Intravénás kép
Nagyon sok fogorvosi klinika és osztályterem váltott speciális intraorális filmekre.
Sok éven intraorális képek hazánkban készült röntgen film általános hatályú, darabokra vágva a méret 3 x 4 cm. Minden ember ismeri darab, csomagolva egy fekete átlátszatlan papír.
Sajnos ilyen filmeket ma is megtalálhat. A benyújtott anyagban kísérletet tesznek arra, hogy megbeszéljék a vágott film használatával kapcsolatos problémákat, a speciális intraorális filmek elsajátításának sajátosságait és a nehézségek leküzdésének módjait, amelyek a hozzájuk történő mozgás során felmerülnek.
Általános fogorvosi rendeltetésű röntgenfilm.
Az intraorális felvételeket tartalmazó filmeket hagyományosan egy általánosan használt kék-érzékeny röntgenfilm-rétegről vágják le. A filmdarabokat átlátszatlan papírra csomagolják, és képeket készítenek róluk. Ez a meglehetősen fáradságos technika a "intraoral filmek" készítésében az ókortól kezdve gyökeret vert. Egyrészt a hazai ipar nem engedett ki elég jó minőségű intraorális filmeket, másrészt azt hitte, hogy a vágott film lényegesen olcsóbb, mint a speciális intraorális film. Az utolsó kijelentés tisztességesnek tekinthető, ha nem vesszük figyelembe az alábbiakban figyelembe vett körülményeket.
Az általános használatra szánt röntgendiffrakciós tulajdonságok jelentősen eltérnek a speciális film sajátosságaitól az intraorális képalkotáshoz.
Az általános célú film kizárólag az úgynevezett erősítő képernyőkkel használható. Ezek a képernyők nem lényegében erősítik: a röntgensugár átalakítójaként működnek a fény felé. Amikor elhaladó röntgensugarakat a rendszeren keresztül (film + erősítő szűrő) kép a film képződik elsősorban fénysugárzás erősítő ernyők-új, mivel a hely-ray érzékenység ray általános használatra filmek egy frakciót egy néhány százaléka a fényérzékenység generált erősítő szűrővel . Ezért az általános felhasználású röntgenfilmek elsősorban fényérzékenyek, de nem röntgen-érzékenyek.
Amikor új filmek általános érvényű fő célja mindig is az volt, alapján rendelkezésre álló gyártási technikák minimális alkalmazott ezüst elérni Ennek megfelelően olyan tulajdonságai révén ezek a filmek a rendszerben (film + erősítő képernyő) a meglévő szabványokat érzékenység, a maximális optikai sűrűség és a kontrasztot. Régi filmek, például a PM típusú filmek és hasonlók, ezüst-halogenidet használnak ömlesztett szerkezettel. Az ezüst maximális érzékenysége az ultraibolya - kék sugárzás területén. Ezért, erősítő szűrő úgy választottuk, hogy legfeljebb a fény egybeesik a maximális önálló fényérzékenység ezüst-halogenid. Mivel a kiválasztási rendszer (film + képernyő) X-ray érzékenység lehetséges vysit tíz vagy akár több száz alkalommal képest saját röntgen film érzékenységét.
Mivel a mennyiség szerkezet ezüst-halogenid fényáram rosszul blokkolt, hogy elérjék a szükséges optikai sűrűség volt, hogy a film egy viszonylag nagy vastagsága az emulzió. A régi típusú filmek ezüstjének mennyiségének növekedése nagy kontrasztok elérését jelentette. De nőtt és magán a film érzékenysége a röntgensugárzás, mivel a vastagság fokozásával az emulzió megnövelt mennyiségű ezüst-halogenid, és ennek következtében, egyre nagyobb a valószínűsége a kölcsönhatás röntgen-kvantum ezüst atomok. Ez megteremtette az uralkodó fotózás általános alkalmazására szolgáló régi röntgenfilmek használatának előfeltételét.
Új X-ray filmek általános hatályú van egy új emulziót ezüst-halogenid formájában pelyhek, így ugyanazt a, és gyakran a legjobb film tulajdonságait érjük el lényegesen kevesebb üledék ezüst. Ugyanakkor az emulzió vastagsága jelentősen csökken, ami az új filmek belső röntgensugár érzékenységének többszörös csökkenéséhez vezet, mint a régebbi filmeké. Ezek a filmek, amikor az intraorális fotók előállítása céljából erősítő képernyők nélkül használják őket, sugárzási dózisokat igényelnek a speciális intraorális filmekhez szükséges dózisok tízszereséig. A fentiekből arra lehet következtetni: a modern általános célú röntgen film nem lehet felhasználni intraorális radiográfiai, mert nagyon alacsony belső érzékenysége röntgen, ami nagy dózisú sugárzás, ha a felvételt.
