A beteg környezetének klinikai higiéniája
A fertőző kórházi ellátás megelőzését elsősorban a kórházban előforduló fertőzés terjedésének korlátozására irányuló szervezési intézkedések érik el.
Minden beteg, aki a kezelés alatt bármilyen sebészeti osztályára osztható két nagy csoportra - betegek, tiszta seb és beteg, sebek, akiknél a fertőzés, hogy van, gennyes sebek.
A fő elv szervező sebészeti kórház területi és funkcionális szétválasztását ezen betegcsoport megszüntetésére érintkezési vonal átviteli. Minden kórházban kell nyitni szétválasztására betegek gennyes sebek, ahol azok betegekből izolált tiszta sebek. Ha a kórház kicsi, a tartományban általános sebészeti osztályának gennyes szekretálnak kamrák, ahol betegek fertőző tömény sebészeti betegségek, és ahol a betegeket át esetén azonnal azok fertőzés.
Ezeknek a betegeknek a kezelése során funkcionális egységeik is megkülönböztethetők: göbös műtőszobák, gőzsölő öltözők, kezelő helyiségek, kisegítő helyiségek (étkező, WC).
E követelmény teljesítésének hiányában a betegek e két kontingensének szétválasztását egy ideiglenes faktor biztosítja. A kis kórházban lévő egyetlen műtőhely vagy öltözőterem jelenlétében a puruláns folyamatokban végzett műveletek a tiszta működés és kötés után a munkanap végén kerülnek végrehajtásra, majd a helyiség és az összes berendezés alapos fertőtlenítésével.
A helyiségek mikrobiológiai szennyeződésének csökkentése hatékony intézkedés a kórházi fertőzés megelőzésére, tisztítással és fertőtlenítéssel. Biztosítani kell, hogy a mikrobákkal való szennyeződést csökkentő összes intézkedést a lehető leggyakrabban, rendszeresen és alaposan végezzük.
A nehézség a levegő fertőtlenítés kémiai eszközökkel az emberek jelenlétében, hogy az alkalmazott gyógyszerek nem lehetnek toxikusak még hosszabb inhalációs, nem irritálja a bőrt, a szemet és nincs kellemetlen szaga, hogy nem rontja el a környezetet, nem korrodálódik fémek, amely elegendően stabil, és ami a legfontosabb, , magas baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek. Jelenleg nincs olyan alap, amely teljes mértékben megfelel ezeknek a követelményeknek.
A szoba egyszerű levegőztetése lehetővé teszi, hogy a mikrobák számát 80% -kal csökkentse a levegőben. A levegő tisztaságának biztosítása érdekében a kamrákat rendszeresen szellőztetni kell: nyissa ki az ablakokat, a vázakat és nyáron - az ablakokat. A frekvencia és az időtartam függ az évtől. Télen a levegőztetés naponta legalább 2-3 alkalommal történik, és nyáron, ha hálók vannak, az ablakoknak napi 24 órában nyitva kell lenniük. A szellőzés alatt a nővérnek jól kell fednie a betegeket, győződjön meg róla, hogy nincsenek rajzolások. A levegőztetés kötelező intézkedésnek minősül, és a betegek nem foglalkoznak vele.
A felszerelt helyiségekben, kivéve a természetes, kényszerített szellőzést. A légtisztító ipar speciális szűrőket hoz létre a légcsatornákba és a szellőzőnyílásokba, és a szűrőn áthaladó levegőben felfüggesztett mikroorganizmusok 99,999% -ának késleltetését teszi lehetővé. Ezenkívül a levegő mikrobiológiai szennyeződésének mérséklése a helyiségekben a légtisztítók mobil recirkulációját (VOPR) használja. Munkájuk alapja a levegő folyamatos áramlása az ultra-vékony szálak szűrőjén keresztül. A légtisztítók célja a por és a baktériumok levegőjének tisztítása az egészségügyi intézmények helyiségeiben. A por és a mikrobiális szennyeződés 7-10 alkalommal csökken a használat során.
A kényelem érdekében a kórházak légkondicionáltak. A légkondicionálást 5 indikátoron végezzük: hőmérséklet, mechanikai tisztítás, sterilitás, páratartalom, levegőáramlás.
A higiéniai előírásoknak megfelelően minden betegnek 25 m3 levegőnek kell lennie, amelyet egy 7 m 2 -es szoba helyisége érhet el 3,5 m-es helyiségmagassággal. A teljes légcserét óránként 4-6 alkalommal kell végrehajtani.
A levegőcsere klímája és a kórházi helyiségekben a levegő mikrobiális szennyeződésének csökkentése hiányában az ellátás és a szellőztetés elrendezése történik.
Amikor a betegeket göbös sebekkel pásztázzák a levegőben, fertőzés fordulhat elő a patogén baktériumok szétválasztásával. Gyenge öltözõdésben a negatív nyomású elszívó szellõztetõ rendszer segítségével minimálisra kell csökkenteni a baktériumok mennyiségét a levegõben, és így meg kell akadályozni a fertõzés terjedését.
A nettó öltözködés a működési egység kell ventillátoros pozitív nyomású, mint a nyomás a környező területeken. Ezt úgy érik el, szűrt levegőt, és a létrehozása egy kis túlnyomás (0,1 bar) 30-40-szeres légcsere, amely lehetővé teszi a mozgást a levegő egy irányban egy tisztításához legalább egy részét a működési egységet, és így több alkalommal, hogy csökkentsék a műtét utáni komplikációk .
