keratoactanthoma bőr - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
keratoactanthoma bőr
keratoacanthoma bőr (keratosis tumor) - egy gyorsan növekvő jóindulatú daganat a bőr fordul elő, hogy a hatása alatt különböző tényezők, vírusos, fizikai és kémiai természete. Általában akkor diagnosztizálják idősek, férfiak egyre körülbelül háromszor gyakrabban, mint a nők. A bőrgyógyászatban tekinthető viszonylag biztonságos állapotban van, de szinte minden esetben 20 m (6% -ánál) átalakul pikkelysejtes bőrrák. Kockázata miatt a malignus keratoactanthoma bőr igényel speciális monitoring bizonyos esetekben műtéti eltávolítása látható. A másik ok a választott műtéti kezelési stratégia célja, hogy megakadályozza a kialakulását durva hegek. után fennmaradó önálló felbontása a tumor, ami különösen fontos abban az esetben, a helyét a tumorok az arcon.
Bőrirritáló keratoacanthoma
Megbízható adatok oka a bőr keratoactanthoma randizni nem áll rendelkezésre, a következő tényezők feltételezik. Közel fele a betegek a tumor szövetekben PCR-analízissel határoztuk meg a DNS-t a humán papilloma vírus (gyakran 25-edik típusú). Megnövekedett előfordulása keratoactanthoma bőr figyelhető meg a dohányosok és az emberek gyakran érintkeznek kémiai karcinogének (kátrány, korom, policiklusos szénhidrogének). Egyes kutatók azt mondják, hogy a valószínűsége a tumor képződés növekszik hatása alatt tényezők, mint például ultraviola sugárzás, sugárzás, gyakori károsodás és a bőr gyulladása.
Egyes formái bőr keratoactanthoma (több vagy generalizált) bizonyult a genetikai hajlam a feltehetően autoszomális domináns öröklődés. Egy másik lehetséges oka a bőr keratoacanthoma jelenléte betegségek, különösen - metabolikus betegségek, kóros állapotok a gyomor-bél traktus és a légutakat. Vannak arra utaló jelek a megjelenése új formációk a paraneoplasztikus szindróma (egy csoport által okozott betegségek jelenléte egy rosszindulatú tumor).
Minden a fenti tényezők befolyásolják az érzékenységet a epiteliális receptorok felelősek a pin „fék” Division. Failure normál működés elosztjuk a gátlás mechanizmusa vezet fokozott proliferáció és az epidermiszben kialakulását keratoacanthoma bőrt. Ezt a folyamatot kíséri intenzívebbé keratinizációs és a romlása az erejét a felhám szövetek, amelyek a körülmények fokozott proliferáció növeli a celluláris „károsodás”. Ezek a rendellenességek végül kialakulásához vezet a sejtek, amelyek hajlamosak ellenőrizetlen infiltratív növekedés, jellemző pikkelysejtes bőrrák.
Besorolás Skin keratoactanthoma
Számos klinikai formái bőr keratoakantomában különböznek egymástól a szerkezetét, méretét, elhelyezkedését és a gócok számát. Az okok, amelyek miatt a beteg csak egy és nem egy másik faj a jóindulatú daganat ismeretlen. Miközben jelentősen képes létrehozni csak az, hogy a legtöbb esetben több keratoactanthoma bőr miatt örökletes tényezők - esetleg mutációk TP53 gén vagy egyéb genetikai rendellenességek. Szintén nem sikerült azonosítani közötti kapcsolat alakja egy neoplazma és a valószínűsége malignitás - bármilyen típusú tumor keratosis azonos kockázat vezethet bőrrák.
A következő típusú bőr keratoactanthoma:
- Magányos vagy egy - a leggyakoribb típus, amelyet az jellemez, hogy dolgozzanak ki olyan kóros hangsúly méretig 3-4 cm az arcon vagy a végtagokon.
- Óriás - egyfajta bőr keratoakantomában olyan funkció, amely egy jelentős méretű daganatok. Vannak esetek, amikor a tumor elérte a 20 centiméter.
