Comatose állami elsősegély a fenyegető államok ápolói kézikönyve számára
A kóma a tudat mély rendellenessége, nincsenek reflexek és reakciók a külső hatásokra. A kóma hirtelen kialakulhat a páciens relatíve jólétének hátterében. Az agyi kóma a stroke-ban, hipoglikémiás kómában jellemző a akut fejlődés. Azonban sok esetben fokozatosan fejlődik a kórkép, amely bonyolítja a betegség lefolyását. Az ilyen fejlődés jellemző a cukorbetegségre, az uraemiára, a májkódhára és sok más kómára.
Minden egyes kóma esetében a betegnek azonnal orvost kell hívnia. A kómában lévő betegek folyamatos személyi ellenőrzést igényelnek.
Coma diabetikus (hiperglikémiás, atsetonemiche-LIC): nincs tudat, arc hyperaemiás; ajkak, a nyelv száraz acetonos lehelet szag, a bőr száraz, hideg, Kussmaul légzés típusa, gyors pulzus, egy kis, alacsony vérnyomás, alacsony vérnyomás szemgolyó, izomhipotónia, ínreflexek csökkent, hányás, vizelet cukor, aceton. Diabéteszes kóma általában megelőzi növekvő gyengeség, viszketés, fokozott szomjúság, hányinger, hányás.
A nővér taktika. Melegítsd a beteget. Öblítsük ki a gyomrot 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal vagy izotóniás nátrium-klorid oldattal (az oldat része marad a gyomorban). A tisztító enémet meleg, 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát oldattal helyezzük. Gondoskodjon az oxigénellátásról. Azonnali kórházi ápolás. Késedelmes kórházi kezelés esetén - IV izotóniás nátrium-klorid-oldat injektálása.
Hipoglikémiás kóma (inzulin): az éhség, fáradtság, ingerlékenység, szorongás, izzadás, remegés, a kezek, lábak, kettős látás, és néha fejfájás, bradikar-diya vagy tachycardia, sápadt bőr, emelkedett vérnyomás vagy normális, az általános izmos magas vérnyomás, görcsök , delírium, hallucinációk, a psziché akut zavarása, tudat.
A nővér taktikája az állapot súlyosságától függ: ha a páciens tudatos, szénhidrátban (édes tea, fehér kenyér, kompóta, egy kanál lekvár vagy méz) gazdag ételeket kell adni. Ha a beteg eszméletlen - 20-50 ml 20-40% -os glükózoldat intravénás infúziója. Tudat hiányában 10-15 percig. - IV injekció 5-10% -os glükóz oldatot, amíg a beteg visszatér a tudathoz.
Uremikus kóma (azotémiás). Harbinger kóm: az álmosság, a letargia, a fejfájás, az ingerlékenység fokozatos növekedése; szomjúság, szájszárazság, émelygés, hányás. Hányásmasszákban, néha vérkamrás vagy hányásminták kávéházakban; a széklet folyékony, vizes; vizelés gyakori, bőséges, főleg éjszaka. Vizuális zavar - az objektumok körvonalainak homályossága a szemek előtt, a látómező szűkülése.
Megfigyelt: szorongás, vizuális hallucinációk, görcsök; a bőr földszíne színes, vannak nyakkendők, viszketés; vérzés az orrból, az ínyekből, a szájüreg nyálkahártya fekélyeiből. A szájából az ammónia szaga.
A nővér taktika. A sürgősségi ellátás célja a mérgezés mérséklése, amelyre a gyomrot 1-2% -os szódaoldattal mossák, magas tisztítókörnyezetet hoznak és oxigénterápiát folytatnak. Az orvos felírása esetén a nátrium-klorid izotóniás oldata és a glükóz 5% -os oldata csepegtet.
Májkóma: súlyos gyengeség, álmosság, vérzéses jelenségek, sárgaság, dyspeptikus rendellenességek májbetegségben szenvedő betegekben. Éles sárgaság a bőrön és a bőrön, a Kussmaul típusú légzés, a szájából egy különleges (édes) májszag; bradycardia, AD - csökkent. A máj méretének gyors csökkenése. A görcsök támadása, a pupillák tágultak.
A nővér taktika. A recept az orvos csepegtetni glükóz oldatok, szteroid hormonok, vitaminok.