Differenciáldiagnosztikája idiopátiás trombocitopénia purpura
Differenciáldiagnosztikája idiopátiás trombocitopénia purpura
Differenciáldiagnosztikája idiopátiás trombocitopénia purpura megköveteli első kiadása formák thrombocytopenia: megnövekedett perifériás lízis, csökkent a várható élettartam és a túlzott velős trombotsitopoez ahol gazdag megakaryocyta lakosság funkcionális, hanem a fiatal formák fokozott vérlemezke forgalom.
Karakter idiopátiás betegség kell telepíteni etiológiai állapot, amelyben lehetetlen észlelni, laboratóriumi vizsgálatok és a kórtörténet trombotsitopeniziruyuschuyu oka van kifejezve akár perifériás vérlemezke lízis vagy csökkentését vérlemezke-termelés. Ebből a szempontból a differenciál diagnózis kell különböztetni formák thrombocytopenia a termelési hiány a formák a vérlemezke lízis.
Néhány kivételtől eltekintve, thrombocytopenia mintegy neurális diszfunkció másodlagos :. toxikus vagy fertőző aplaziruyuschie okokból medulláris infiltráció leukémia, limfóma, metasztázis, valamint a medulláris limfoid sclerosis, osteomieloskleroz, gepatosplenichesky tuberculosis, stb Ehhez kevésbé súlyos másodlagos thrombocytopenia, rendszerint nélkül purpura, anaemia Birmera és a paroxizmális éjszakai hemoglobinuria.
Figyelembe véve a modern koncepció formái idiopátiás trombocitopénia purpura kapcsolatos kiemelt kerületi vérlemezke lízis, meg kell különböztetni a másodlagos formái a vérlemezke-csökkentő bizonyos kóros állapotok trombotsitopeniziruyuschih, többek között: hypersplenia szindróma majd thrombocytopenia vírusos fertőzések vagy más szeptikus körülmények Direct destruktív akció a vérlemezkék.
Aztán ott thrombocytopenia uraemiában és átmeneti thrombocytopenia nagy vérzések masszív vérveszteség kötet, thrombocytopenia az extracorporalis keringést és kb anafilaxiás sokk.
Vysokoharakternymi a trombocitopénia, idiopathiás thrombocytopeniás purpura, Evans-szindróma, valamint a thrombocytopenia és körülbelül isoimmunization az újszülöttek vagy postransfuzionnye. Ez különleges helyet foglal el trombocitopénia purpura miatt a gyógyszerek hatását, amelyek között különböző formái a közvetlen alkalmazhatóság gyógyszerek vérlemezkék vagy körülbelül toxikus hatást megakariocitákra amelyek különböznek a thrombocytopenia körülbelül immunosensibiliziruyuschego gyógyszerek hatását.
Mindkét csoport thrombocytopenia. isoimmunization újra és újra érzékennyé gyógyszerek, amelyek konkrét formában kell különböztetni révén különleges vizsgálatok idiopátiás purpura.
Purpura mintegy hypersplenia általában együtt járó gemotsitopeniyami, determinisztikus fokozott megkötés pangásos lépmegnagyobbodás mintegy splenoportalnoy blokádot, általában krónikus hepatitis és cirrhosis, vagy azért, mert akadály lép vénába, valamint amiatt, hogy néhány intrasplenicheskih keringési rendellenességek (Teodorescu és Berceanu); megkötés mechanizmus kialakulását néha hozzá antiglobulin autoantitestek például idiopátiás trombocitopéniás purpura.
A gyakorlatban primer idiopathiás purpura. megjelenő esetek 50% -ában, meg kell különböztetni a trombocitopéniás purpura, idiopátiás első pillantásra, de amely után jelenik meg 1-4 hét után a vírusfertőzés. Ezen felül, ha a látszólagos idiopathiás forma egy másik autoimmun betegség nem tűnik gondosan meg kell vizsgálni.
Így idiopátiás trombocitopéniás purpura primer vagy szekunder postvirusnymi formák, vagy egyéb autoimmun betegségek és a klinikai hematológia egység, azzal jellemezve, pathogenesis láthatóan egységes, azaz immunilogicheskogo mechanizmus. Felismerve az autoimmun jellegét minden formáját, akkor is, ha nem ismeri autoantitestek, akkor létre kell hozni a differenciál diagnosztikájában számos formája különleges klinikogematologicheskih etiológia.