A sav-bázis egyensúly kevert rendellenességei
A sav-bázis egyensúly kevert rendellenességei.
A klinikai gyakorlatban gyakran jelennek meg a savas-bázis egyensúlyi zavarok kevert (kombinált) formái egy és ugyanazon betegen, azaz gáz és nem toxikus acidózis vagy alkalózis egy időben.
példák
• Szívelégtelenség. A beteg alakulhat acidózis vegyes: gáz (megsértése miatt perfundált alveolusok és tüdőödéma), és a nem gáz alakú: metabolikus (kapott keringési hypoxia) és kiválasztó vese- (vese által okozott hipoperfúzió).
• Agysérülés vagy terhesség. Kevert alkalózis: gáz (amelyet a tüdő hiperventilációja okoz) és negatív - excretory gyomor (a gyomor tartalmának ismételt hányása miatt).
A rendellenességek egyéb kombinációi is lehetségesek, beleértve a sav-bázis egyensúlyi paramétereinek többirányú változását.
példák
• Krónikus bronchiális obstruktív tüdőbetegség. Légzőszervi acidózist alakítanak ki, és a kortikoszteroidok (a tüdőbetegség kezelésére való alkalmazásával összefüggésben) egyidejűleg klorid-függő alkalózist alakítanak ki. A végső pH-változás az anyagcsere-rendellenességek, a tüdőfunkció és a vesefunkció előfordulási gyakoriságától függ.
• súlyos krónikus gastroenteritis. Hányás kíséretében (savas gyomor-tartalom csökkenése), valamint excretory alkalosis kialakulása együtt jár a hasmenéssel (lúgos bélsav elvesztésével) és az excretory acidosis kialakulásával. Ezekben és más hasonló esetekben az összes (elsődleges és kiegészítő) KChR mutató gyakori ismételt vizsgálata és a rugalmas, megfelelő kezelés biztosítása szükséges.