Speciális röntgenfilmek intraorális fotózáshoz.
Az intraorális képalkotásra specializált röntgenfilmek (a továbbiakban: fogászati filmek) számos eltérést mutatnak az érzékenység, a kontraszt, az élesség (felbontás), a csomagolás általános célú filmek esetében.
Mint fentebb említettük, az intraorális képalkotást a monitorok erősítése nélkül végezzük. Fontos megjegyezni, hogy a fémfóliát egy zacskó fogászati filmben gyakran összetévesztik egy erősítő képernyővel. Ez a fólia védőfunkciót valósít meg, amely a röntgensugárzás azon részének abszorpciójából áll, amely átjutott a filmen. A fólia használata csökkenti a páciens sugárterhelését. Így könnyen kiszámítható, amit helyszínen a standard röntgen emitter 6 cm-es (folt területe körülbelül 27 négyzet cm), és a film területe 12 négyzetcentiméter fólia megtartja közel 40% -a X-ray sugárzás. A diafragmák használatával a késleltetett röntgensugárzás töredéke elérheti a 90% -ot.
A fólia az expozíció során hibaforrás lehet. Film fektetésénél figyelmet kell fordítani a filmfelület orientációjára a röntgenkészülék felé. Ebben az esetben a fólia elnyeli a filmen keresztül sugárzott sugárzást. Amikor a fólia a készülék radiátorának irányába van irányítva, a fólia felületén lévő keresztmetszettel kapcsolatos előfordulások jelennek meg a filmen. Ezenkívül a fólia elnyeli a sugárzás jelentős részét, így a standard képminőség elérése érdekében a képnek sokszor meg kell növelnie a sugárzási dózist.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy az intrinsic X-ray érzékeny film mindig sokszor alacsonyabb, mint a teljes X-ray A rendszer érzékenységét (film általános célú + erősítő szűrővel) teljesítmény fluxus sűrűsége a röntgen sugárzás lépésekor intraorális sok-szor magasabb, mint a hálózati fluxussűrűség általános radiográfiai erősítőfólia. sugárdózis beteg intraorális X-Explore-vaniyah, figyelembe véve a téma és besugárzott szervekben és szövetekben, mindig magas. Ezért intraorális fényképezéssel nagy jelentőséggel bír a sugárterhelés csökkentése. Ez csak akkor lehetséges, ha speciális intraorális filmek, amelyek a legtöbb Shua saját röntgen érzékenység között a filmek használják orvosi diagnosztikában. A fogorvosi filmek érzékenységének leírásakor az érzékenységosztály fogalmát használják. Jelenleg, a termelők a filmek fogászati lehúzható film érzékenysége osztályok C, D, E és F. A érzékenysége a filmek növekszik C osztály osztály F úgy, hogy az expozíciós idő csökken az átállás során film film, egy osztály egy másik osztály. Belátható, hogy az érzékenység a film és egyéb jellemzői realizált teljes csak akkor, ha a megfelelő választás az expozíció és pontos betartása tehnologo-beli megközelítést feldolgozás elsősorban fejlesztő. A fogászati intraorális filmek megjelenésével hazánkban kiderült, hogy az expozíció helyes megválasztása és az expozíciós filmek feldolgozása reagensekben történt.
Az intraorális fényképek expozíciója és fejlődése.
Az intraorális képek bizonyos része a fogászati eljárások során történik. Ezekre a képekre az egyik legfontosabb tényező az idő. Az idő nem kevésbé jelentős a fogászati klinikák röntgenszobáiban. A kép elkészítéséhez szükséges idő a pácienssel való kommunikáció költségeiből, a film lefektetéséből, képfeldolgozásból és kémiai kezelésből áll. A fejlesztés a legmegfelelőbbnek bizonyulhat a képszerzés komponensének időtartamában. Egyszerű módja van a fejlesztési idő csökkentésére: olyan fejlődő processzorok használatára, amelyeket Oroszországban hagyományosan fejlődő gépeknek neveznek. A kifejlesztő gép feldolgozási ciklusa, amely úgy értendő, hogy a filmnek a végső kép eléréséig történő betöltésének pillanatától számított idő 45 másodperctől 6 percig terjedhet. Az automatikus feldolgozás időtartamát a gép tervezési jellemzői határozzák meg. A fejlődő gépek használata minimálisra csökkenti a szubjektív tényezőket. Csakis fontos, hogy a reagensek megfeleljenek a gép ciklusának és az alkalmazott intraorális filmnek.
