A heréket felvetették (((olvastam a szakértő megjegyzését - én pánikba esettem!

Ó, lányok. A sebészen voltak. Egy ilyen csúnya nagynéném. Fiatal, de gonosz, zaklatott és hallgatólagos. Azt mondta, hogy Deniskinek nincs testcikája, mindent érezni, azt valószínűleg a hasüregben mondta. Azt mondta, hogy akár két évig is lejönhet, de most már 9 hónapja van a recepción. És mit tegyek. Annyira aggódom. Le fog esni. És ha nem süllyed. És ha egyáltalán nincs ott. Mit kell tenni vagy megtenni. Ó, szóval aggódom.

Beillesztési kódok:

Másolja át a kódot, és illessze be a LiveInternet bejegyzésének létrehozására szolgáló ablakba, miután korábban engedélyezte a "Source"

A fórumok BB-kódja:

A doktor válasz az SM honlapjáról
vannak olyan helyzetek - amikor a hashajtás a hasi félévben és egy évben megmarad, és várható - megengedhető. a következmények - marginálisak - a meddőség, de ez ritka. általában leesik vagy működtet és visszatér.
Mi a kriptorchidizmus és mennyire veszélyes?

A kriptorchidizmus a herék ovulációjának rendellenessége, vagyis egy olyan állapot, amelyben a herék kívül esnek a herezacskóban. A kriptorchidizmus veszélye a növekvő kockázata a meddőségnek a korral és a hererák kialakulásának kockázatával. Ezenkívül a kriptorchidizmus megfigyeléseinek 60-80% -ában észlelhető inguinalis sérv, amely károsodhat. Nagy a valószínűsége a herék torzításának és traumatizálódásának a hashajtóban. Az életkorral együtt a testvér hiányában jelentkező pszichológiai problémák adódnak.
Hogyan és mikor esik a herék a koponyatban?

Az intrauterin fejlődéstől számított 8 hónapon belül a herék a hasüregből az elülső hasfal inguinális csatornájába kerülnek, és folyamatosan tartják őket.
Hol kell keresni a felnyitott heréket?

Undescended here maradhatnak a hasüregben, vagy véget érhet annak bármely részét az út a herezacskó, és eltérnek a normál útvonal, amely szerepel a felszíni zsebében a lágyéki csatorna, a comb közötti részben, vagy a felső comb. Herék lehet található magas a herezacskó, a külső gyűrű a lágyéki csatorna, a lágyék csatorna, a hasüregben a vonal normál ptosis (ectopia).
Mennyire gyakori a kriptorchidizmus?

A születéskor keletkező kriptorchidizmus az idő előtti fiúk mintegy 10% -ánál és a teljes időtartamú gyermekek 3% -ánál fordul elő. Az esetek 70% -ában a herék az élet első évében sebészi beavatkozás nélkül lépnek be a haspáncélba. A fennmaradó megfigyelések sebészeti beavatkozást igényelnek. Ez a statisztika azt mutatja, hogy a legtöbb esetben a leomlott herék az élet első hónapjaiban a haskocskán esnek le, ezért a diagnózis csak nagy valószínűséggel, 6 hónapos korban állapítható meg.
Mi vezet a kriptorchidizmus megjelenéséhez?

Ennek számos oka van. A kriptorchidizmus az apa vagy a testvére növeli a patológia kockázatát, ami jelzi a genetikai mechanizmus sorsát. A herék nem-befogadásának másik fontos oka hormonális egyensúlyhiány az anya és a magzat testében a terhesség harmadik harmadában. A kriptorchidizmus kockázatát növelő tényezők között szerepelnek a következők:
Alacsony születési súly (2500 g alatt)
Az ösztrogén anya használata a terhesség első trimeszterében
Több terhesség (ikrek, hármasok)
Korai születés
Szakmai kár az anyában és az apában (fodrász, peszticidekkel való munka stb.)
Lehetséges-e a kriptorchidizmus kialakulása gyermek születése után?

