Akut átmeneti monokkuláris vakság
Akut átmeneti monokkuláris vakság. Szubakut monokuláris vakság.
Klinikai kép. Az akut TMS egy viszonylag gyakori rendellenesség, amelyet különböző formákban észleltek. Mielőtt azt a következtetést vonja le, hogy ez a monokuláris vakság, kizárja a binokuláris rendellenességek lehetőségét, azaz homonim hemianopszia. A vizuális mezők homogén hibájával rendelkező betegek panaszkodnak, hogy a környező tárgyak felének képét eltűnt, vagy rosszul látják egyik oldalról. Ragaszkodhatnak ahhoz, hogy amikor az első szem zárva van, a másik pedig a látáskárosodás csak egyoldalú. Azonban gyakrabban a betegek egyszerűen látják, mit gondolnak, láttak. Emellett a monocularis vakság mellett a betegek hirtelen fellépnek a betegségben. Ugyanakkor valójában ez a rendellenesség váratlanul kiderül a beteg számára, amikor bezárja az egészséges szemet, és egyidejűleg nem látja az érintett szemmel rosszul. A valódi monokkuláris vakság leggyakoribb és legsúlyosabb oka az artériás vagy cardiovascularis embólia. Az átmeneti vagy állandó akut vakság azonban számos oka lehet. B. A TMS vizsgálata taktika
A betegség anamnézisének felhasználásával. győződjön meg arról, hogy az epizód megfigyelhető az egyik szem elvesztése miatt, és nem a homonim hemianopszia megnyilvánulása.
Keresni jelei rendellenességek a látóideg és a, ödéma vagy reziduális hatást embólia (vérzés exsudatio, koleszterin embólia, vérlemezke-aggregátumok, fibrin lerakódások, vagy kalcium).
Keresse az OASD jeleit, a vizuális terepi zavarokat és a látásélességet.
Határozza meg, hogy a betegnek a szemgolyó proptózisa van-e (az intraorbitális volumetrikus folyamat jeleként), ami az átmeneti amaurozist okozza, mivel a szem mozgása során az edények összenyomódnak.
Végezzük el a szív és a carotis artériák auszkulációját, hogy észleljük a szívizmokat és a carotis artériák feletti zajokat.
Protein C
Protein S
Antitrombin III
A protrombin idő és a parciális tromboplasztin idő
Lupus antikoaguláns
Antifoszfolipid antitestek
fibrinogén
- Végezze transztorakális és transzözofageális echokardiográfia, különös figyelmet fordítva az ív az aorta és a pitvari septum keres PFO pitvari septum defektus, pitvari septum aneurysma (> 1 cm), és pitvari myxoma.
- A carotis artériák és transzkrania dopplerográfia dopplerográfiáját végezzük.
- Fontolja meg az agyi angiográfia szükségességét.
- Emlékeztetni kell arra, hogy az embólia, a nyaki verőerek csak az egyik oka a TMS, és hogy a lehetséges okokat is több. Ez mindig fontos, hogy irányítsa a beteget, hogy az elsődleges látásvesztés, hogy feltérképezzük a szemész, aki képes mérni szemnyomás, végre közvetett ophthalmoscopos a kitágult pupillák, termel világszínvonalú kutatás látómező és a fényképet a fundus. A legtöbb látássérült panaszos betegeket először szemészek, majd neurológusok vizsgálják. III. Szubakut monokuláris vakság is előfordulhat két korcsoportban: 1) a 15 és 45 év, amikor általában együtt járó fájdalom, különösen akkor, ha mozog a szemgolyó; 2) több mint 50 éves, amikor általában fokozatosan fejlõdik, és nem jár fájdalmas érzésekkel.