A fogorvosi eszközök pre-sterilizáló tisztításának minőségi ellenőrzése
- Az orvosi eszközök előtisztilizáló tisztításának minőségellenőrzését a Rospotrebnadzor tervezett központjai - két évente egyszer és epidemiológiai indikációk szerint végzik. Az önkontrollt az egészségügyi intézményben a KSH-ban - naponta, az osztályokon - legalább hetente egyszer végzik az idősebb nővér. A tisztítás minőségének ellenőrzése az egyes névtermékek 1% -ának felel meg, műszakban feldolgozva. A különböző szennyező anyagok maradványainak azonosítására mintákat veszünk:
- vér- és fehérjefertőzés (azopiramin és amidopirin minták);
- maradék mennyiségű alkáli detergens oldat (fenol-ftalát vizsgálat);
- zsír (minta a szudáni III.
A sterilizálás előtti sterilizációs tisztítás minőségellenőrzése a különböző minták beállításával történik.
Az azopirum teszt. Azopiram jelenlétét érzékeli, nyomokban vér, növényi peroxidáz, klórozott termékek, mosóport fehérítő és a rozsda. Azopiram tartalmaz 10% aminopirin, 0,1-0,15% anilin-hidrokloridot, és 95 ° C hőmérsékletű etil-alkohol, tárolt egy szorosan lezárt üvegedényben szobahőmérsékleten (10-23 ° C) nem több mint 1 hónap. Beállítása előtt azopiramovoy azopiram mintát elkevertük, és a 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot egyenlő mennyiségben térfogat és működő e reagens 1-2 órán keresztül. Az azopyram érzékenységű mintája 10-szer nagyobb, mint az amidopirin.
Amidopirin teszt. Az amidopirinteszt beállítására szolgáló munkaoldat azonos mennyiségű amidopirin, 5% -os alkoholt tartalmazó oldat, 30% ecetsav és 3% -os vizes peroxid-peroxid oldat keveréke. Ennek a mintának a segítségével meghatározható a szerszámok vérből való eltávolításának minősége.
A fenolftalein teszt lehetővé teszi a detergenskészítmény lúgos komponenseinek maradék mennyiségének kimutatását. A reakcióhoz 1% -os fenolftalein-oldatot használunk.
Az ellenőrzött termékhez 2-3 csepp reagenset kell felhordani, és törölni kell egy tamponnal. Pozitív azo-piramis mintával, az ibolyaszínű festés gyorsan, néhány másodpercen belül megjelenik, rózsaszínű lila és barnás alakul. A festést, amely több mint 1 perc után következik be, nem veszi figyelembe. Barnás színezék jelenik meg rozsda és klór tartalmú oxidálószerek jelenlétében, egyéb esetekben a színezés rózsaszín-lila.
Pozitív amidopirinmintával kék-zöld szín képződik. A fenolftalein teszt a szintetikus detergensek nem mosott komponenseinek jelenlétében rózsaszínű színt ad.
A szudáni III mintával meg lehet határozni a zsírok maradványait. A reakcióhoz 0,2 g szudáni III porított festéket és 0,2 g metilén kék 70 ml 95% -os etanolban oldva, felmelegítve 60 ° C-ra. Ezután adjunk hozzá 10 ml 20-25% ammóniaoldatot és 20 ml desztillált vizet. Az elkészített oldatot legfeljebb 6 hónapig tárolhatjuk a hűtőszekrényben lévő, szorosan lezárt injekciós üvegben.
A termék felületét a reagens nedvesíti, amely zsírokkal szennyezett lehet. 10 másodperc elteltével a festéket bő vízzel mossuk. A sárga színű foltok megjelenése zsíros szennyeződést jelez.
Pozitív mintákkal az ellenőrzött termékek teljes tételét újra feldolgozni kell, amíg negatív eredményeket nem kapnak.
Ellenőrzés alá esnek: a központosított sterilizációs rendszerekben - a műszakonként feldolgozott termékek 1% -a; rekeszekben - az egyidejűleg feldolgozott termékek 1% -a, de nem kevesebb, mint 3 egység (a sterilizációs orvosi eszközök minden egyes berakodása előtt).
A kontroll eredményeit a Szmolna Egészségügyi Minisztériumának rendje szerint jóváhagyott 366 / U formában tüntették fel. №1030 "A pre-sterilizációs kezelés minőségének nyilvántartásba vételéről szóló folyóirat".
Fogászati eszközök sterilizálása
A sterilizálásra szolgáló orvostechnikai eszközök feldolgozásának harmadik szakasza a mikroorganizmusok, köztük a mikroorganizmusok spóra formáinak, a termékek vagy árucikkek leölésére irányul.
