Rehabilitációja betegek a beavatkozást követően egy kémiai héj, Microdermabrasion, lézeres visszatérő
Lehetséges szövődmények és módszerek azok korrekciója
BŐRGYÓGYÁSZAT jelentős számú kapcsolódó eljárások egy primer sérülés az epidermisz, a bőrben. A legtöbb komplikációk alakulnak iatrogén beavatkozás, nem specifikusak, és vannak kialakítva eredményeként közvetlen kár, hogy a integritását a bőr, és ennek eredményeként egy gyulladásos válasz. Intelligens bőr előkészítése és lefolytatása a rehabilitációs időszak jelentősen csökkenti a szövődmények kockázata. Minden a várható reakciók és szövődmények eredő utáni időszak peeling lehet osztani a következő:
- azonnali reakció előforduló 1-14 nappal a beavatkozás után
- A reakciót okozott a regenerációs időszakban, megjelenő 2-6 hét után az eljárás
- tartós változásokat, amelyek után kialakult a regenerációs időszak - 3-10 hetes rehabilitációs
a) a várt reakció
Lefolytatása kémiai peeling eljárások vagy mikrokristályos dermabrázió mindig kíséri kárt a integritását az epidermisz, és ennek eredményeként, a gyulladásos reakciók, erythema pastosity:
Sérülés és eltávolítását a szaruréteget, a fő összetevője az epidermális barrier mindig vezet a kiszáradás a bőrt.
Intenzitása és időtartama a erythema nagymértékben változhat attól függően, hogy a mélység a kémiai peeling vagy őrlőszerkezet a káros hatással és kémiai ágens. Során tehát peeling alfagidroksilnymi, mandulasav, fitinsav lesz egy nem egyenletes erythema mérsékelt intenzitású, hogy továbbra is fennáll nem több, mint 1-3 óra. Ugyanakkor rezorcin hámozni okozza a fejlesztés egy fényes egyenletes erythema, addig végezzük, amíg 1-2 nap, és közben a retinol vagy medián peeling - jellemző a tartós erythema fényes 3-5 napig.
Peeling - ez a legjellemzőbb vonása utáni kémiai hámlasztás kezelés (peeling - angol héj -. Meghámozni). A legkényelmesebb felszínes héjat alfagidroksilnymi savak, okozva peeling mikrolemez 2-3 napig az eljárás után, mentse, általában nem több, mint 1-3 nap. Minden más héjat (retinoidok, rezorcinol, szalicilsav és triklór-ecetsav) kísérik hámlás krupnoplastinchatoy belül 2-7 nap.
• tésztás és bőrduzzanat
Pastoznost és duzzanat a bőr - az eredmény a gyulladásos reakciók válaszul bőr károsodását. Kibocsátása hatalmas mennyiségű gyulladást megelőző mediátorok (interleukinek, hisztamin, bradykinin) vezet a porozitás a érfal és a megjelenése nyúlósság vagy szöveti ödéma. Pastoznost leggyakrabban megfigyelt területeken, vékony héjú (szemhéj, nyak).
Súlyosságának csökkentésére a „várható reakciók” poszt-peeling vigyázni kell tartalmaznia:
- hidratáló,
- helyreállítása az epidermális barrier,
- fertőzés megelőzésére.
Ezek az alapvető összetevők szükségesek a normális bőr regenerálódását és hámképződéshez. Az első napokban nyugalmi időszak legkényelmesebb kozmetikumok, folyékony gél vagy hab - ők könnyen alkalmazható, gyorsan felszívódik, nem igényel további „dörzsölés” mozgalmak. És egy későbbi időpontban (idején előfordulásának peeling - 3-5 napos felépülési időszak), előnyben részesítik a krémek.
Hidratálják. Aktív hidratálást a epidermisz nem csak semlegesíteni szubjektív érzés (szorító érzés a bőrön) után kémiai héj, hanem egy fontos és szükséges feltétele a normális hámosodása, ez csökkenti a hegesedés. A legkifejezettebb hatást kell hidratáló hialuronsav. A hialuronsav újrateremti a polimer hálózat a felületén a felhám, nem csak elősegíti a vízvisszatartást molekulák, hanem elősegíti a sejtek vándorlását, gyorsuló természetes folyamatokat a regeneráció.
Regenerálása az epidermális barrier - csökkenti transzepidermális vízvesztés, csökkentett bőrszenzibilizáció. Ezért a kozmetikai termékek összetételének bőrápoló utáni peeling időszakban ajánlatos használni shea vaj, foszfolipidek, ceramid, omega-6, viaszok.
