Aktinikus keratózis - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
aktinikus keratózis
A betegség, az úgynevezett aktinikus keratózis, statisztikák szerint megtalálható minden negyedik ember 45 évnél idősebb, és körülbelül 14% -a az összes látogatás egy bőrgyógyász. A bőrgyógyászatban, azt is az úgynevezett „szarusodást” vagy „szenilis acanthoma”. Annak ellenére, hogy a látszólagos oka a betegség - hosszú giperinsolyatsiyu - utószezon rossz közérzet. Aktinikus keratosisként kumulatív komponens: egy tucat éve, átesett állandó napfény, a bőrtünetek „megmenti” a negatív hatást. Ez csak az életkor, a háttérben gyengülő immunitás megnyilvánult az első tünetek a betegség. Ebben az esetben a személy nem tud napozni, nem érintkeznek a nap hosszú ideig - primer sejtek is megjelennek a kitett bőrt.
Előfordul, hogy a kiváltó ok kiütés válik vétel antibiotikum, ami növeli a bőr túlérzékenységet, rajta a szoros ruházatot, ami súrlódás egyes területeken a bőrben, a hormonális változások a szervezetben. Természetüknél fogva, az elsődleges elemeit aktinikus keratózis - nem, hogy más, mint a tömítés a szaruréteg a felhám. Az a lehetőség, átalakítása rosszindulatú bőrdaganat meghatározza a relevanciáját ismerete a betegség.
Okai aktin keratózis
Az ok aktinikus keratózis, az egyik - egy hosszú giperinsolyatsiya, állandó UV-sugárzás bizonyos hullámhosszúságú a szoláris spektrum (280-320 nm). De a részt vevő faktorok előfordulásának és a betegség kialakulásában, sokat. Először is, az éghajlat. Az emberek élnek a hegyekben, az egyenlítői, Egyenlítő alatti, trópusok, ahol napsütéses nap egy évben, szinte 365, és a nyári hőmérséklet eléri> 35 ° C, a legnagyobb index betegség aktinikus keratosis. Összetételéhez a kockázata patológiai munka a szabadban.
A másik fontos tényező - kor. Maga a fogalom „szenilis acanthoma” azt jelzi, hogy ez egy betegség az idősebb. Minden 50 éven felüli veszélyben vannak. A harmadik kockázati tényező - világos bőrszín, haj és szem. Blonds minimális mennyiségű pigment sejtek eljárva, ebben az esetben egyfajta védelmet giperinsolyatsii szenved háromszor gyakrabban tulajdonosai sötét bőr, fekete haj és barna szem. Egyfajta „előrejelzője” előfordulási aktinikus keratózis időskori szeplők fiatalok. Nem az utolsó szerepe okozza a betegséget tartozik leégés. hogy újra és újra „előkészíti” a bőrt, hogy a betegség kezdete; öröklődés, a stressz és a súlyos szomatikus betegségek hatására a betegek, hogy a hormonok, immunszupresszív szerek, kemoterápia.
Aktinikus keratózis nem ölt testet évtizedek óta. Skin minden alkalommal nem változtatja meg szerkezetét befolyása alatt ultraibolya sugárzás, felhalmozódik a negatív hatása a Nap saját kebelén. Ez az úgynevezett látens, lappangó időszakban a betegség. A kor előrehaladtával gyengülő immunitás háttér felületi bőrréteg fokozatosan megváltozott. Rész epidermális sejtek válnak differenciálatlan, vannak kialakítva kandalló preinvazív rák, de növekszik az epiteliális bázis és „kúszó” a bazális rétegben. Ebben a folyamatban a terjedési a kóros sejtek helyett a normális hám, az epidermisz válik védelmi funkció, hogy felgyorsítja a folyamatot keratinizációs. Idővel, az óra „X”, ha kóros sejtek befolyásolják a integritását az alapmembrán, behatol a bőrbe, ahol hozzon létre egy új központ egy rosszindulatú daganat. Egészen a épségének megsértése a bazális réteg az epidermisz betegség hirtelen megoldja magának.
Osztályozása aktinikus keratosis
Aktinikus keratózis soroltak kizárólag kóros elváltozásokat a bőr rétegei. Lokalizálása egy aktív folyamat az epidermisben és a dermisben szokás megkülönböztetni a tipikus változatai a betegség:
- Hipertrófiás aktinikus keratosis. amikor a felhám jelennek atípusos nagy nukleáris sejtek termelnek világos és sötét keratin. Ez váltakozása réteg keratin diagnosztikai aktinikus keratosis.
- Pigmentált aktinikus keratózis úgynevezett melanin felhalmozódását nagyszámú festődő sejtek lokalizációja központ sötétbarna színű a bazális rétege a felhám.
- Lichenoid aktinikus keratózis jellemezhető aktív folyamatok a bazális rétege a felhám és a felső réteg a bőrben, ahol a „kimagozott” keratózis epidermisz bazális rétege kialakítva dermális limfocitás infiltrátumok sejtek.
- Proliferatív aktinikus keratózis keletkezik elleni rugalmatlanná (kolloid disztrófia mélyebb rétegeiben a bőrben), társított invázió a bőr epidermális sejtek és a kialakulását szarutúltengéses léziók.
- Az atrófiás aktinikus keratózis lokalizálódik a felső réteg a bőrben, és hidrolizált lokálisan megsemmisítse azokat, képződésén keresztül specifikus „rések” és repedések.
