Canatsiya és hasi vízelvezető a posztoperatív peritonitis - Orvosi Kézikönyv
Ezután folytatta, hogy a utánállítást a hasüregbe. Úgy véljük, hogy a felújítás a hasi műtét utáni hashártyagyulladás fejlett target következetes használata megoldásokat tartalmazó fertőtlenítő szerek. Adataink szerint, a leghatékonyabb szerek fertőtlenítő 0,6% nátrium-hipoklorit, és 0,02% -os vizes klór-hexidin. A megfelelő higiéniai a hasüreg, szoktuk 8-10 liter oldatot en tiseptika. A kritérium lezárás mosási hasi néző hiányában-Corollárium makroszkopikus szennyeződés mosóvíz. Kármentesítése tífusz Lost in hashártyagyulladás egy fontos lépés a sebészeti szigetek és kell tenni a nagy gonddal. Megfelelő szennyvíztisztítás hasüregben ezáltal csökkentve toxicitását. Ábra. 3.1 hasi nézet bemutatott során az utánállítást kifejezett duzzanat és bővítése a bél (több mint 4-5 cm) körülbelül legcheniya manipuláció-hasi nazointestinalny intubáció általában úgy végezzük a korai szakaszában a működés (ábra. 3.2).
Véleményünk bélintubáció kötelező kit ponentei előrehaladott posztoperatív peritonitis, mennyit járul hozzá:
- méregtelenítés, mivel A bélből Intubatiokor eltávolítjuk nagyszámú toxikus béltartalom;
- csökkenti a nyomást a lumen a bél, amely nemcsak csökkenti a nyomon vezetőképes szennyeződés a hasüreg mikroflóra a bél lumen javítja a mikrokeringést a bélfalon, hanem elősegíti a korai helyreállítási bélmotilitás;
- nyomás csökkentése a hasüregben a műtét után;
- bél fertőtlenítő műtét után keresztül en tibakterialnyh jelenti;
- sínezés belek, megakadályozza a korai ragasztó bélelzáródás.
Megfelelő elvezetését a hasüregbe. véleményünk szerint is NE-kíván létrehozni kötelező feltétele a sikeres betegek kezelésére közös NYM posztoperatív peritonitis. Jellemzően, a vízelvezető-bryush sósav kavitásba 5 kétjáratú csövek átmérője 10-12 mm, Koto-rozs-ra állítjuk be szubdiafragmatikus régió, oldalsó csatornák és a medence. Lefolyókat kivezetett kontrappertury pontokon a lehető legközelebb a hátsó a test felületén, annak biztosítása érdekében, hogy a legjobb feltételeket a folyadék kiürülését. Adataink szerint, a posztoperatív időszakban a csatornába naponta evakuáljuk 100-300 ml zavaros váladék keverve fibrin, amely csökkenti a szennyeződés a hasüregbe, és csökkenti a endotoxémia. Továbbá, hasi vízelvezető feltételeket teremt a korai diagnózis eredő posztoperatív komplikációk, mint a vérzés, nem a varratok és perforáció üreges szervek, diagnózis, amellyel a posztoperatív peritonitis gátolt és késleltetett mire szempontjából sebvarró a hasfal műtéti seb szorosan elhagyása nélkül belvíz .
A következő fontos szakaszban művelet záró-operatív sebek sósav hasfal elülső. Azt nem tette sebvarró a hashártya és az izom-aponeurotic réteg a középső sebek és kiszabott csomóponti ka-Pronova varratokat a bőrön. Erre a zárt hurkú szomszédos bélfájdalom -shim mirigy, a hasfal elülső a hossztengelye az operációs-sósav végzett keresztül egy perforált sebet vízelvezető egyetlen lumen átmérője 5-6 mm áramlási mosás Postoperati-Onn időszakban. vízelvezető végei kivezetett kontrappertury felett és alatt a sebet.
Öltések vittük fel a bőrre oly módon, hogy biztosítsa a tömítettséget ezen a szinten. Operáció után áramlási mosást végeztük antiszeptikumok megoldások térfogatban 800-1200 ml naponta.
Részletek a has a folyamat újrafelosztása
Részletek intubált vékonybél
Későbbi etapnye hasi mosófolyadékaival végeztünk időközzel 24-48 óra, összhangban a fenti szabályok, kivéve szerves-stinalnoy intubálás. Az utolsó lépés, amikor döntenek pre-rövidítések a pont lavage hasi sebet a hasfal elülső varrjuk rétegek szorosan varrt megszakított varrattal. Lezárására a mozgásszervi aponeurotic réteg a szomszédos hashártya áttört a széle közelében. Hipodermisz, de a zsír nem varrott. Hermetikusan varrt a bőr-NE ED Ez szükségszerűen keresztül végzett egy lefolyó az áramlási mosás, amelynek területén található a aponeurózis varratokat. Intestinalis szonda nem UD-rezisztens Lyali helyreállítása bélmotilitás a posztoperatív távú időszakban.