Regeneráló szer (placenta, pantenol, a retinol, bisabolol, cink, stb) - felgyorsítja a sebgyógyulást, javasolt a felületaktív medián, a medián és mély hámlasztás.
b) nem a várt reakciót
Súlyosbodása herpesz fertőzés általában akkor fordul elő során egy kémiai hámlasztás retinoidok vagy triklór-ecetsav (25-30%). A veszély az ilyen kitörés - a valószínűsége atrófiás vagy ritkábban, hipertrófiás hegek. Ezért különleges herpeszellenes terápia (aciklovir, Valtrex) kötelező az olyan betegeknek, akik súlyosbodásához herpesz fertőzés 2-szer egy évben, és gyakrabban. Ha antiherpethetical profilaktikus terápiát nem értékelték, esetén kiütések után kémiai hámlasztás eljárás ajánlott végezni impulzusos kezelés: acyclovirt vagy Valtrex 1 g naponta egyszer 1-5 napig (attól függően, hogy az arány a regressziós elváltozások).
A fertőzés okát legtöbbször nem a szabályok betartásának aszeptikus és fertőtlenítő idején az eljárás, és a poszt-peeling időszakban. A leggyakoribb kevert fertőzés: streptostafilodermii. Ebben az esetben, a hozzárendelt standard antibiotikus terápiát (Baneotsin kenőcs, szisztémás antibiotikum-terápiát - szerinti jelzések: Kefzol, Tavanic, Oksikort stb).
Egy rendkívül ritka komplikáció során kémiai hámlasztás eljárás. Jellemzően, csak a további összetevők (kojisav és az aszkorbinsav), részét képezik a peeling.
A gyulladás a várt reakciótermék a bőr alatt kémiai héj. De abban az esetben súlyos erythema rezisztens (2-3 napon át), az arc, a szemhéjak, a nyak javasolt használatát antioxidánsok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek tartalmaznak cink, 18 glitsirritinovuyu sav, nem-szteroid gyulladásgátló szerek (Voltaren, indometacin) Traumel.
A reakciókat történt a regenerációs időszakban (2-6 hét)
Ez a szövődmény a legtöbbször során a közepén, mély hámlasztás és lézeres visszatérő betegeknél rosacea. Seprűvéna.
Abban az esetben, tartós bőrpír ajánlott:
- Kerülje besugárzási, a fizikai megterhelés, a szaunában. Meg kell zárni az alkohol (különösen a vörösbor), fűszeres, csípős ételek, savanyúság.
- Omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak - jelentősen növeli a rugalmasságát az érfal, és megakadályozza a kialakulását új teleangiectasia. Ez ajánlott során egyaránt predpilingovoy előkészítése és rehabilitáció során.
- „Vascular kábítószer” - szintén lényeges eleme a terápia tartós bőrpír. A leghatékonyabb Gepatrombinovaya kenőcs vagy gél Lioton gél, Árnika krém.
- Fotokoagulációs. Elvégzése a lézeres kezelést ajánlott legkorábban 2-3 hónap után a héj. A fény intenzitása egyénileg beállíthatjuk, és az alapján az érzékenysége a bőrtípus. A szekciók száma nem lehet kevesebb, mint 3, a frekvencia - 1 alkalommal havonta.
- Mikro, Biocybernetical terápia - javítja a mikrokeringést és a nyirok áramlását. Ez csökkenti a súlyosságát erythema, serkenti a szöveti regenerációt követően kémiai hámlasztás, a bőr visszatérő. Könyv Mikro-áram terápia lehetséges és tanácsos, mert a korai poszt-peeling időszakban.
Az ok a gyulladás utáni hiperpigmentáció - fokozott szintézise melanostimuliruyuschego hormon keratinociták. A beindító faktor Ennek a reakciónak egy gyulladás, amely akkor jelentkezik, amikor elvégzése kémiai peeling vagy dermabrázió helyett feleslegben besugárzási rehabilitáció során. A legtöbb jellemzően dolgozzon követô hiperpigmentáció során medián kémiai hámlasztás és lézeres visszatérő betegeknél hiper vagy IV-V bőrtípus.
Kockázatának csökkentése érdekében a formáció utáni gyulladásos hiperpigmentáció ajánlott:
1. gondos kiválasztása a betegek. Amikor korrekciója hiperpigmentációt, májfolt, és így tovább. Előnyben kell részesíteni retinsav héjat. azelainsav, tejsav, citromsav, glikolsav savak.
2. Ajánlott tartja predpilingovoy készítmény 1 hónapon belül előtt medián peeling vagy lézeres arcfiatalítás betegeknél a IV-V bőrtípus. Ebből a célból, használata tirozináz-inhibitorok: retinsav (0,025-0,05%), kojisav (3-5%), azelainsav (5-30%), arbutin, glabridin, aszkorbinsav (L-aszkorbinsav-egy magnézium-aszkorbil-2-foszfát), N-acetil-cisztein, furfuriladenin.
A post-peeling időszakban biztosítani kell, hogy:
• a gyulladás elleni kezelés (cink, bisabolol, Traumeel, stb)
Abban az esetben, gyulladás utáni hiperpigmentáció, ajánlott fehérítő:
• Felületes kémiai hámlasztás retinsav, azelainsav, tej, és így tovább. Savak
• kozmetikai és gyógyászati készítmények tartalmazó hidrokinon (4,2%)
• fonoforézis aszkorbinsavval (10-20%)
Leggyakrabban ez a szövődmény alakul ki a középső és mély hámlasztás dermabrázió és lézeres visszatérő betegeknél zsíros bőrre.
