Bevezetés a kórbonctan
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
Bevezetés a kórbonctan
Professzor ED Elévült
Patológiai anatómia, - a kutató tudomány a szerkezet (morfológia) a szubsztrátum patológiás folyamatok és betegségek, beleértve a iatrogén. Ugyancsak nagy figyelmet fordít a tanulmány és pathomorphism thanatogenesis.
Pathomorphosis - olyan változások következnek be a klinikai és anatómiai képet a különféle betegségek hatása alatt a környezeti tényezők és a szint egészségügyi ellátás.
Iatrogén - egy betegség vagy egy komplikáció származó betegségek érintkezik a beteg orvosi személyzet. Ezek közé nem csak a hatása az orvosi eljárások és a kezelés, de a következményeit is rossz viselkedés az egészségügyi személyzet, azaz megsértése elveinek etika.
Thanatogenesis - egy haldokló organizmus mechanizmusokat.
A kurzus a kórbonctan két részből áll: az általános és speciális patológiai anatómia.
Általános kórbonctan - a tanítás a legáltalánosabb törvényei a kóros folyamatokat, amelyek megalapozzák a tünetek és semmilyen betegség, függetlenül azok okait, egyedi jellemzői a szervezet, a környezeti feltételek. Az általános patológiai folyamatok közé sérülés, gyulladás, keringési rendellenességek, regeneráció, a tumor, immunpatológiai folyamatok. Károsodása sejtek bemutatott patológia, szöveti disztrófia és nekrózis.
Magán patológiai anatómiai tanulmányozásra az anyagot hordozó (morfológia) az egyes emberi betegségek.
Szintje tanulmány kórbonctan. Strukturális változások a tanulmány szervezet, szerv, szövet, sejt és ultrastruktornom szinten. Az első két szint vizsgálni a szabad szemmel (makroszkopikus), szöveti és sejt - fénymikroszkópos, ultrastrukturális - a elektronmikroszkóppal.
Módszerei kórbonctani.
A fő módszere kórbonctan a boncolás az elhunyt személy - boncolást. A cél a boncolás - a diagnózis a betegség azonosítására szövődmények vezetett a beteg halálához, főleg a patogenezis, pathomorphism és a betegség etiológiája. Ennek alapján a boncolás leírni és vizsgálja az új formája a betegség.
A boncolás orvos végzi patológus jelenlétében orvosok, vezetett a rá vonatkozó megrendelések az Egészségügyi Minisztérium a fehérorosz. A boncolás során, az orvos-patológus teszi a kerítés darab különböző szervek szövettani vizsgálatra, és ha szükséges, a kultúra és a mikroszkópos vizsgálatok. Befejezése után a boncolás patológus ad orvosi igazolást a halál, és összeállítja a boncolási jegyzőkönyv.
Szervei a darabokat, rögzített 10% -os semleges formalin-oldattal, technikusok előkészíti mortem hisztológiai preparátumokban szétválasztás. Miután mikroszkópos vizsgálata ezeket a gyógyszereket az orvos-patológus készít végső anatomopathological diagnózis és korrelál a klinikai és patológiai diagnózis. A legérdekesebb esetekben és ügyekben Eltérő diagnózisok ismerik a klinikai-anatómiai konferenciák. A sorrendben a klinikai-anatómiai konferenciák, a hallgatók megismerkednek áthaladása során órákat biopsziával szekcionált kurzus vezető ciklust.
A fő módszerei kórbonctan biopszia is tartalmaznia kell egy kutatás módszere. A biopszia - a görög szó BIOS -Life és OPSIS -zritelnoe érzékelés. Kevesebb biopszia megérteni szövettani vizsgálata szövet szeleteket vett egy élő személy diagnosztikai célokra.
Megkülönböztetni diagnosztikai biopszia, azaz a kifejezetten erre a diagnózis és a működési, amikor szövettani vizsgálatot Levél sebészeti beavatkozás során eltávolított szerveket és szöveteket. Elég gyakran használják a kórházakban expressz biopszia eljárás, ha a szövettani vizsgálat közvetlenül végzett sebészeti beavatkozás során, hogy foglalkozzon a mértékét a műtét. Jelenleg széles körben elterjedt módszer a tű biopsziával (biopszia). Ilyen biopsziát végeztünk megfelelő tűket és fecskendőket történő szúrással belső szervek és a lenyelés anyag a fecskendőből (vese, máj, a pajzsmirigy, a vérképző szervek, stb).