Sajnos manuálisan feldolgozott képek aránya még mindig magas. A fogorvosi klinikákon és irodákban a filmek kézi feldolgozásának beállítása tanulmányozta a feldolgozási technológia szinte egyetemes súlyos megsértését.
A problémák a reagensek kiválasztásával kezdődnek. A fogászat területén hagyományosan használt kézi feldolgozásra alkalmas reagenseket, amelyeket általános radiológiában használnak. Leggyakrabban ezek a házi reagensek, hasonlóan a "röntgensugaras 2" reagensekhez, amelyeket a norvég közegészségügyben általánosan elfogadtak. Ami a kémiai tulajdonságai, ezek elég alkalmazható, mivel azok megfelelnek D19 szabványos el világszerte vezető gyártó a filmek gyógyszert, mint a bázis (kivéve a filmek által termelt Fuji (Japán), egy másik kémiai kezelés technológia). A röntgen-reagensek filmjének megnyilvánulása az utasításoknak megfelelően, 20 ° C-os fejlesztői hőmérsékleten 4-6 percig tart. Az általános felhasználású reagensek közül mind hazai, mind behozott, nincs olyan, amely 3 perc alatt kevesebb expozíciót tesz lehetővé. A fejlett képek rögzítésének ideje legalább 5 perc legyen. Figyelembe véve a mosást, a kész kép elkészítésének ideje 10-15 perc legyen. Amikor az ilyen idő intraorális felmérése, mint általában, nem. A gyakorlatban a képet 3-5 percig adják a betegnek. A kezelés időtartamának csökkentése a sugárzás dózisának jelentős növekedése következtében megnövekedett, minthogy a jó minőségű kép megszerzéséhez szükséges a feldolgozási technológia megfigyelése. Kézi fejlesztés esetén a megnyilvánulási folyamat akkor szakad meg, amikor a röntgen-laboratórium véleménye szerint a kép megfelel a fogorvosok követelményeinek. Leggyakrabban a megnyilvánulást 40-55 másodpercen belül figyeltük meg, ami a standard kémiai kezelési technológiával 2-3-szor nagyobb, mint szükséges. A kritériumot betegségek megszerzése képtechnológiának is lehet az a tény, hogy a túlzott kép minősége függ a pontosság megszakítás feldolgozás. Az 5-10 másodpercig tartó hiba az elégtelen vagy túlzott sűrűségű képhez vezet. Ugyanakkor a kézi reagensek feldolgozási technológiájával a film reziduális idejének 4-6 percig tartó változása nem befolyásolja a képminőséget. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emulzió minden folyamata ez idő alatt véget ért.
A kémiai kezelés időtartamának csökkentése a fotózás során a sugárzási dózis növelésével a páciens indokolatlan túlzott expozíciója és rossz minőségű képek előállítása vezet. Az alacsony minőségű alacsony felbontású, rossz féltónusú feldolgozásból áll, ami jelentősen csökkenti a diagnosztikai képességeket. A kézi feldolgozáshoz szükséges idő jelentősen csökkenthető a képminőség csökkentése nélkül. Ez lehetséges az úgynevezett gyors reagensek használatával, amelyek lehetővé teszik, hogy a fejlesztés megkezdése után 15 másodpercen belül képet kapjon. Gyors reagensek készítése legfeljebb 50 másodpercet vesz igénybe. A gyors kézi feldolgozáshoz szükséges reagenseket a röntgen intraorális filmgyártók biztosítják.
A röntgen gépekről
Az intraorális filmekre való áttéréssel kapcsolatban fel kell hívni a figyelmet a hazai röntgenkészülékek tulajdonságaira. 1982 óta a fogászati klinikák és hivatalok a hazai gyártású 5D2 típusú röntgenkészülékeket kapták. Ezek az eszközök rendkívül megbízhatóak és tartósak, így az orosz röntgengépek túlnyomó többségét alkotják. A megbízhatóság és a tartósság az áramkör tervezésének és kivitelezésének rendkívüli egyszerűségének köszönhető. Azonban ezek az eszközök olyan paraméterekkel rendelkeznek, amelyek nem felelnek meg a modern intraorális filmek követelményeinek.