- keratoacanthoma perifériás bőrt növekvő - ellentétben a legtöbb típusú neoplázia, elsősorban azzal jellemezve növekedés egy központi, méretnövekedésekor, növekvő kerülete körül.
- Több keratoactanthoma - egy hangsúlyos örökletes jellegű, gyakran kíséri más rendellenességek, leggyakrabban - csökkent a mentesség és a hibák az embrionális fejlődés. Egyes kutatók azt sugallják, hogy a fő oka az ilyen képződmények csak csökkent aktivitását az immunrendszerben.
- Subungual keratoactanthoma bőr - egy formája a rák képezi a körömágy, vagy hengerrel jellemzi különösen gyors növekedés a fejlesztés korai szakaszában.
- Gomba keratoacanthoma - különféle neoplázia sima félgömb alakú felület nélkül fekély és központi részei fokozott elszarusodás.
- Multimodulyarnaya bőr keratoactanthoma - gyakran eléri a jelentős méretű, több gócpont és keratinization növekedés a felszínén. Ez a típusú daganat meg kell különböztetni a többes, amelyben több szomszédos csomópont lehet egyesíteni egymással, egyre hasonló multimodulyarnuyu alakja.
- Tuber-kígyózó bőr keratoacanthoma - keratózis különböző tumor, amelyet az jellemez, keratinizációs és csökkentett részleges megőrzését a normál (de valamivel vékonyított) a bőr, amely a neoplazma félgömb alakú.
Forms keratokantomy bőr, kizárólag külső különbségek, és a szövettani szerkezete továbbra is megközelítőleg azonos. Különböző típusú tumor hasonló a klinikai lefolyás, és ugyanazt a kialakulásának kockázata pikkelysejtes bőrrák. Tekintettel ezen tényezők, bizonyos bőrgyógyászok azt sugallják, hogy a valószínűségét egy adott típusú neoplazma függ a reaktivitás a beteg testének, nem az oka a tumor.
Tünetei a bőr keratoactanthoma
Az első tünetek keratoactanthoma bőrön át a 40 éves kor, de lehetséges, és korábbi betegség kezdete. Jóindulatú daganat a fejlesztés során megy keresztül több szakaszból áll, a teljes időtartama, ami 2-10 hónap. Az első szakasz kezdődik egy kis vörösödés jövőjéről helyén a kóros fókusz, néha kifejezett viszketés vagy bizsergés. Néhány nap múlva a kitett területen a bőr kezd gyorsan nőnek keratoakantomában amelynek összege alakjától függően elérheti az 1-15 centiméter. Ha több neoplasia fejlődését több gócok fordulnak elő szinte egyszerre. Kedvenc lokalizációja több keratoakantom a bőr, az arc, a nyak és a feszítő felületein kezek, kisebb tumor alakult ki a szervezetben.
Megszűnése után az első szakaszban (növekedési fázis) a központban keratoacanthoma bőrt tipikusan úgy alakítjuk fekélyesedés feltöltődött horny tömegeket. Néha mélyedés offline (egy gomba alakú) vagy ugyanabban a tumor fekély képződött több részletben (a multimodulyarnoy fajta). A bőr a helyszínen közepesen gyulladt és gyakran kivörösödik vagy kékes árnyalat. Befejezése után a fázis aktív növekedési bőr keratoacanthoma stabilizáció, jellemez, hogy nem a daganatképződés fokozódásának. Ebben az állapotban, egy jóindulatú daganat is fennállhat akár több hónapig.
A harmadik szakasz, regressziós fázis, ellentétben a korábbiakkal, nem ez az egyetlen lehetőség a bőr keratoactanthoma. Tipikus esetben a daganat kezd esni spontán, ott hegesedés, és néhány héten belül, a daganat eltűnt, hátrahagyva atrófiás heg. Azonban a szakirodalom leírja az esetek hosszú távú fennmaradását a bőr keratoakantom súlyosbodó, amelynek során a regressziós fázis nem fejeződött be, és átment a lépést az új növekedést. A legkedvezőtlenebb a betegség kimenetelét az átmenet a jóindulatú tumorok pikkelyes bőrrák.