- A megkülönböztető jellemzője acantholyticus aktinikus keratózis van rugalmatlanná képződése az epiteliális-kötőszöveti elváltozások a mélysége a bőrben több mint a meglévő „rések” és a „repedések”. Ezek a helyi daganatképződés felszínére emelkedik a bőr.
- Bouenoidny (Bowenoid) aktinikus keratózis kiviteli alakban - a kezdeti szakaszban a rák, abnormális felhalmozódása jellemzi, diszpláziás sejtek az epidermisben és a felső réteg a bőrben. Atipikus sejtek találhatók az úgynevezett „dinamikus egyensúly” Hány atípusos sejtek jelennek meg ugyanazt a számot közülük elpusztul.
A nem szabványos elsődleges megnyilvánulása megkülönböztetni atipikus aktinikus keratosis:
- Bullosus aktinikus keratosis. alapján neutrofil beszűrődés a dermis alkotnak egy mini-tályogok a papilláris rétegben.
- Pagetoid aktinikus keratosis. amikor a felső rétege a felhám jelennek atipikus pagetoid (predmelanomnye) sejtek.
Tünetei aktin keratózis
Betegség hirtelen kezdődik tünetmentes megjelenése kitett bőr hámló, enyhén vöröses foltok beszivárgott kis mennyiségű, legfeljebb 1 cm átmérőjű, éles határokkal. Gyakrabban, mint mások a folyamat a bőr a orrnyereg, ahol láthatjuk a foltok háttér hajszálértágulat. Ez - erythemás formában a betegség. Ha a folyamat lokalizált a homlokon és a felső szemhéj, az elsődleges elem egy plakk egy vastag horny skálák (kután kürt) jelentése - hipertrófiás vagy horny kiviteli alak betegség. Az átmérője ilyen plakkok 4 cm, amikor eltávolítjuk van mini-vérzés és a fájdalom, és néha szabad felületére erozív vagy szigetsejtek atrófia.
Megnyilvánulásai formájától függ az aktinikus keratózis, az elsődleges összekötő elem az epidermisz, a bőrben. Amikor pagetoid formája a betegség elváltozások hasonlítanak seborrhoeás szemölcs, mert az alakja és barna színű. Tehát úgy tűnik, a pigment, vagy papillomatous betegség. Aktinikus keratosis gyakran lokalizálódik az alsó ajak, ahol vannak repedések és az erózió - ez actinic cheilitis. A kezdetektől a kiütés is befolyásolja a nyak, váll, az alkar, a fülek, az arc, a fejbőr bőrt. Előfordul, hogy a kiütések találhatók a hátsó és a felső harmadában a gyomor - attól függően, hogy a kitett testrészeket leggyakrabban kitett leégés.
Kiütések spontán eltűnnek ugyanazon a helyen, de majd öntsük egy másik, és visszafejlődnek teljesen. Attól függ, hogy a beteg immunrendszere, és a felhalmozott összeg a bőr a „negatív” a napenergia. Ha a betegség előrehaladtával nagyon lassan. Aktinikus keratózis állandó figyelmet igényel, mert néhány évvel lehetséges rosszindulatú: plakkok pereme körül van egy gyulladásos, fájdalom és viszketés.
Diagnózis és a kezelés aknés keratózis
Aktinikus keratózis alapján diagnosztizálják a klinikai tünetek és a szövettani vizsgálat. A differenciál diagnózist csak a biopszia. Meg kell különböztetni actinic keratosisokkal megnyilvánulásait seborrhea. jóindulatú zuzmó, időskori ientiginest. lupus erythematosus. verru- anyajegyet. pikkelysömör. planus. tinea törzs, Bowen-kór. hondrodermatita, prokeratoza, keratoactanthoma, pikkelyes és bazálsejtes bőrrák. rosszindulatú melanóma és a sugárzás dermatitis.
Kezelési módszer az egyes betegek aktinikus keratózis bőrgyógyász kiválasztja alapján egyedileg a teljes klinikai és laboratóriumi vizsgálat. Ha jóindulatú időskori keratózissal hardver módszerekkel eltávolítására formációk. A legtöbb atraumatikus, fájdalommentes és hatékony iézerfotokoaguiáció, a legnépszerűbb és megfizethető - cryodestruction. Amikor a csipetnyi újjászületés mutatja dermatoonkológiai konzultáció és a műtét.
Megelőzése aktinikus keratosis
Meggátolja a fotokémiai keratosis nehéz. Mindannyian - gyerek a nap. Biológiailag függött tőle, szeretjük napozni, sétálni, utazás, vegyenek részt a szabadtéri sportok. Ahhoz azonban, hogy a 40 év nem fog problémás bőr hajlamos helyi degeneráció a rák, meg kell tudni, hogy mikor hagyja abba kommunikál világítótestek: napozás abban a helyzetben, órák (10 órától 14 napig); használjon krémet, hogy megvédje a bőrt a káros UV-sugárzás, beleértve szükség esetén, és a téli; viseljen kényelmes ruhát és fényvédő nagyon fontos a mesterséges barnaság egész évben. Az első jele a növekedés anyajegyek vagy bármilyen más „plakkok” szorul sürgős konzultációt bőrgyógyász, mint megjósolni a további fejlesztése a betegség szinte lehetetlen.