Általában radiológia Az elmúlt évtizedben jelzi a vágy, hogy csökkentse sugárzás LOAD-ku a betegek, így csökkenti a biológiailag aktív dózis, mint lehetséges növelni az anód feszültség a cső, ami nagyban növeli a merevséget és penetráció a sugárzási teljesítmény, és ennek következtében csökkenti a kölcsönhatás a sugárzás élő szövetek . Ezért az intraorális röntgensugaras filmeket 60-70 kVolt anódfeszültségek paramétereihez optimalizálják. A növekvő feszültség mellett a besugárzás dózisa csökken. Az 5D2 készülékek 50 kV-os anódfeszültségen üzemelnek. A készülék nem biztosítja az anódfeszültség megváltoztatásának lehetőségét. A sugárzási dózis beállítása 1-től 25 mA-ig terjedhet. Az egész tartomány 8 beállításra van osztva. Nincs lehetőség a készülék paramétereinek beállítására. Minden eszköz jellemzőit vannak beállítva, figyelembe véve az ingatlan a helyi röntgen film intraorális szaggató típusú RH, nem gyártják, és amelynek alacsonyak ahhoz, intraorális filmek érzékenységét. A készülékek tervezése és előkészítése idején nem volt törvény a sugárbiztonságra. Az 5D2 eszközöket ki kell cserélni vagy frissíteni kell. Meg lehet állítani, hogy ezek az eszközök nagymértékben hozzájárultak a technika túlhevüléséhez - alultermeléshez.
Az expozíció eléréséhez szükséges egy kép a bukkális filmérzékenységet osztály F anódfeszültsége 70 kV és egy anód áram 7 mA, 0,06-0,20 másodperc, a tárgytól függően.
Ezért arra lehet következtetni, használata ellen 5D2-típusú berendezést és annak modifi - nak, mert a magas dózisú sugárzás és a képtelenség, hogy pontosan beállítsa expozíciót a modern igen érzékeny, malodoznyh intraorális filmek.
A 3 x 4 cm-es formátumú kis pillanatfelvétel a sztomatológia legfontosabb diagnosztikai eszköze a közeljövőben. Az egyes páciensek esetében a mai napig elvégzett felvételek száma hazánkban a fogorvosi ellátás biztosítása során nyilvánvalóan nem elegendő, ha a külföldi fogászati ellátás megszervezésének tapasztalataiból indulunk ki. Kis számú kép egyrészt a páciens előtt és a biztosítótársaságok előtt a fogorvosok alacsony szintű felelősségének köszönhető. Másfelől az intraorális fényképek minősége nagyon gyakran megnehezíti azok dokumentálását. A röntgenvizsgálatok térfogata gyorsan növekszik. A mi feladatunk a maximális diagnosztikai lehetőségek biztosítása a betegek besugárzásának minimális adagjával. Ezeknek a problémáknak a megoldása meglehetősen lehetséges, feltéve, hogy a modern röntgenképi intraorális filmeket használják, és az alkalmazásuk technikáját megfigyelik. Ebben az anyagban csak az intraorális röntgen-diagnosztikához kapcsolódó alapvető körülményeket veszik figyelembe. Könyvelésük lehetővé teszi a röntgen-helyiségek és a rossz minőségű intraorális fényképeket fogadó fogorvosok problémáinak megoldását. Külső figyelmet szenteltek például a különböző cégek fogászati röntgenfelvételre vonatkozó termékeinek összehasonlító értékelése. Ezt a témát a következő közleményekben kell tárgyalni. Itt szeretném megjegyezni, hogy csak egy olyan vállalat létezik a világon, amely kiterjedt programot nyújt a magas minőségű fogászati termékek gyártására - ez a KODAK cég. Más gyártók csak a vállalat termékeit másolják, gyakran megjelenésüknél. Ezért a speciális fogászati filmek véletlenszerű kiválasztása nem mindig nyújt kiváló minőségű képeket. Megértjük az ebben az anyagban javasolt intraorális radiográfiai problémák komplexumának egyoldalúságát. Nem kétséges azonban, hogy a korszerű intraorális röntgenanyagok technológiai problémáinak megvitatása és a helyes technológia megfogalmazása kötelező első lépés.