Oculomotoros izmok
Az oculomotor készülék komplex érzékelőmotor mechanizmus, amelynek fiziológiai jelentősége két fő funkciója: motor (motor) és érzékelő (érzékelő).
Motoros funkció szemmozgató berendezés útmutatást ad mindkét szem vizuális tengely lyukak és a központi retina rögzítés a tárgy, az érzékelő - az egyesülés a két szemmel (jobb és bal) kép egyetlen vizuális képet.
Az oculomotoros izmok beidegzése a koponya idegekkel határozza meg a neurológiai és okuláris patológiák szoros kapcsolatát, amely komplex megközelítést igényel a diagnózishoz.
Mivel a divergencia kering folyamatos inger addukciós (az ortoforii) figyelembe azt a tényt, hogy a mediális rectus a legerősebb a vonalak a szem izmait. Az amaurosis kezdeténél a konvergencia eltolódása a templom vak szeméhez képest jelentős eltérést eredményez.
Minden rectus és kiváló ferde kezdődik a mélység a pályára a közös ín gyűrűt (anulus tendineus communis), rögzítve a ékalakú csont és csonthártya körül az optikai vezeték és részben a széleit a kiváló orbitális hasadék. Ez a gyűrű körülveszi a látóideg és a szem artéria. A teljes ín gyűrűt is elindul izom felemelve a felső fedelet (m. Levator palpebrae superioris). Nem található a pályára a felső rectus izom a szemgolyó, és végződik a felső szemhéj vastagabb. Közvetlen izom megvezetve a megfelelő falai a pályára, mindkét oldalán a látóideg, izom képezve tölcsér, átszúrja a hüvely a szemgolyó (hüvely bulbi) inak és rövid szőtt előtt a sclera a egyenlítő, bizonyos távolságban 5-8 mm-re a szélén a szaruhártya. Közvetlen izom szemgolyó körül forog két egymásra merőleges tengely: a függőleges és vízszintes (keresztirányú).
Mozgása a szemgolyó alkalmazásával végeztük hat szemizmai: négy sor - a külső és a belső (. M rectus externum, m.rectus Internum), felső és alsó (m.rectus superior, m.rectus inferior), és két ferde - felső és alsó ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).
A felső ferde izom a szem kezdődik az ín a felső gyűrű és a belső egyenes izmok és a porcok van anterior a blokk, míg ez pályára verhnevnutrennem sarokban annak élénél. A blokkban az izom ínká változik, és a blokkon átmegy, hátrafelé és kifelé fordul. A felső rectus izom alatt helyezkedik el, a szemfenékhez a szem függőleges meridiánján kívül helyezkedik el. Kétharmada a teljes hosszában a felső ferde izom között található a csúcsa a pályán, és a blokk, és egy harmadik - a készülék és a kötődés a szemgolyó. A felső ferde izomnak ez a része meghatározza a szemgolyó mozgásának irányát, amikor összehúzódik.
Ellentétben az öt izmok alsó ferde izom a szem kezdődik nizhnevnutrennego szélén pályára (a könnycsatorna bemeneti terület) van utólagosan kifelé fala között, a pályára és a musculus rectus inferior felé oldalirányú rectus izom és flabellately csatolt alatta a sclera a posteroexternal osztályon szemgolyó, a szem horizontális meridiánjának szintjén.
Az oculomotorizmok fasciális membránjától és a csapos kapszulától számos szál van a pályán.
A fascialis-izmos készülék a szemgolyó rögzített helyzetét biztosítja, mozgása simasága.
A szem külső izmainak anatómiájának egyes elemei
Felső rectus izom (rectus superior)
A kezdet. a Lockwood (a Cinna általános íngyűrűjének egy része) felső orbitális ínje a látóideg perineura héja közvetlen közelében.
Csatolása. a szegycsonttól 6,6 mm-re a végtagtól szögben, kissé középen a szemgolyó függőleges forgástengelyéhez, ami magyarázza funkcióinak sokféleségét.
Funkciót. primer - supraduktsiya (75% izomerő), szekunder - intsikloduktsiya (16% izomerő), tercier - addukció (9% izomerő).
Vérellátás: a szem artéria felső (laterális) izomágúja, valamint a könnycseppek, supraorbital és posterior rácsos artériák.
Innerváció: az ipsilaterális oculomotor ideg felső ága (III. A motorszálak behatolnak ez és majdnem minden más izomba, általában a hátsó és középső harmadok határán.