Igen, lehetséges. Ebben az esetben a másodlagos kriptorchidizmus diagnózisát végezzük. Ez a diagnózis jogszerű, ha a herék születéskor volt a herezacskó, majd egy vagy mindkét here felment, és nem le a herezacskóba. Jellemzően kialakulásának mechanizmusa másodlagos cryptorchidism húzza ki a végbélemelő izom here here és rögzítése a lágyék csatorna tüskék vagy kifejlődés zsebében.
Mik a kriptorchidizmus tünetei?

A tojásokat nem vizsgálták a herezacskóban. Ez az állapot kombinálható az öröklődési rendellenesség egyéb rendellenességeivel, beleértve a hypospadiát is.
Mi a hamis kriptorchidizmus?

Hamis cryptorchidism úgynevezett magas pozíció az egyik vagy mindkét here, amikor kezet csökken a herék a herezacskóban és ott maradnak egy ideig, majd általában újra emelkedik felfelé. Ez annak köszönhető, hogy az izom fokozza a testcitust. Az elhízott gyermekekben gyakran észlelik a hamis kriptorhidizmust; kombinálható a herezacskó vetélésével és a herék működésének csökkenésével jár.
Hogyan lehet megalapozni a kriptorchidizmus jelenlétét?

A kriptorchidizmus diagnózisát rendszerint a születés után végzik. Néha a herékben a hernyó hiányzik az ultrahanggal a munka kezdete előtt. Ha az egyik herék nem esik le, akkor a kagyló aszimmetrikusnak tűnik. A bontatlan testcse az ágyékban (tapintható testikula) vizsgálható, eltérhet az oldaltól (a herék ektopia).

Ha a herék nem tudható meg, akkor a hasban (hasi kriptorchizmus) vagy hiányozhat (a monarchizmus a megfigyelések 5% -ában fordul elő). A testis kongenitális hiánya az érrendszeri rendellenesség vagy az intrauterin testicularis torzió eredménye lehet.

A testcella jelenlétének megállapítása a herezacskóban alapos ultrahangot (ultrahangot) eredményez. Az ultrahangot mind a műtét előtt, mind a kezelés után végezzük, hogy ellenőrizzük a működő testcukor állapotát és annak méretét.
A kriptorchidizmus kezelése.

A kezelés hormonterápia vagy műtéti beavatkozással nem működőképes lehet.
Mennyire hatékony a hormonterápia?

A hormonális kezelést korionos gonadotropin alkalmazásával végzik, és bizonyos esélye van a sikerre, elsősorban kétoldali kriptorchidizmus (legfeljebb 30%). A hormont általában hetente kétszer adják 4-5 héten keresztül. A mellékhatások a gyógyszer nagy dózisai mellett fordulnak elő, beleértve a bőr pigmentációját, a szőrszálakat, a pénisz növekedését, a súrlódás, a prosztata hyperplasia. Ezek a jelenségek idővel eltűnhetnek a megfelelően kiválasztott dózisokkal. A gonadotropin kombinálható egy másik hormon - gonadotropin felszabadító hormonnal, de számos országban ez a kombináció nem engedélyezett.
Milyen korban van a kriptorchidizmusban bemutatott művelet?

Az elsődleges kriptorchidizmus sebészeti kezelését 1 éves korban végezzük. Csak ritka esetekben, a sebészeti beavatkozás legfeljebb 1 éves kortól mutatható ki. Az önálló testicularis ovuláció általában az élet első 6-8 hónapjában következik be. Akár 1 éves működési idő is kimutatható az egyes esetekben, ahol a herék magas helyzete (a hasüregben) és az idő múlásával a testvér irányában nincs mozgásuk. A másodlagos kriptorchidizmus esetén a kezelés a diagnózis időzítésétől függően 3-7 éves korban hajtható végre.
Milyen feladatokat oldja meg a művelet?
Megnövelt trágyázási képesség
A herék megfigyelésének és a betegségek korai felismerésének megkönnyítése
Az egyidejű anomáliák (inguinalis herém)
A herék torziós megakadályozása
A trauma kockázata és a herék fejlődésének korlátozása
Mi a sebészeti kezelés?