Diagnózis a bőr keratoactanthoma
Diagnózis „keratoactanthoma bőr” lehet tenni a bőrgyógyász vagy onkológus. A folyamat során a diagnosztikai szakértők úgy klinikai képet a betegséget, és a szövettani szerkezet a tumorszövet eredményeként létrejött egy biopszia. Amikor nézett leggyakrabban észlelt egy vagy több formációk a bőrön kültakarón arc, a kéz vagy a test mérete 2-4 cm középső mélyedéssel rendelkező, tele kanos tömegeket. Azonosításakor kevésbé gyakori formái veszi figyelembe a változékonyság a tünetek, attól függően, hogy milyen típusú daganat. Fontos tényező mutat a bőr keratoacanthoma jellemző dinamika betegség (gyors fejlődése több hónapig, majd leállítottuk a növekedés)
Szövettani vizsgálatát a bőr keratoacanthoma, hogy meghatározzák a patológiás szakasza tumorok. Az első szakasz látható mikroszkóp alatt tárolt bazális membránt, amely fölött a mélyedés található az epidermiszben, amely kérges tömeg. Epitélium mindkét oldalán a dermisben megvastagodott, a változások a bőrben hiányoznak. A második lépésben keratoactanthoma bőr irha kezdenek mélyen behatolnak a vezetékek laphámsejtek, néhány hámsejtek lehet azonosítani funkciók atypia. Az epidermiszben vannak jelei a dyskeratosis, halvány festődés a bazális rétegben sejteket rögzített számos mitózisokban. A dermisben jegyezni egy enyhe neutrofil, limfociták és histiocyták, azonban jeleit kifejezett gyulladás volt megfigyelhető. Az első vagy második patológiai stádiumban lehetséges spontán regresszió.
A harmadik lépésben a bőr elpusztulnak keratoacanthoma alapmembrán a bőrben behatol Több pászma álló pikkelyes hámsejtek. Néha szalagok levált a bőr, ami a mély rétegeiben a bőr képződik epiteliális szigetekre. Rengeteg nőtt keratinization tarkított területek hangsúlyos dyskeratosis. Kóros központja alapja a bőr a bőrben keratoactanthoma jelentős beszűrődés különféle immunsejtek. Néha beszivárgás belép a hám zsinórt vagy epidermisz - sok bőrgyógyász tekinti jeleként rákmegelőző állapot kialakulásának nagy a kockázata pikkelysejtes bőrrák. Jellemzően, ebben a szakaszban nem lehet spontán regressziót, kezelésre van szükség bevonásával onkológus és sebész.
A kezelés, prognózis és megelőzésére bőr keratoacanthoma
Egyes szakértők azt javasolják, hogy a betegek elsősorban diagnosztizált keratoactanthoma bőr várni független tumor regressziót, időszakosan termelő fertőtlenítő kezelés megelőzése másodlagos fertőzés. A betegeknek kell rendszeresen látogasson el egy bőrgyógyász, hogy teljesen megszűntek a tumorok. Nagy a kockázata a rosszindulatú. jelentős mennyiségű keratoacanthoma bőr vagy a beteg kérésére hajthatjuk eltávolítását szerelvény hagyományos sebészeti technikákkal, lézeres sebészet, elektrokauterrel vagy cryoablation.
Annak ellenére, hogy a bőr keratoactanthoma általában megengedett, hogy a saját, sok szakértő hajlamosak figyelembe venni a prognózis a betegség, hogy a bizonytalan, a megnövekedett bőrrák kapcsolatos daganatok. Miután a tumor regressziója vannak jelölve atrófiás hegek, ami miatt sok beteg inkább eltávolítani daganat, sem várva önálló indítvány. Még sikeres operáció után egy megismétlődésének kockázata tumor keratózis, Keratoacanthoma bőr leggyakrabban ismételt után kialakult cryodestruction.