Az anatómia részletei: Az óra záródása mögött. Ennek következtében a sclera felületi varrással való perforációja a retina hibájához vezet. A felső szemhéj felemelésével járó izmokkal együtt a felső izomkomplexumot alkotja
Alsó rectus izom (m. Rectus inferior)
Kezdete: Cinna alsó orbitális ínje (Cinne általános íngyűrűjének egy része).
Rögzítés: a szánkóhoz 5,9 mm-re a végtagtól szögben, kissé középen a szemgolyó függőleges forgástengelyéhez, ami magyarázza funkcióinak sokféleségét.
Funkció: primer indukció (73%), másodlagos kizárás (17%), tercier addíció (10%).
Vérellátás. a szem artéria alsó (mediális) izomágai, az infraorbitalis artéria.
Beidegzés. az ipsilaterális oculomotor ideg alsó ágát (III.
Az anatómia részletei. formák az alacsonyabb ferde izmokkal, az alsó izomkomplexummal
Az oldalsó rectus izom (m. Rectus lateralis)
A kezdet. a fő (középső) láb a Lockwood felső orbitális ínje (Cinne általános íngyűrűjének egy része); instabil (laterális) láb - csont nyúlvány (spina recti lateralis) a felső orbitális rés alsó szélénél.
Csatolása. a szarufákhoz 6,3 mm-re a végtagtól.
Funkciót. elsődleges - emberrablás (99,9% izom erőkifejtés).
Vérellátás. felső (laterális) izmos artériák a szemészeti artéria lacrimal artériát, infraorbitális artéria és néha alsó (mediális) izmos ága a szemészeti artéria.
Beidegzés. ipsilaterális vízelvezető ideg (n.VI).
Az anatómia részletei. A legerősebb rögzítőszalag
Mediális rectus izom (M. rectus medialis)
A kezdet. a Lockwood (a Cinna íngyűrűjének egy része) felső orbitális ínje a látóideg perineura héja közvetlen közelében.
Csatolása. a végtaghoz 5 mm-re.
Funkció: primer - adduktum (az izom erőfeszítés 99,9% -a).
Vérellátás. a szem artéria alsó (mediális) izomágzata; hátsó ízületi artéria.
Innerváció: az ipsilaterális oculomotor ideg alsó ága (III.
Az anatómia részletei: a legerősebb oculomotor izom
Alsó ferde izom (m. Obliquus inferior)
Kezdete: a felső állkapocs orbitális felszínének lapított része az orrcsatorna nyílásánál az elülső könnycsepp alatt.
Csatolása. a szemgolyó hátsó külső felülete kissé a szemgolyó függőleges tengelye mögött.
Funkciót. primer - gerjesztés (59%), másodlagos - szupravezetés (40%); tercier - elrablás (1%).
Vérellátás. az arteria alsó (mediális) izomágú, az infraorbitalis artéria, és ritkán a könnycseirész.
Beidegzése: az alsó ága a kontralaterális szemmozgató idegek (n III.), Végigfutó külső széle a musculus rectus inferior és behatol az alsó ferde izom szintjén az egyenlítő a szemgolyó és nem a határon a posterior és a középső harmadában az izom, mint ahogy az összes többi extraocularis izmokat . Ez a belső hordó 1-1,5 mm vastag (amely paraszimpatikus rostok, amelyek beidegzik a záróizom, a pupilla) gyakran szenved a rekonstrukció során a pályára a fenékfal törés, ami a műtét utáni Adie szindróma (Adie).
Az anatómia részletei: az ín hiánya kifejti a vérzést, amely akkor következik be, amikor az izom levágódik a sclera
Felső ferde izom (Obliquus superior)
A kezdet. a sphenoid csont testének periosteuma a felső rectus izom felett.
Melléklet: a szemgolyó posterior-superior kvadránsja.
Funkció: primer incidencia (65%), másodlagos indukció (32%), tercier - elrablás (3%).
Vérellátás. felső (laterális) izom-artéria a szem-artériából, a könnyzavar, az elülső és a posterior rácsos artériák.
Innerváció: kontralaterális idegblokk (IV.
Az anatómia részletei: a leghosszabb ín (26 mm), a blokk - az izom funkcionális kezdete
A szem izmainak beidegzése
- oculomotor ideg - n. osulomotorius (III pár) - innerválja a belső, felső és alsó rectus izmokat, valamint az alsó ferde;
- idegblokk - n. trochlearis (IV pár) - a felső ferde izom;
- Abduction ideg - n. abducens (VI pár) - a külső rectus izom.