A sebészeti beavatkozást n orchiopexiának hívják - gyakrabban végeznek 1 éves korban, és rendszerint magában foglalja:
A herék izolálása operatív hozzáféréstől a inguinális régióban
A hüvelyi hernia eltávolítása (az esetek 60-80% -ában)
A testcse lerakása zsebében, amelyet speciálisan a koponyastárcsa további metszéséből hoztak létre
A testcukor rögzítése ebben a zsebben.

A sebészeti beavatkozás 30-90 percet vesz igénybe; általános vagy kombinált érzéstelenítés alatt, és 1-3 napig tartó kórházi tartózkodást igényel. A műtét utáni szigorú ágyfekvés ajánlott 3 napig. Egy hónapig az éles mozgások és a mozgó játékok nem jelennek meg.
Hogyan történik a kezelés a kriptorchidizmus hasi formájával?

A kriptorchidizmus hasi formájával, amikor a herék a lehető legmagasabbak - a hasüreg retroperitoneális térben célszerű laparoszkópiával végezni. A kezelést két, legalább 6 hónapos intervallumban lehet elvégezni.

A laparoszkópia - a hasüreg endoszkópos vizsgálata, amelyet az elülső hasfalon lévő apró lyukakon végzünk. A laparoszkópia miatt felismerhető azok a herék, amelyek retroperitoneális térben helyezkednek el a inguinális csatornán. A laparoszkópia lehetővé teszi a testcukor izolálását, felkészítését a hasnyálmirigybe való leeresztésre, vagy a fejletlen testcse eltávolítása.
Milyen bonyolult a kriptorchidizmus?

Az orchiopexia működése meglehetősen bonyolult, kényes végrehajtást igényel, sok technikai finomsággal bír, de nem súlyos a gyermek számára, és az esetek túlnyomó többségében jól tolerálható. Minél magasabb a herék, annál nehezebb a működés.
Van-e szövődmény a műtét után?

A szövődmények ritkák. Vérzés, gyulladás, néha rossz véráramlás következtében az elnyomott herék atrófiája van.
Hogyan történik az érzéstelenítés?

Mi használni a kombinált lehetőségek a anesztézia nyugtatók és a helyi érzéstelenítés, jelentősen csökkenti a koncentráció alkalmazott gyógyszerek érzéstelenítés és annak biztosítása nélkül trauma, és a jó posztoperatív fájdalomcsillapítás.
Mi történik a gyermekkel a műtét után?

A gyermeket a műtét napján vagy a következő napon hazaküldték.

Két nap alatt észlelhető a hasnyálmirigyben és a varratban jelentkező szorongás és fájdalom (érzéstelenítés jelezhető).

A pácienst a műtét után 1 héten, 1 hónapon és 6 hónapon belül vizsgálják, majd az iskola előtt és 16-17 éves korban.
A kriptorchidizmus milyen formája hatástalan?

A vizsgálatok azt mutatják, hogy minél magasabb a herék, annál korábban kóros változásokat kezd. A testcukor megváltozása és csökkent funkciója a meddőség fő okai. Amikor hasüregbe és a felső-lágyéki elrendezése herék változások bennük rögzített 1-1,5 év. Még a hamis cryptorchidism, amikor a herék a legtöbb időt a lágyék csatornákban, de periodiocheski leszáll a herezacskóba, akkor gyakran megfigyelni változások a herékben, de észrevehető csak 6-8 év.
Milyen eredménnyel jár az orchiopexia és hogyan függ az életkorától az intervenció végrehajtásáig?

Minél később a műveletet cryptorchidismussal végezzük, annál kevésbé esik a jó testcella működése. Ugyanakkor a kisgyermekeknél végzett műveletek bonyolultabbak, és a szövetek gondosabb és tudatosabb kezelése szükséges. Ezért sok orvos helyesen hiszi, hogy a kisméretű betegeket a kriptorchidizmus összetett formáira küldi a speciális klinikáknak.

A megfelelően végrehajtott és időben történő működés során a termékenység (a gyermekek képessége) a legtöbb esetben visszaáll. Nagyon függ a sebész tapasztalatától és a különböző módszerek birtoklásától, amelyek lehetővé teszik, hogy óvatosan és feszültség nélkül csökkentsék a herétet