchiális sclerosis, bővülő ága a pulmonális artériába.
A bronchiális asztma asztmás rohamok, amelyek nem a krónikus bronchitis gyermekeknél. TB betegségre jellemző a jelenléte vagy hiánya a jelei a tuberkulózis mérgezés, a radiológiai és hörgőtükrözéssel tanulmányok, jelenlétét vagy hiányát a Mycobacterium tuberculosis a köpet, tuberkulin vizsgálati adatokat.
Kezelése krónikus bronchitis gyermekeknél
Során súlyosbodása krónikus bronchitis gyermekeknél, irányított kezelés megszüntetése a gyulladás a hörgők, helyreállítása károsodott általános és helyi immunológiai reaktivitás, javítása hörgőelzáródás.
Bakteriális kezelés szükséges. Eszközök vannak kiválasztva minden esetben egyedileg, mivel az érzékenység a köpet mikroflóra eltérő lehet. Drugs szájon át vagy parenterálisan adjuk be. Bizonyos esetekben célszerű kombinálni intratracheálisan. A gyerek az inhalálás.
Az orvosok a krónikus bronchitis jóvá nyákoldó, köptető, hörgőgörcsoldó gyógyszerek.
A kezelés során a gyermek igyon sok folyadékot (tea, víz, friss gyümölcslevek). Ez javítja a hörgők átjárhatóságát. Fitoterápiás kezelések áll, hogy a levelek anya martilapu, alteynogo gyökér, psyllium. A viszkozitás csökkentése köpet gyógyszerek, mint a kimotripszin és tripszin, de a mai gyermekgyógyászati gyakorlatban ezek nem relevánsak. Gyorsan elfolyósodik váladék acetilcisztein, megtörve a diszulfidkötéseket nyálka fehérjék. A hörgő vízelvezető javítható azáltal mukoregulyatory. Ezek befolyásolják a váladék és glikoproteinek szintézisét a hörgő epitélium. Úgy ítélik meg, hogy egy hatékony eszköz a brómhexin.
Ha a gyermek hiánya hörgő vízelvezetés hörgőelzáródás tüneteket, a szisztémás kezelés tartalmaznia kell pénzeszközöket bronchospazmo: antikolinerg szerek, aminophyllin, adrenerg stimulánsok. Az utóbbiak közé tartoznak vonatkozó szalbutamol, efedrin, berotek.
A krónikus gennyes hörghurut kórházi használatra mosás plusz felújítása bronchoscopia. Végzett 3-4 felújítása bronchoscopia szünet köztük 3-7 napig. A hörgő vízelvezető funkciója helyreállítható segítségével fizikoterápia, fizikoterápiás módszerek, mellkas masszázs.
Ha a gyermek krónikus bronchitis jelennek allergiás szindrómák ajánlott bevitel kalcium-klorid és intravénás beadását antihisztaminok. A eredménytelensége ezt a kezelést végezzük rövid időtartamú kortikoszteroid. A maximális napi dózis 30 mg. A hosszú távú kezelés során glükokortikoid a valószínűsége aktiválása fertőzés, mert nem ajánlott.
A krónikus bronchitis, légzési elégtelenség, hogy bonyolult és a tüdő krónikus szív, az orvosok írnak alkalmazás veroshpirona. A maximális dózis 150-200 mg naponta. Ajánlott vitaminized diéta nagy energiabevitel. A gyermek kap aszkorbinsavat (1 g-os adag 24 órán át), nikotinsav, B-vitamin, továbbá néha ajánlott metil-uracil és aloe.
A krónikus bronchitis, amely bonyolítja a tüdő és szív-tüdő elégtelenség hozzárendelt oxigén terápia, asszisztált lélegeztetésre.
A második fázisban megszűnik súlyosbodását anti rászorulnak és szupportív terápia, amely végzik a klimatikus gyógyhely. az is szükséges, egy gyógyszertár. Vannak 3 csoport beteggondozó betegek gyerekek. Az első csoport - szenvedő betegek pulmonalis szívbetegség, légzési elégtelenség. Vizsgálata az első csoport ajánlott legalább 1 alkalommal havonta.
A második csoportba tartoznak a gyermekek gyakori a krónikus bronchitis és enyhe légzőszervi funkció romlását. Tüdőgyógyász megvizsgálja az ilyen gyermekek 3-4 alkalommal 12 hónap. Tavasszal és ősszel nevez antirecurrent tanfolyamok, ezek után ajánlott az ARI. Kábítószer jobb használni belégzés. Ha megvan a megfelelő bizonyítékok, végezzen átszervezés a hörgők fa intratracheális mosás, felújítása bronchoscopia.
A harmadik csoportba tartoznak a gyermekek, akiknek a vers folyamatot megelőző kezelés. Ők igényelnek szezonális megelőző terápia, amely forrásokat kapni, hogy javítsa a vízelvezetés és a hörgő hiperaktivitást.
Kiértékelése a kezelés hatékonyságát
A kezelés hatékonyságát a krónikus bronchitis megítélni azonnali és hosszú távú klinikai eredmények. Először, értékeli a tünetek súlyossága és az arány a kihalás dinamikája megsértése hörgők átjárhatóságát. Hosszú távú klinikai eredmények mérése időtartama időszak hiányában a betegséget, és a rohamok gyakoriságát.
Megelőzése krónikus bronchitis gyermekeknél
Annak érdekében, hogy meg kell időben diagnosztizálják és gyulladásos légúti betegségek. Nem engedhetjük, hogy a tartós hideg. Tinédzserek nem dohányzik, mert ez a szokás gyengíti a testet és hátrányosan befolyásolja a hörgők. Megvédjék a gyermekeket a hipotermia, és krónikus gyulladásos betegségek. Ősszel és télen, az orvos felírhat vitaminok, mint a megelőző intézkedés.
Néha az alap terápia közé membrán és anyagcsere gyógyszerek és terápiák célja a helyi immunitást.