Beállítása a megoldást izotonicitást
Ha LP előírt kis mennyiségben, és a koncentrációjuk nem biztosítják az izotonicitást oldatot, stselyu, hogy az oldatot izotonicitást nátrium-kloriddal vezetünk, ha a kezelőorvos nem rendelkezik, és kompatibilis sinymi ionok.
A számítások a izotonicitást beállító a megoldást származik az a tény, hogy az ozmotikus nyomás a többkomponensű álló oldatot izttportsionalnyh ozmotikus nyomás az egyes komponensek, azaz a részaránya az egyes anyagok már izotonirovanie bizonyos összeget rastaora.
Hozd pp az izotóniát 2 módon: Eljárás érvelés és képletek.
érvelés módszer:
1) Számolja ki a make recept
2) koncentrációjának meghatározására izotóniás szer előírt egyes
3) mennyiségének meghatározására az r-ra, amely zaizotoniruet előírt számú LP
4) megtalálása térfogata r-ra, amelyet nem zaizotonirovannym
5) tömegére számítva a izotonizáló szer maradék térfogatot az izotóniás ozmózisnyomás beállítására. Egy izotonizálószerrei bármilyen anyag lehet, felírt recept.
Mert nagy vérveszteség, égés, trauma, szívsebészet, és a nagy hajók igényel nagy mennyiségű vér, hogy fenntartsa a szervezet létfontosságú funkcióit, az ilyen esetekben az sóoldat.
Sóoldatok (plazmozameschayuschie, vér-pótló) - olyan megoldás, amely készítmény LP képes fenntartani létfontosságú tevékenység a sejtek anélkül nyírási a fiziológiai egyensúly.
Besorolás krovezamenyayuschih megoldások:
ü Méregtelenítés (gemodez, polidez et al.)
ü Parenterálisan fehérje etetés (gidrolizina, poliamin, stb).
ü Szabályozók víz-só és a sav-bázis egyensúly (Disol, Chlosol, a Ringer-oldat. Trisol et al.)
ü A vérpótló oxigén átviteli függvény
ü Vérhelyettesítők bonyolult mozgásokat
Fiziológiai megoldások ugyanazokat a követelményeket, mint a más injektálható oldatok, azaz a kell lenniük, steril, stabil, nem-pirogén, mentes mechanikai szennyeződésektől. halad a vizsgálatok a toxicitás és átlátható legyen.
Ezen kívül vannak kitéve számos konkrét követelmények: kell lenniük izotóniás izoionichnymi, Isohydricity és izovyazkimi.
Az izotonicitást - informatikai megoldások, amelyek azonos ozmotikus nyomást, az ozmotikus nyomás a vérplazmában. Ezt úgy érik el hozzáadásával anyagot olyan koncentrációban megfelelő izotóniás.
Izoionichnost - oldatok, amelyek ugyanazokat az ionokat, és azonos arányban, mint a vér plazma és fenntartani a sejt-aktivitást. A kompozíció oldatok általában ionok Na +. K +. Ca +. Arányban Mg + 100. 3. 5. 0,6. Az anionok megoldás - Cl -. SO4 2. CO3 2-. PO4 2-.
Isohydricity - megoldások, amelyek azonos pH, hogy a plazma (7,34 -. 7,36 atm) (7,36 - 7, 42). Élettartama során a vérben, hogy jelentős mennyiségű savas és lúgos termékek (metabolitok). Normális esetben, a vér állapotának fenntartását fiziológiai egyensúly. Amikor megállapítás a vér nagy mennyiségű savas vagy lúgos oldatok patológiás állapotok előfordulhatnak, a eszméletvesztés, görcsök, kóma, azonban a fiziológiás oldat pH-értéke közel a vér pH. Ahhoz, hogy a pH-t pufferoló rendszert használják:
1. Carbonate rendszer (álló nátrium-hidrogén-karbonát és a szén-dioxid). sav feleslegét a vérben semlegesítjük nátrium-hidrogén-karbonát, amelynek során a bomlástermékek képződnek, és a szén-dioxid. És ennek megfelelően található a vérben fölös lúggal semlegesítjük szén-dioxiddal.