A modern módszerek patológiás anatómia. Ezek közül az alapvető fontosságú immunhisztokémiai módszerrel, és in situ hibridizációval. Ezeket a módszereket adni a fő hajtóerő, hogy a korszerű patológiai anatómia, azok elemeit kombinálják a klasszikus és molekuláris patológia.
Immunhisztokémiai (IHC). Ezek alapján az adott kölcsönhatás az emberi szövetek és sejtek antigének speciálisan előállított antitestek viselő különböző címkéket. Ma nem nehéz beszerezni antitestek gyakorlatilag bármilyen antigén. IHC módszereket lehet használni, hogy tanulmányozza a különböző molekulák, a receptor berendezés sejtek, hormonok, enzimek, immunglobulinok, és mások. Tanulmányozva a konkrét molekula, IHC információt nyújt a funkcionális állapotát a sejt, kölcsönhatása a mikrokörnyezet, meghatározzák a sejt fenotípusát, állítsa a sejt tartozó egy bizonyos szövetben, amely kritikus a diagnózis tumorok értékelése sejtek differenciálódását, hisztogenezisében. Fenotipizálása sejtek hajthatjuk végre fény és elektron mikroszkóp segítségével.
Hogy láthatóvá az eredmények az antigén-antitest reakció használt címkék. Fénymikroszkóppal címkék enzimek, fluorokrómokat, az e - elektron-sűrű markerek. IHC szolgál, hogy értékelje a celluláris gének expressziójának releváns protein termékek szövetek és sejtek, gének kódolt adatok.
Hibridizáció in situ (GIS) - egy eljárás a közvetlen, a nukleinsavak kimutatására közvetlenül a sejtek vagy szövetmintákban. A módszer előnye az a képesség, hogy nem csak a nukleinsavak azonosítására, de a korreláció morfológiai adatok. A felhalmozódás információt a molekuláris szerkezete vírusok ezzel a módszerrel kimutatta az idegen genetikai anyag szövetminták, valamint megérteni, hogy sok éven hívták morphologists vírusos felvételen. GIS, mint egy rendkívül érzékeny módszer, szükség van a diagnózis a rejtett vagy látens fertőzések, mint például a citomegalovírus, herpesz, hepatitisz vírusok. GIS megkönnyítheti diagnózis egy virális fertőzés szeronegatív AIDS betegek, vírusos hepatitis; lehet használni, hogy tanulmányozza a szerepét vírusok rákkeltő képességet (így létrehozott kommunikációs Epstein-Barr vírus nazofaringialnoy karcinóma és Burkitt-limfóma, és mások.).
Elektronmikroszkóppal. A diagnózis a kóros folyamatok az anyag venni a beteg életét, ha szükséges, egy elektronmikroszkóp (átviteli - a kibocsátott fénysugár, mint egy könnyű-optikai mikroszkóppal és pásztázó - eltávolítjuk a felületi topográfia). Transzmissziós EM használják leggyakrabban, hogy tanulmányozza az anyagot ultravékony szöveti metszetekben, hogy tanulmányozza sejtek épületrészek kimutatására a vírusok, baktériumok, immunkomplexek, stb A fő feldolgozási lépések a következő anyagból :. Egy kis szelet friss szövet (átmérője 1,0-1,5 mm) azonnal rögzítettük glutaraldegite, legalábbis - más fixáló, majd - az ozmium. Miután a kábelezés anyag beomlik speciális gyanták (epoxi), ultravékony metszeteket készítettünk, ultramikrotóm alkalmazásával, festett (kontraszt) helyeztünk egy speciális rács és vizsgálták. kórbonctan boncolás immunhisztokémiai
EM - időigényes és költséges módszert kell alkalmazni csak azokban az esetekben, ahol más módszerek már kimerült. Leggyakrabban ilyen igény merül fel a Tissue Diagnostics és virológiai. A diagnózis a bizonyos típusú hisztiocitózis, például hisztiocitózis-X, tumorok folyamat epidermális makrofág marker amelyek Birbeka granulátumok. Egy másik példa, a rabdomioszarkóma, ez a marker a Z-lemezek a tumorsejtekben.
A történelem kórbonctan.