A kezelés általában nem szükséges, mivel 90% -ában van egy csökkenés seboproduktsii 2-3 hónappal az eljárás után. Ha szükséges, lehetséges hozzárendelés sebosupressorov: Aevitum (CAPS 1 - 2-szer naponta 1-3 hónapig), vagy a cinkit Tsinkterala (táblázat 1 - 2-szer naponta 1-2 hónapig.). Amikor a gyulladásos akne elemekre hatva súlyosságától függően és a károsodás mértékét célszerű elvégezni antibiotikum (vibromitsin, vilprafen, Zener), gyulladás elleni terápia (Kuriozin gél) és sebosupressivnye gyógyszerek. Meg kell jegyezni, hogy nem ajánlott a kijelölését tartalmazó termékek azelainsav, retinsav, benzoil-peroxid a poszt-peeling időszakban.
A fokozott érzékenysége a bőr
Ez alakult leggyakrabban betegeknél vékony a bőr, a csökkent regenerálása. A fokozott érzékenysége a bőr fennmaradhat 6-12 hónap. Visszaállítani az ajánlott magatartása Mikro-áram terápia. hosszú távú használata a kozmetikai krémek. amelyek shea vaj, borágóolaj, kukui dió, feketeribizli, ligetszépe, szőlőmagolaj, és omega-6, ceramidok, foszfolipidek, viaszok, hidratáló ágensek és reparants (hialuronsav, méhlepény kivonatot, pantenol, stb).
A demarkációs vonal - szövődmény évek közepén alapos és mély hámlasztás. Dermabrázió és lézeres visszatérő betegeknél vastag, porózus bőrt. Ebben az esetben egyértelmű határvonal a két zóna között. A sima a határ felületes-medián héjat és dermabrázió mikrokristályos.
Gyakori szövődmény betegeknél seborrhea során lézeres visszatérő vagy dermabrázió. Kozmetikai korrekció nem lehet.
Beállt változásokat, hogy után alakultak a regenerációs időszakban (3-10 hét rehabilitáció)
Ez a szövődmény jellemző a mély hámlasztás fenol, ritkán lehetséges a lézeres pályás. Az egyetlen korrekciós módszer kell alkalmazni maszkolás smink. Levezető permanent make-up csak akkor lehetséges, ha a magas szakmai szintű és minőségű festékek.
A kockázat a hegképződés közben mély kémiai peeling, lézeres visszatérő, valamint az egyes hajlandóság hipertrófiás és keloidos hegek. csatlakozása másodlagos fertőzés súlyosbodása, herpesz fertőzés.
- Bucky terápia
- triamcinolon injekciókat egy 10-14 naponként.
- Cryodestruction hatékonyan csökkenti a heg. Ajánlott kombináció cryodestruction és bevezetése a triamcinolon (1 3-4 hetente)
- ózon
- Szilikon ragasztók, Kontratubeks et al. Gyógyszerek külső alkalmazás csökkenti a valószínűségét képződését hipertrófiás és keloidos hegek. Azt javasolta a kiegészítés a fenti módszerek
- ectropium
A ritka szövődménye jellemző mély kémiai hámlasztás. Abban az esetben, alkotó ajánlott műtéti korrekció.
Várható reakciók és az esetleges komplikációk után egy sor kozmetikai eljárások
Várható válasz / potenciális szövődmények
Így előrejelzés és megfelelő kezelése a betegek rehabilitációja során jelentősen csökkenti a szövődmények kockázata. A klinikai gyakorlatban a nedvesítési és helyreállítása az epidermális barrier, a fertőzés megelőzése során számos kozmetikai eljárások használtuk Kuriozin formájában oldat vagy gél. Klinikai vizsgálatban a hatóanyag Kuriozin végeztünk 37 éves vagy idősebb betegek 18 és 64 év (31 nő és 6 férfi). Kuriozin oldatot adjuk a gyógyulási időszakban (napi 2-4 alkalommal 3-7 napig), miután a felületi kémiai héjat, dermabrázió mikrokristályos, fototerápia, mezoterápia és eltávolítása neopláziák. Minden beteg megjegyezte jó elviselhetőség Kuriozin.
Az előnye, hogy a készítmény Kuriozin, hogy a fő hatóanyag - a cink-hialuronát - lehetővé teszi, hogy csatlakoztassa az összes alapvető kezelési lépések a felépülési periódus: hidratáció, regeneráció és gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő hatással ugyanabban a készítményben.
A kutatások kimutatták, hogy a lehetőségét, hogy ez a gyógyszer nagyon széles, és nem korlátozódik kizárólag a használata gél Kuriozin betegek acne vulgaris és Kuriozin megoldás - eltávolítása után a jóindulatú daganatok (lásd a táblázatot)..
OV Zabnenkova Ph.D.
Főmunkatárs Laboratóriumában a tanulmány a reparatív folyamatokat a bőrben
MMA. IM Sechenov