Helyi kortikoszteroidok a dermatológus gyakorlatában
A Lokoid farmakodinamikai és farmakokinetikai sajátosságai
A Lokoid ® hidrocortizont tartalmaz, amelyet C17-es pozícióban (hidrokortizon-17-butirát) tartalmazó vajsavval észtereznek.
A Lokoid ® az erős topikus CS csoportjához tartozik.
A lipidek magas tartalma miatt a stratum corneum a hidrokortizon-butirát tartályaként szolgál. Helyi alkalmazása után egy alkalmas dózisformában (LF), hidrokortizon-17-butirát felszívódik a bőrön, ahol úgy vélik, hogy gyorsan és nagymértékben alakul át egy kevésbé aktív formában a hidrokortizon-21-butirát. A következő lépésben a vegyület bomlik hidrokortizonhoz és vajsavhoz. Csak kis mennyiségű hidrokortizon-17-butirát tapad a szisztémás keringésbe, és gyorsan metabolizálódik a májban a hidrokortizon és a vajsav számára. Mivel a Lokoid ® aktív módon metabolizálódik a bőrben, hatásait csak az epidermisz korlátozza, és a kezdeti CS szisztémás abszorpciója minimális marad. Ez alacsony HP frekvenciával jár együtt, ha a Lokoid-ot a fluorozott CS-hez hasonlítjuk.
A Lokoid gyógyszerei
Az LF kiválasztása fontos része a bőrbetegségek kezelésének stratégiájának, hiszen a gyógyszeralapnak hidratáló tulajdonságai lehetnek, és jelentős hatással lehetnek a gyógyszer felszívódására. Terápiás hatás elérése érdekében a helyi CS-nak el kell érnie az "alkalmazási pontot", ahol megmutatja annak hatását. A helyi CS esetében az akció helyszíne az epidermis sejtje. A gyógyszer behatolásának mértéke maximális, ha CS-t használunk kenőcs formájában, sokkal kevésbé - krém formájában és meglehetősen jelentéktelen - oldat formájában (lerakódás). A száraz bőr elérhetetlen a külső CS behatolásához, de az epidermisz kancsalrétegének macerációja és hidratálása a kenőcsalapon többször is növeli a bőr áteresztő képességét. Ezért krónikus dermatózisokkal, szárazsággal, hámlással és lichenizációval kísért, célszerűbb kenőcs használata. Az ödéma, vesikuláció, nedvesedés során fellépő akut folyamatokban előnyben részesítik a lotionokat, aeroszolokat és krémeket. A fejbőrön, az arcon, a hajtásokon ajánlott olyan krémeket, aeroszolt, zseléket és krémeket alkalmazni, amelyek nem tartalmaznak zsírt. Nagyon infiltrált folyamatokban a hatóanyag koncentrációjának és penetrációs mélységének növelése a bőrbe úgy érhető el, hogy a CS-t tömörítjük (az okklúziós kötés alatt).
A Lokoid klinikai hatékonysága
A táblázatban a Lokoid hatékonyságára vonatkozó adatok a klinikai vizsgálatokban különböző nozológiákra vonatkoznak.
Mivel a Lokoid ®. mivel erős COP, egy gyenge CC hidrokortizonbiztonságot jelent, utal egy CS csoportra, amelynek magas terápiás indexe van.
következtetés
1. COP gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatások, valamint gátolják a sejtosztódást, ami lehetővé teszi számukra, hogy széles körben használják a kezelés a bőr gyulladással kapcsolatos betegségek, az immunrendszer diszfunkció és folyamatok kialakulását és a természetes halál keratinociták.
2. Szekunder pyoderma vagy gombás roham jelenlétében kombinált CS készítmények alkalmazása javasolt. Nem ajánlott a CS készítmények keverése más külső anyagokkal.
3. Lokoid ® jelentése egy nem-halogénezett COP osztály III (magas COP), amely nagy hatékonyságú mind felnőttek, mind gyermekek különböző dermatitis (atópiás, kontakt, seborrhoeás), enyhe psoriasis. A klinikai vizsgálatokban a gyógyszer összehasonlítható vagy jobb volt a hatékonyság szempontjából számos halogénezett (pl. Betametazon) és nem halogénezett CS (pl. Metilprednizolon-aceponát) esetében.
4. A Lokoid ® különféle LF formában kapható 0,1% -os hidrokortizon-butirát koncentrációval, amely lehetővé teszi a bőrfolyam különböző szakaszaiban való alkalmazását
(Regisztrált Ukrajna: Lokoid ® kenőcs, krém Lokoid ®, Lokoid Lipokrem, Lokoid makréla). A megkülönböztető jegye a rendelkezésre álló speciális lokoid, bizonyos értelemben egyedülálló, formák - lipocreams és a makréla.
5. tulajdonságai a kémiai szerkezet és a gyors metabolizmusa az aktív komponens lokoid - hidrokortizon-17-butirát - összefüggő kockázat alacsony helyi és szisztemikus gyógyszer HP, különösen a hiánya jelentős hatása a bazális és a stimulált kortizolszint.
6. A Lokoid ® magas terápiás indexe van, amely lehetővé teszi, hogy a modern bőrgyógyászati gyakorlatban szélesebb körben alkalmazható legyen.