A történelem fejlődésének kórbonctan 4 fő időszakok:
1) Anatómiai (az ókortól a század elején IX);
2) mikroszkópos (az első harmadában a IX században, hogy a közepén a XX század);
3) ultramikroszkópos (miután 50s XX század);
4), ez az időszak lehet jellemezni, mint ameddig kórbonctan egy élő személy.
Lehetőséget, hogy tanulmányozza a patológiás változásokat az emberi szervek megjelent a XV-XVII században, köszönhetően a kialakulását és fejlődését a tudományos anatómia. A legjelentősebb hozzájárulása a módszer megalkotására tanulmányozása anatómiai szerkezete szerveket és azok relatív pozícióját a közepén a XVI században volt tudományos művek anatómusokat Vesalius, méhkürtrákos Colombo, Eustace.
1855-ben, a német tudós, Rudolf Virchow kidolgozott elmélet celluláris patológia, majd elkezdett a mikroszkopikus időszakban a fejlesztés kórbonctan. Virchow régóta kutatás vezetett rá arra a következtetésre, hogy a domináns szerepet a sejtes elemek a test szöveteit, és a sejtek eredetét csak a sejtek. Major munkái Virchow - „Cellular Pathology” és „A betegséget okozó daganatok” - arra megkötése a leírások az anatómiai és mikroszkopikus változások számos betegség, amely már egy csomó új.
Az alkotó az orosz iskola kórbonctan professzora volt, a Katonai Orvosi Akadémia (Szentpétervár) M. Rudnev. Elkezdte rendszeresen alkalmazzák, hogy tanulmányozza a kórbonctan kombinációja három fő módszerek: a boncolás holttesteket, mikroszkópos vizsgálata szervekben és szövetekben reprodukciója kóros folyamatok és a betegségek állatkísérletekben.
1849-ben az orvosi kar moszkvai egyetemi Oroszország első osztály kórbonctani nyitva volt, melynek vezetője volt az AI Polunin, aki az alapító a moszkvai iskola Pathologists (AI Abrikosov, MA Skvortsov, IV Davydovskiy, Strukov AI, Szerov VV, MA ujjak és mások.) és egy úttörő klinikai és anatómiai irányba patológiai anatómia.
A történelem kórbonctan Fehéroroszországban.
A megnyitó előtt a Department of kórbonctani Minszk Medical Institute 1923 kórbonctan fehérorosz fejlődött gyengén. Boncolás halott néha végzett orvosok nem speciális képzést mortem. Tanszék kórbonctani Minszk Medical Institute professzor által vezetett Ivan T. Titov, aki elkezdte fejleszteni a boncteremben, tanulmány és kutatás a tanszék. Az ő nevéhez fűződik a létrehozását a Múzeum makro- és mikrokészítményekhez.
1955-ben, a Department of kórbonctani Minszk Medical Institute professzor által vezetett V. Gulkevichy. Ettől a ponttól kezdve az osztály elkezd dolgozni ki tudományos kérdésekkel perinatális és a csecsemő patológia. Különös figyelmet ebben a nagy részét a tudomány V. Gulkevichy fizetett Teratology. Belül egy viszonylag rövid idő alatt, Department of kórbonctani vette a vezető helyet az egykori Szovjetunió, és a JV Gulkevichy 1972 választották levelező tagja, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia.
Irányítása alatt a Y. Gulkevichi létre republikánus Tudományos Társaság patológusok.
1967-ben létrehozott egy Laboratórium Orvosi Genetikai és Teratology, amelyet ezt követően alakítjuk tudományos kutatóintézet örökletes és veleszületett rendellenességek a BSSR Egészségügyi Minisztérium. Megalakulása óta a jelenlegi, az intézet élén levelező tagja, a Szovjetunió Orvostudományi Akadémia és a Tudományos Akadémia a Belarusz GI Lazyuk.
Jelenleg Tanszék vezetője a kórbonctani ED állott, és professzora GI Kravtsov, MK Nedzved eredményesen az alábbi gondolatokat tanára, Yu Gulkevichy és GI Lazyuk. A kutatás középpontjában a gyermekkori daganatok és a veleszületett rendellenességek.
Elengedhetetlen a fejlesztése és javítása kórbonctan Fehéroroszország két dolog: először is, a nyitó középiskolák regionális központok Tanszék kórbonctani, másrészt a centralizáció a kóros ágak és nyitás Minszkben és valamennyi regionális központok kóros Iroda.
Helyezni Allbest.ru