A fogászati termékek sterilizálását fizikailag és kémiai úton végzik.
1. táblázat A sterilizálás típusai.
etilén-oxidot szén-dioxiddal, metil-bromiddal stb.
Sterilizáció fizikai módszerekkel:
- levegő - levegő sterilizátorban t-180 ° C-on 60 percen keresztül, t-160 ° C-on 150 percen keresztül (lásd a táblázatot);
- gőz - gőzös sterilizátorban t-132 ° C-on 20 percig, t-120 ° C-on 45 percig (lásd a táblázatot);
- fűtött golyók környezetében - a kis fogászati eszközökkel szedett üvegperlén sterilizátorokban.
Az új generációs gőz, levegő sterilizátorok hazai gyártóinak fejlesztése magában foglalja az olyan eszközök bevezetését, amelyek az előzetesen gyártott modellektől eltérő automatikus vezérlési módszerrel, a folyamat zárak, a fény- és a digitális jelzőkészülékek, valamint a hallható riasztások jelenlétével valósulnak meg.
Szűkebb tartományok marginális sterilizálási hőmérséklet eltéréseket névleges értékek (+ 1 ° C-on gőzzel, és + 3 ° C-on levegőn sterilizálók) engedélyezhetik bizonyos esetekben az ajánlott mód csökkentett idő sterilizálás expozíciót (egy gőzsterilizáló t = 134 ° C-on 5 perc alatt, t = 126 ° C-on 10 percig egy levegő sterilizáló t = 200 ° C-on 30 percig, t = 180 ° C-on 45 percig).
2. táblázat Egyes orvosi eszközök sterilizálási módjai
gumi, latex, egyedi polimer anyagok
A Glasperlene sterilizátorokat sterilizáló közegként fűtött üveggyöngyöket használó kis fogászati műszerekhez tervezték. Az injekciós üveg sterilizátorral sterilizált eszközöket nem lehet tárolni.
Mivel a csomagolóanyagok csak az ipari termelésre és felhasználásra szánt eljárásnak megfelelően engedélyezettek, valamint az Oroszországi Föderáció területén történő felhasználásra engedélyezett import anyagok esetében alkalmazhatók.
A sterilizálás kémiailag elvégezhető. amely a fogorvosi gyakorlatban segédeszköz. Ezt a módszert csak abban az esetben szabad használni, ha a termék anyagának jellemzői nem teszik lehetővé a hivatalosan ajánlott sterilezési módszerek alkalmazását. Amikor sterilizáló kémiai szerek, steril oldatok a tartály üveg, fémek, hőálló műanyag, amely ellenáll a gőz sterilizálás módszerrel, vagy zománcozott, a teljes merítés szerszámot az oldatba szabad elrendezés. A sterilizáláshoz használt munkaoldatok hígításának elkerülése érdekében a benne lévő termékeknek száraznak kell lenniük.
A megfelelő módszer kiválasztása és a sterilizálási rendszer függ a sterilizálandó termékek jellemzőitől.
Gőz- és levegő sterilizátorokban sterilizálva a termékeket sterilizálják sterilizálási csomagolóanyagokban; a gőzzel végzett eljárásnál sterilizáló dobozokat használnak szűrők és szűrők nélkül.
Orvosi műszerek, fogászati készletek, sterilizált, külön sterilizálás csomagolás (dupla lágy karton, csomagok csomagolópapír, pergamen) tárolható egy külön szekrényben. Amikor a levegő sterilizációs módszer, és néhány esetben gőz eljárás, sterilizációs eszközök engedélyezettek csomagolatlan (nyílt tálcák), sterilizált eszközöket nem tárolható a sterilizációs kamra. A steril anyag tárolására, nyílt formában sterilizálva, "steril asztalt" takarnak. A "steril asztalt" 1 munkamutatóra (6 óra) takarják le, a fedél dátum- és időbélyegzőjével. A steril termékek hosszú távú tárolásához használja a "Panmed-1", "Ultralight", stb. A "steril asztal" elkészítésével kapcsolatos minden manipulációt steril kesztyűben, steril öltözővel és maszkkal végzik. A fedett "steril asztal" ápolónőnek be kell tartania a steril csipeszeket vagy csipeszeket. Csipesz, csipeszek számára figyelembe steril anyag tárolható száraz formában vannak egy steril tálcára közötti réteg steril pelenkák, a csere után minden 1,5 óra. Szükség van egy steril csomagolásra 3-4 csipesz (corncangs) cserével.
A steril asztal körüli tér egy korlátozott mozgás zónája. A munkafolyamatban a steril asztalhoz hozzáférő nővér nem érintkezik a betegekkel. A pácienseket hívják és az orvoshoz az elnököt kísérik az ápolók.