Gyermekkori rheumatoid arthritis (polyarthritis) tünetek, kezelés és prognózis
- Az erek betegségei
- Az orrnyálkahártya betegségei
- gasztroenterológia
- nőgyógyászat
- Szembetegségek
- Fertőző betegségek
- kardiológia
- andrológia
- Terhesség és szülés
- meddőség
- Bőrbetegségek
- Beszédterápia
- emlősök tana
- addiktológiai
- Idegbetegségek
- onkológia
- gyermekgyógyászat
- Elsősegély
- Plasztikai sebészet
- proktológia
- Szexfertőzések
- pszichiátria
- tüdőgyógyászat
- reumatológia
- szexológia
- fogászat
- sebészet
- endokrinológia
- Immunológia és allergológia
- Urológia és nefrológia
- hematológia
Otthoni immunológia és allergológia Gyermekek (gyermekek, fiatalok) reumatoid arthritis tünetei és kezelése
Az élet modern ritmusa súlyosan károsítja az egész testünket. Szó szerint minden szerv és rendszer szenved. A természetes védekezés, a regeneráló képesség helyreállításához olyan eszközre van szükség, amely természetes összetételű, és összetett hatással lesz. Ez a Thaiföld varázsa. Sok ember már megpróbálta, és most hálás megjegyzéseket tett. Könnyedén csatlakozhat a szerencsések számához, ...
Egyre növekvő mértékben egyfajta allergia van. Az allergia hasonló a tömeges járványhoz. Csak egy évszázaddal ezelőtt az allergének természetes anyagok voltak, most nem ritka, hogy megfeleljen az allergiák típusának: latexnek, háztartási vegyi anyagoknak, még a légkondicionálásnak is. A modern ökológia számos ellenséges anyagot tartalmaz, amelyek sok ...
Fokozottabban és élesen felmerül a kérdés, hogy mennyi emberre van szükség, aki bizonyos mértékig érzékeny az allergiás reakciókra. A statisztikák szerint minden 12 orosz állampolgár szenved hörgő asztmában. A moszkoviták 15-17% -a szintén érzékeny az allergia különböző formáira. És ez csak hivatalos statisztikák. És hány páciens szeretne hosszú távú küzdelmet a saját ...
Ebben a cikkben, teljes körű áttekintést nyújt a fiatal és fiatal (azaz gyermek vagy fiatalos) rheumatoid arthritis tüneteiről és kezeléséről.
- A tünetek jelentősen eltérnek a betegség formájától függően.
- Összesen 5 betegségforma létezik.
- Maga a betegség nagyon nehéz és nagyon nehéz kezelni.
- Csak konzervatív módszereket alkalmazzon - ebben az esetben a polyarthritis és a népi gyógyszerek kezelése hatástalan.
Tünetek (milyen formában fordulhat elő a betegség)
Az orosz osztályozás szerint a fiatalkori rheumatoid arthritis (rövidítve: JRA) 5 formája létezik a betegség megnyilvánulásaitól függően:
- Az ízületi forma dominánsan kötődve. Ez polyarthritis formájában jelentkezhet (ha több ízület is részt vesz a folyamatban) és oligoarthritis (ha egy vagy két nagy ízület érint). Szintén különböznek az ízületi formáktól, a szem verésétől vagy anélkül.
- A közös viszcerális forma a betegség lefolyásának egyik változata, amelyben az ízületekkel egyidejűleg a belső szervek vesznek részt: a vesék, a szív, a tüdő stb.
- A Still betegség vagy szindróma, melyet az orvos elnevezett, először leírta. A kórtan ezen formája, az ízületi károsodás, a láz, a nyirokcsomók, a máj, a lép és a más belső szervek folyamatában való részvétel jellemző.
- Wissler-Fanconi-szindróma (2. változat), amelyet A a címkézési allegoseptichesky szindróma. Ez eltér a szindróma Still jelenlétében jellegzetes kiütések, hogy elején jelenik meg a betegség, ugyanakkor a láz és a primer lézió a nagy ízületek (beleértve a csípő).
- A korlátozott viszonylagos formát az izolált gyulladásos változások jellemzik a különböző belső szervekben.
A besorolás fontos jellemzői a folyamat aktivitásának foka, a röntgensugaras szakasz, az ízületek funkcionális kapacitása, a reumatoid faktor jelenléte vagy hiánya, valamint a vérben található antinukleáris antitestek. Ezek a tényezők gyakran meghatározzák a betegség további lefolyását.
