Candidiasis vulvovaginitis
Epidemiológiai vizsgálatok is azt mutatják, hogy a nők 75% -a legalább 1 alkalommal az életemben az volt akut epizód, nők 45% -a, legalább 2-szer, és 5% szájpenész megjelenik 3 vagy több epizód évente.
A mocsok etiológiája.
Patogenezisében.
Szexuális átviteli mód is lehetséges, de nem ez a fő ok. Candida lehet egy normál flóra az ivarszervek, de az aktiválás kell bizonyos előfeltételei. Vulvovaginalis candidiasis utal opportunista fertőzések endogén eredetű, azaz a akkor aktiválódik, amikor, például redukciót, az immunitás, megzavarja a normál flóra, a elnyomása a normál flóra a külső tényezők (gyógyszerek, sugárzás és más betegségek). Candida bekövetkezik a szájüregben, bél, bőr, nyálkahártyák. Vulvovaginalis candidiasis ritkán fordul elő, mielőtt a menstruációs ciklus és a menopauza, de a párzási időszakban növelheti a premenstruációs szakaszban, a terhesség és a szedése progesztogének. Az ösztrogének, amelynek szintje ezekben az esetekben megnő, így hozzáférhetővé vyginalny glikogén, amely szubsztrátja a növekedés a Candida. Szintén hozzájárult a nem kompenzált cukorbetegség, amelynek során a glükóz szintén növeli a hozzáférhetőséget. Közvetlenül hüvelyi körülmények merülnek fel megsértve flory- számának csökkenése a lactobacillus (lattobacillare). Lactobacillusok versenyezni Candida közepes, olyan anyagokat termelnek, gátolja a növekedést a gombafonalak. Elnyomhatja aktivitását lactobacillus széles spektrumú antibiotikumok (cefalosporinok, tetraciklin, ampicillin), változások a hüvelyi flóra során az antibiotikumok alkalmazása figyelhető meg a 25-70% -ában. Fehérnemű és személyi higiénia is hozzájárulnak a candidiasis. Visel szűk szintetikus alsónemű, vaginális tampon, intim dezodorok, úszás klórozott basseynah- egyik oka a fejlesztési candidiasis. Immunológiai rendellenességek és vaginális helyi humorális egyensúlytalanság formájában megnövekedett hüvelyi IgA és IgE-hiány, a T-sejt-hiány az egyik tényező hajlamosító hüvelygyulladás. Hosszú távú használata a kortikoszteroidok és immunszuppresszív gyógyszerek, az általános gyengülése a test a háttérben kemény munka, az állandó stressz, a depresszió, a krónikus és súlyos betegségek csökkentik az immunrendszer aktivitását és vezet egyenlőtlenség a hüvelyi mikroflóra.
Tömörödések megnyilvánulása.
A candida vaginitis fő és néha egyetlen tünete viszkető, ritkán égő érzés. A fehérnemű fehérítőt, keményítőt, fehéredést, szagtalanul jelenhet meg, egyes esetekben a nyálkahártyától elválaszthatatlanul. A hónap előtti egy héttel és egy hónap elteltével fellépő súlyosbodások előfordulhatnak hiperémia és a vulva és a hüvely duzzanata miatt. A hüvelyi környezet savanyúsága tehát normál pH 4-4,5 marad, míg a mikroszkópia meghatározza a gomba hifáját vagy blasztospóráit. A betegség jelentős megnyilvánulása esetén dyspareunia és dysuria alakulhat ki.
Tusfürdő kezelése.
A gombaellenes gyógyszerekkel végzett kezelés az esetek 90% -ában hatékony. Helyi készítmények (klotrimazol, econazol, mikonazol, fentonazon, izokonazol, sertakonazol stb.) És szisztémás (flukonazol, itrakonazol). Douche hüvelyi douglas bórsav oldattal (fungisztatikus hatás). Kivételesen helyi kezelésben az esetek 10-20% -ában a patológia helyreállítása lehetséges. A szisztémás terápia lehetővé teszi a jobb eredmények elérését és a candidiasis más fokozatait - a bél, a szájüreg stb.
Kezelési rend:
Az akut időszakban:
- clotrimazol, econazol, mikonazol, fentononazol: 100 mg / nap 3-7 napig, kúpok, kapszulák vagy kenőcs hüvelyi alkalmazáshoz.
- flukonazol 150 mg / nap, egyszeri adag
- itraconazol 200 mg 3 napig
A krónikus candidiasis recidiválódásának megelőzésére:
- flukonazol hetente 150 mg, 6 hónapig
- itraconazol 200 mg-ot a ciklus 1. napján 6 hónapig.
A candidiasis megelőzésére más patológiás antibakteriális terápia során jobb ciklopiroxol-amint alkalmazni. Cukorbetegségben kívánatos az itrakonazol alkalmazása, mivel kevés hatása van a glükóz anyagcserére. A szexuális partnerek kezelése manifesztációk jelenlétében szükséges, rendszerint egy meglehetősen helyi alkalmazás (econazol). A terhesség alatt a szisztémás gombaellenes szer ellenjavallt, a helyi kezelés (klotrimazol, mikonazol) elfogadható.