A HIV-fertőzés okozója
A HIV-fertőzés okozója. A HIV fertőzés forrása
A HIV tagja a Lentivinnae alcsalád Retrovindae családjának. Az emberi T-limfociták fokozott tropizmusa jellemzi, különösen a glikoprotein jellegzetes receptorához. Egy időben azt hitték, hogy a vírus okozta kóros folyamatok a sejtek károsodásának tulajdoníthatók. Azonban, később világossá vált, hogy a vírus képes ütő például makrofágok, nsytrofily és idegszövet (bár nem világos, hogy melyik sejt). HIV hajlamos hosszú fennállnak fehérvérsejtek és inaktív formában és általában képesek a hosszú távú tartózkodásra a védelmi rendszerek a fogadó szervezet egyensúlyi állapotban, ezért évekig lehet a fertőzés forrása klinikai manifesztáció nélkül, ami a nehéz modern diagnózis és a hosszú távú tevékenység a fertőzés okozó ágensének forrásai.
Ugyanakkor a HIV is instabil a külső környezetben, amely minden ismert fertőtlenítőszerrel hamar elpusztul, akár 56 ° C-os hőmérsékleten is, fél órán belül veszít tevékenységet. A HIV annyira igazodik a leukocyta-sejtek sejtjeihez, hogy személyesen átadásra kerülnek csak közvetlen kontaktus "vérvér" vagy "spermium vérrel". Állatkísérletes bizonyíték arra, hogy a HIV fertőzés érintetlen külső burkolatokon keresztül valósítható meg.
A kemoterápiás szerektől a HIV érzékeny azidotímidinre és számos más vírusellenes szerre, amelyek részben blokkolják a reprodukciót. Azonban nincsenek adatok arra vonatkozóan, hogy ezeknek a szereknek a kórokozó forrásával való kezelése befolyásolja-e a szexuális partner vagy a vér recipiense fertőzésének valószínűségét. Azonban ismert, hogy azidotímidin adagolásával a vírus izolálható a vírus hordozóról, ami lehetővé teszi egy másik személy fertőzésének lehetőségét is.
A HIV-nek számos szerotípusa van, amelyek közül a legfontosabb a HIV-1, amely a modern pandémiát uralja. A HIV-2 főként Nyugat-Afrikában fordul elő, de már Európa és Amerika különböző országaiban is megfigyelhető. A HIV számos törzse van, de nem határozzák meg az általuk okozott fertőzés epidemiológiájának lényeges jellemzőit.
A HIV fertőzés forrása
A HIV lokalizálása elsősorban leukocitákban és idegszövetekben okozza az átvitel korlátozott jellegét. A vírus továbbítása csak a leukocita sorozat sejtjeivel társul. Jelentős mennyiségük van a vérben, a spermában, a méhnyakkendőben, kissé nyálban, könnyekben és más váladékokban. Úgy gondolják, hogy a fertőzésre elegendő dózis csak a vérben és a spermában, és esetleg a női nemi szervek szekréciójában van jelen. A leukocita elemek száma növekszik a gyulladás gócaiban, ami szintén könnyen traumatizálódik, amit vérzés kísér, ami természetesen növeli a felszabadított vírus mennyiségét.
Annak ellenére, hogy más ürülékeket vért találtak, nem volt megbízható fertőzés a nyál, a könny vagy a verejtékezés miatt. Valószínű, hogy ha a fertőzésre elegendő dózis 0,1 ml vérben van, akkor ezt az adagot be kell tartani azoknak a folyadékoknak a mennyiségében, amelyek parenterális bejutása nem valószínű. Mivel a hatékony fertőzés érdekében a vírusnak parenterálisan kell bejutnia a limfoid sejteket tartalmazó szövetbe, azt feltételezték, hogy a HIV nyálon keresztül átvihető egy falattal, de a gyakorlat még nem erősítette meg a feltételezés érvényességét.
A fertőzött gyorsan fertőződik. Megfigyeltek egy esetet, amikor a gyermek az anyáról szoptatás alatt szenvedett, amely legfeljebb egy hónap múlva tartott az anya fertőzött donor vérével. Szinte a fertőzött kórokozó forrása az élet végéig marad, és még a holttestben is, amelyet a vírus több napig túlél. Vannak olyan javaslatok, amelyek szerint a fertőzött személy kevésbé intenzív forrása lehet a kórokozónak olyan időszakokban, amikor az antitestek termelése meghaladja a vírus reprodukcióját. Ez azonban gyakorlatilag lehetetlen bizonyítani.
Tekintettel arra, hogy a vírus elsősorban a vérben és a gonádok váladékozásában lokalizálódik, egy további veszély fenyegeti a szexuális partnert a fertőzött nemi szervektől. Ez különösen fontos a vírus nőkből emberre történő átvitelében, mivel a vírus női nemi szervek ürüléke jelentősen kisebb, mint a spermiumban. Egyetlen vitathatatlan esetet észleltek két olyan férfi közül, akiknél a méhnyak nem-gyógyító erózióját észlelték, és szexuális kapcsolataikat gyakran erorzió okozta vérzés kísérte. Ugyanakkor azoknak a nőknek a 12 szexuális partnere, akik nem rendelkeztek látható nemi szervi betegséggel, csak egy fertőzött.