Gyermekkori rheumatoid arthritis kezelése
A JRA kezelésére ugyanazokat a gyógyszercsoportokat alkalmazzák, mint a rheumatoid arthritis kezelésére felnőtteknél:
- nem szteroid gyulladásgátló szerek,
Tekintsük a csoportokat részletesebben:
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok)
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NVS) a következők: ibuprofen (nurofen), nise (nimesulide). Sajnos ezeknek a gyógyszereknek a megválasztása a gyermekek számára korlátozott, mivel közülük sok korhatár van a nemkívánatos mellékhatások lehetséges kialakulása miatt.
Alap gyulladásgátló gyógyszerek (DMAP)
A specializált ellátás jóváhagyott szabványai szerint - kivétel nélkül - a JRA-val kezelt betegek szintetikus gyulladásgátló gyógyszereket (BPVP) írnak elő. Közvetlenül befolyásolják az immunrendszert, és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
A metazrexát esetében az első vonalbeli MPV-k metatrexát. Szintén leflunomid, szulfaszalazin és hidroxi-klorokin (plaquenil) ajánlott - mind önmagukban, mind metotrexáttal együtt.
A glükokortikoid hormonok (dexametazon, prednizolon, hidrokortizon, stb), amelynek jelentős gyulladáscsökkentő hatást, akkor ajánlott használni kombinálva DMARD a gyulladás kézbentartására, a t. K. A hatás a DMARD után alakul ki jelentős ideig.
Ellenjavallatok jelenlétében és a DMAP felírásának lehetetlenségében csak glükokortikoid kezelés megengedett. Mivel a mellékhatások kialakulásának nagy valószínűsége van, használatuk javasolt korlátozott: szigorúan az alacsony és a közepes dózisú jelzések szerint kell alkalmazni.
Genetikailag módosított biológiai készítmények (GIBP)
Genetikailag módosított biológiai készítmények (GIBP) - új gyógyszercsoport, amelynek hatékonyságát már megbízhatóan bizonyították. A nemkívánatos mellékhatások kialakulásának valószínűsége kicsi. A JRA-val kezelt betegek kezelésére ajánlott infliximab, golimumab, rituximab, abaccept, tocilizumab.
Egyéb módszerek
Fontos, hogy a betegek mérsékelten korlátozzák a motoros aktivitást a "gyógyító-védelmi rendszer" betartásával. Ugyanakkor, a teljes immobilizáció hozzájárulhat tartós megsértése funkcióit az ízületek jelentős korlátozása mozgás, így a betegek feltétlenül rendelt gyógytorna megelőzésére ízületi szövődmények.
A patológia bizonyos szakaszaiban széles körben alkalmazzák a fizioterápiát.
Az érintett ízületek ortopédiai korrekcióját ortézis segítségével (speciális segédeszközökkel) kell elvégezni. Az ízületek jelentős mértékű deformálódása esetén teljes pusztulásuk és immobilizálásuk, műtéti kezelés, beleértve az endoprotézist (az ízület egy mesterséges cserével) elvégezhető.
Jelenleg bebizonyosodott a plazmaferézis hatékonyságának (vagy alacsony hatékonyságának) és más, a vér és nyirok tisztítására szolgáló módszereknek, amelyeket korábban széles körben alkalmaztak a betegségcsoportok kezelésére.
Az öngyógyítás és a népi gyógyszerek ilyen súlyos betegségben való alkalmazása kedvezőtlen prognózissal elfogadhatatlan.
A JRA kezelését egy reumatológus vagy általános orvos végzi reumatológus felügyelete mellett. Szükség van más szakemberek vonzására: ortopéd, kardiológus, neurológus, fizioterapeuta stb.
Előrejelzés a JRA számára
Sajnos a betegség gyakran krónikus, folyamatosan fejlődő, sok esetben a gyermek fogyatékosságához vezet, és jelentősen csökkenti életminőségét.
Néha a betegség enyhe formái vannak, amikor a megfelelően kiválasztott terápia stabil remissziót eredményezhet.
A vizsgálatok szerint az összes fiatalkori arthritis után meghosszabbított megfigyelési (több mint 10 év), a jelen reumatoid artritisz alakul csak mintegy 40% -ánál, és a 30-35% közülük később diagnosztizált különböző kiviteli alakok spondylarthritis.