2.Fosfatnaya rendszer fenntartja a hidrogénionok koncentrációját miatt dvuzameschayuschego mono- és dinátrium-hidrogén-foszfátot. Ha a véráramba lúgfelesleggel szállítjuk, akkor azt semlegesítjük rovására nátrium-dihidrogén-foszfát. Ennek megfelelően, a kétbázisú nátrium-foszfát semlegesíti a savas termékeket.
3. Protein amfolitokat rendszerek - rendszerek, amelyek mind tulajdonságokkal a savak és bázisok.
Amfolit - jelentése amfoter anyag, amely képes a gazdaság hidrogénatom és hidroxil ionok.
Puffer rendszerek meghatározott orvos, bevezetésével megfelelő anyagok recept: nátrium-bikarbonát, nátrium-foszfát, a szénsav, fehérje komponensek, stb
Izovyazkost (izoplastichnost) - reolagichesky vérkomponens, a műanyag viszkozitását, amely a fiziológiás tartományban 0,03-0,01 centipoise miatt jelen találmány szerinti fehérjék. Ha a vér viszkozitásának hosszabb, a szív megáll, mert képtelenség, hogy álljon a vér és a véráramon keresztül; ha kevesebb, akkor van gemodelyutsiya (hígítja a vért) és a szívelégtelenség miatti kimerültség. Viszkozitásának növelésére a vizes oldatok be a méhen belüli eszköz, amely megváltoztathatja a kis ozmózisnyomás, és visszatartja a vizet az oldott sók.
Példák a fiziológiai oldatok:
Ringer-féle oldat: NaCl 9,0 KCI CaCl NaHCO 3 AA 0,2 Injekciós víz 1 literig.
Locke-Ringer-oldat: NaCl 9,0 KCI CaCl NaHCO 3 AA 0,2 Glükóz 1,0 Injekciós víz 1 literig.
Locke-Ringer oldatban készített oldatait 2: 1. - NaHCO3 minden jellemzőjét, és a második - az összes többi sziget általános szabályai az oldott anyag és folyamatábra. Feleznie a vizet, az oldatot kiürítjük közvetlenül a felhasználás előtt.
Ez a kombináció plazmozameshchath megoldások gyógyászati anyagokkal, támasztótest funkciók ha sokkos állapotok.
Shock - olyan állapot, amelyet a depresszió a test minden funkciót (CNS perenaprezhenie).
Antishock megoldások bevezetése, hogy normalizálják a funkciók a CNS, vegetatív idegrendszer, a kardiovaszkuláris rendszer, tartsa a vérnyomást, a vér kémiai és visszaállítja szöveti fejt ki fájdalomcsillapító hatást. Az oldathoz hozzáadott glükózt (az erő és a normális CNS működésére), bromidok és a gyógyszerek (befolyásolják a folyamatok gátlása és gerjesztési a központi idegrendszerben, gátolják áramlását a neuromuszkuláris fájdalom), alkohol (fájdalomcsillapító tulajdonságai és szedatív hatás), a plazma (a viszkozitást megnövekedett súlya a keringtetett vér miatt hosszabb időn keresztül visszamaradnak a véráramba).
Ø esetében a besorolás az összetételtől függően, és terápiás hatás 3 csoportba:
1) Egyszerű oldatok antishock - tartalmaznia azok összetétele: só, glükóz, etil-alkohol.
2) Komplex megoldások antishock - tartalmaznak sót, glükózt, etil-alkohol, bromidok, narkotikum.
3) bonyolult megoldásokat antishock - tartalmaznak sót, glükózt, etil-alkohol, bromidok, drogok, és a vérplazmában.
Elkészítésekor való megfelelés általános szabályok előállítására sóoldatot. Blood plazmát adunk közvetlenül a beadás előtt. Etil-alkoholt adunk a sterilizáció előtt vagy (lezárt zárás, az ampulla nyílásán végezhetjük csak miután a teljes hűtés). ha a koncentrációja a teljes mennyiség <20%, или после стерилизации (добавляют только после полного охлаждения в асептических условиях), если концентрация> 20%.
Mivel antishock folyadék - a többkomponensű rendszerek általában nem stabilizálódik.