Az ibolyántúli sugaraknak erős baktericid hatásuk van. A hatásuknak köszönhetően, jó légáramlás mellett, a helyiségeknek a mikrobákkal történő vetése 70-90% -kal vagy annál nagyobb mértékben csökken.
Működési, öntetek, kamarák, melyekben a betegek gennyes szeptikus szövődmény kamra újraélesztés osztályok és intenzív ellátás szükséges lehet szerelni álló UV-lámpa besugárzó a levegőben. A sebészeti osztály más területein mobileszközök is megengedettek.
Közvetlen besugárzást végeznek, ha nincsenek emberek a szobában. Ha lehetetlen eltávolítani a súlyos betegeket, a kvarcot szétszórt gerendákkal végzik, speciális képernyőkön keresztül.
A helyiségek, folyosók, ablakok, bútorok, berendezések tisztítása a higiénikus tisztítás és fertőtlenítés szerves része. A napi takarítás kétszeresét, az aktuális tisztítást (kötszerek, ruhaváltás stb.) És az általános tisztítást (hetente egyszer) különbözteti meg.
A sebészeti osztályban a tisztítást kombinálni kell a fertőtlenítéssel. A helyiségek fertőtlenítésére 2% kloramin vagy fehérítő oldatot, 3% fenololdatot használjunk. A klórtartalmú vegyületek hátránya, hogy fémeket korrodálnak, és némelyik elszínezik a szöveteket. Megoldásuk üveg-, agyag- vagy zománcozott termékekben történik. Használja őket telepítés nélkül, kivéve a fehérítőt.
Az egyik legjobb gyógyszer a hidrogén-peroxid, amely baktericid, deziszi-lis tulajdonságokkal rendelkezik. A hidrogén-peroxid hatásos a vegetatív mikroorganizmusok ellen 2-5% koncentrációban, és spórák esetén 5-6%. A mikroorganizmusok legnagyobb szennyeződés-csökkenését a tisztítás során 0,5% -os koncentrációban detergensekkel történő hidrogén-peroxid alkalmazásával érik el.
Felületkezelés fertőzött vegetatív és spóra formái mikroorganizmusok törléssel sebességgel 100-200 ml / m csökkenti a szennyeződés több mint 90% után egy felületek letörlésére. Növelése az oldat hőmérsékletét 50 ° C-on az elegyet fokozza a mikroorganizmusokkal szemben mintegy 2-szer.
A padló tisztítása naponta kétszer nedves módszerrel történik. Dörzsölje fel a felületeket, oldja fel és távolítsa el a port és a piszkot. A tisztított felületet folyamatos folyadékfilmmel borítják, hogy megakadályozzák a por és mikrobák eloszlását.
A műtőpad, az öltözők, a kórházak, a készülékek, az asztalok és egyéb merev berendezések padlóját 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, 0,5% -os "Astra", "News" tisztítószerrel nedvesítik. A párásítást úgy végezzük, hogy egy steril rongyot átitatunk egy oldatban. A fertőtlenítő oldat fogyasztása 100ml / m2.
Fertőtlenítő oldatokat alkalmaznak a felületen és különböző permetezők (hidroplug) segítségével, 100-200ml / m sebességgel.
A két vödör módszerének alkalmazásakor a felületeket az első vödörből fertőtlenítő oldattal nedvesítik, és mechanikusan tisztítják szivacsos törlőkendővel. Ezután a szivacsos törlőt a második vödörbe öblítik, és ismét az első vödörből való kiszáradás után impregnálják az új területek feldolgozását. A második vödörben lévő víz megváltozik, mert piszkos lesz. Használat után a szivacsokat le kell ereszteni a fertőtlenítőszerbe, mossuk, majd újra nedvesszük, majd a következő betakarításig nedvesítsük és nedvesen tároljuk polietilén zsákokban.
Az ablakok tisztítása előtt a kereteket alaposan meg kell tisztítani. Az üvegt évente legalább 3-4 alkalommal meg kell tisztítani, és a keretet - a legkevesebb 3 alkalommal évente.
A fém tárgyak könnyen kezelhetők, ami nem kivitelezhető a műanyagból. Minden műanyagból készült termék, különösen akkor, ha a nedvesség alacsony, fennáll az elektrosztatikus töltés veszélye. A feltöltött felületek por- és mikroorganizmusokat vonzanak, és szilárdan tartják őket. Ezeket az anyagokat antisztatikus szerekkel kell kezelni.
A készülék külső felületeit tiszta ruhával kell törölni, melyet bőven nedvesítenek mosószer komplexekkel a vér, nyálka és hasonlók eltávolítására. Ezután a készüléket 0,5% -os detergenssel 1% -os hidrogén-peroxid oldattal töröljük. Az asztalok, asztalok az öltözködésben, az eljárási folyamatokban és a kezelések során minden nap törölnek rongyokkal, amelyek 0,5% -os tisztítószeres oldattal vannak áztatva. Hetente egyszer a készüléket 1% kloramin oldattal vagy 3% -os hidrogén-peroxid oldattal vagy más fertőtlenítőszerrel törlőruhával törlőruhával mossuk.