Mindezek az idegek a felső orbitális hasadékon keresztül haladnak a pályán.
Az oculomotoros ideg a pályára lépése után két ágra oszlik. A felső ág innerválja a felső rectus izomot és a felső szemhéj felemelését, az alsó ágat - a belső és az alsó rectus izmokat, valamint az alsó oblique izomot.
A mag a szemmozgató ideg található mögötte és mellette a nucleus idegblokádként (lehetővé teszi, hogy a munka a ferde izmok) alján található a vízvezeték (vízvezetéket az agy). Kernel abducens (munka kellő oldalirányú rectus izom) található, a pons át az alsó rombusz fossa.
A szem egyenes szemű izmai a lándzsához kötődnek 5-7 mm távolságra, a ferde izmok 16-19 mm távolságban.
Az inak kötési helyén az inak szélessége 6-7 és 8-10 mm között változik. Az egyenes izomok közül a belső rectus izom legszélesebb ínje, amely jelentős szerepet játszik a látótengelyek (konvergencia) csökkentésében.
Vonal kapcsolódási inak, a belső és külső szemizmok, m. E. A izmos sík egybeesik a sík a vízszintes meridián a szem és a koncentrikus végtag. Ez okozza a vízszintes mozgás a szem, hogy összehozza őket, viszont az orr - addukciós miközben csökkenti a belső rectus izom és elterelés, viszont a templomba - elrablását, miközben csökkenti a musculus rectus lateralis. Így ezek az izmok antagonisták az akció természetéből.
A szem felső és alsó vonala, valamint a ferde izmok főként a szem függőleges mozgását hajtják végre. A felső és alsó rectus izmok kötési vonala kissé ferde, az időbeli vége a limbustól távolabb van, mint az orr. Ennek következtében ezek az izmok izmos sík nem esik egybe a síkja függőleges meridián a szem és a formák vele szöget egyenlő átlagosan 20 ° C és nyitott a templomban.
Az ilyen rögzítés a fordulópont a szemgolyó az intézkedés alapján ezek az izmok nem csak felfelé (miközben csökkenti a felső rectus) vagy lefelé (a csökkentés alsó sorban), de ezzel egy időben és befelé, azaz. E. combtávolító.
A ferde izmok körülbelül 60 ° -os szöget zárnak be az orrhoz nyitható függőleges meridián síkjával. Ez vezet a komplex hatásmechanizmus: a felső ferde izom csökkenti a szem és teszi elrablása (elrablása), az alsó ferde izom podnimatelem és emberrabló.
A vízszintes és a függőleges mozgásokon kívül a függőleges csukló szemének négy szemmozgató izma a szem csavarjait az óramutató járásával megegyező vagy az óramutató járásával ellentétes irányban végzi. Ugyanakkor a szem függőleges meridiánjának felső vége eltér az orrától (intorsia) vagy a templomig (extrudálás).
Így a szem oculomotorizmjai a következő szemmozgásokat biztosítják:
- csökkentés (addukció), azaz mozgása az orr felé; Ezt a funkciót a belső rectus izom végzi, ezen kívül - a felső és alsó rectus izmok; ők adduktoroknak nevezik őket;
- az elrablás (elrablás), vagyis a szem mozgása a templom felé; Ezt a funkciót a külső rectus izom végzi, emellett - a felső és az alsó ferde; ők fogvatartóknak hívják őket;
- mozgás felfelé - a felső egyenes és az alsó oblique izmok hatására; ezeket hívják emelőnek;
- mozgás lefelé - az alsó vonal és a felső ferde izmok hatásával; ezeket elhagyóknak hívják.
Komplex kölcsönhatások szem szem izmok nyilvánul meg, hogy amikor mozog az egyik irányba, úgy működnek, mint szinergisták (pl, részleges adductorizmot - felső és alsó rectus, másokban - legyenek akár antagonisták (felső egyenes - podnimatel alsó egyenes - depresszorok).
Az oculomotorizmok kétféle barátságos mozgást biztosítanak mindkét szem számára:
- egyoldalú mozgások (ugyanabban az irányban - jobbra, balra, felfelé, lefelé) - az úgynevezett veres mozgalmak;
- ellentétes mozgást (különböző irányokba) - vergencia, például az orr - konvergencia (csökkenti a vizuális tengely), vagy a Temple - divergencia (hígítás vizuális tengely), ha a két szem jobbra fordul, a másik - a bal oldalon.
Függőleges és csúcsmozdulatok is előfordulhatnak függőleges és ferde irányokban.