Epilepsziás betegség
Epilepsziás betegség. Klinika és epilepsziás betegség diagnózisa.
Epilepsziás betegség (BNO-10-G40.) - krónikus agyi betegség, a fő megnyilvánulása, amely rezisztens epileptikus szindrómát különböző típusú eredményeként spontán paroxizmális aktivitás patológiás morphofunctional rendszer (epilepsziás fókusz vagy gócok) különböző etiológiájú. A természete, súlyossága, és a rohamok gyakorisága határozza meg a különböző lehetséges növekedése pszichiátriai, metabolikus és vaszkuláris-vegetatív rendellenességek, valamint a pályán és a betegség kimenetelét általában. Kötelező kórélettani link az epilepszia kialakulása az eredete, fejlődése és kifinomultságát az epilepsziás góc (gócok), amely képes önmagát gerjesztő formájában időszakos gipersinhronnyh kisülések kis mértékben függ a külső hatásokkal szemben.
Az epilepsziás betegség etiológiája és patogenezise. A különböző tényezők kórokozó hatásának eredménye. A következő fő csoportok megkülönböztethetők.
1. Az örökletes hajlam elsősorban poligén. Lényegessége lecsökken a fokozott epilepsziás készenléthez. amely azonban hajtják végre a legtöbb, amit nem csak a távollét, hanem számos epilepsziás életkorral debütált: az előfordulása az életkor egybeesik azzal az időszakkal aktiválásának a megfelelő rendszereket. Ezzel a tényezővel összefüggésbe kell hozni az agy szerves károsodásának hiányát és az áramlás jó minőségét, jó előrejelzést. Az epilepsziás idiopátiás formák esetében az ér-vegetatív változások megjelenése és növekedése nem jellemző. A epilepszia nagy észlelt rohamok: előzetes roham alkalózis, vízvisszatartás és kloridionok a szervezetben, növeli a albuminok / globulinok együtthatók és a kálium / kalcium, csökkenti a vér glükóz, regressziós ezen paraméterek jellemző az állam egy roham után. Diszfunkció értónus autonóm paraszimpatikus nyilvánul túlnyomórészt „készítmény” támadás a változás annak a szimpatikus tónust során epilepsziás roham a megfelelő megsértése neurotranszmitter csere. Azonban a különböző klinikai formái és természetesen nem lehet más módosítások, például a szív támadások gyakran előfordulnak olyan magasságban sympathicotonia. A speciális jellege a patogén mechanizmusok alapján status epilepticus, amely egy hiba az önkontroll, ami egy ördögi kör alakul ki kifejezett homeosztázis változásokat növekvő hipoxia, acidózis, agyi ödéma, sérti a szív- és érrendszerre ható és a légzés.
Az epilepsziás betegség patomechanizmusa. A nem-specifikus maradék hatását primer szerves agykárosodás: porentsefaliya, ragasztó és cisztás arachnoiditis, vaszkuláris rendellenességek, hydrocephalus, és mások, és megtalálható E. b. ; specifikus változások kapcsolódó a működését a epilepsziás fókusz, ismételt rohamok, és status epilepticus: mikrogemorragii, stasis, nekrotikus léziók a vaszkuláris fal (valamint a speciális és vérellátás vér töltőkamrának oldalán); az iszkémiás változások a jellegzetes perivaszkuláris helyeken lévő neuronokban; már nem hat a sejtek a felületi rétegek az elülső agykéregben (EDGE sclerosis), kisagy és hippocampus különösen, hippocampalis (ammónium sclerosis).
Klinika, diagnózis, epilepsziás betegség alatt. A klinikai képet a gyermekkori epilepszia rendkívül polimorf, attól függően, hogy a különböző jellegű és gyakorisága rohamok, a súlyossága pszichopatológiai rendellenességek, valamint ezek kombinációi, a háttér szerves agykárosodás, amely gyakran alakul ki E. b.
Több malignus tanfolyamon. gyors növekedés a nagy roham, különösen az „állapot” belül, van egy gyors lebontása a psziché, különösen a kognitív területen: növekvő tehetetlenségét gondolati folyamatok, perszeveratív, oligofaziya. A gyerekek önközpontúak, rosszindulatúak, tapadók, hipochondriacálisak. Az érzékenység viszkozitása gyengeséggel, könnygátlansággal kombinálódik; defenzivnye pólus jelenik csak bosszantó ragaszkodás elemekkel szadizmus (kopasztás, harapás), apró szavak (BNO-10-F02.8).
Amikor a kombinált hibás háttér (mentális retardáció, különböző kiviteli alakok hypoplasia részleges) degradációs epilepsziás demenciában jelennek meg a különböző lehetőségeket, amelyeket meg kell különböztetni a primer progresszív demencia (az neyrolipidozah, leukodisztrófia) elsősorban a dinamika (ICD-10-F02.9).
A epilepszia stabil frekvencia fokális rohamok (dzheksonovskimi, elemi szenzoros és mtsai.), Általában együtt járó enyhe fokális agyi patológiát, intelligencia és a személyiség változás lehet jelen, de gyakran jelölt érzelmi labilitás, ingerlékenység, túlérzékenység, vaszkuláris vegetatív instabilitás.
Epilepsziás betegség. kapcsolódó időbeli lokalizációja epilepsziás fókusz (halántéklebeny epilepszia), nyilvánul pszichomotoros, pszichoérzéki támadások és egyéb pszichopatológiai jelenségek görcsös, opercular (rágás, nyelés) rohamok. Ezek megelőzik rohamokban jelentkező félelmek, különösen éjszaka, amelyet meg kell különböztetni a neurotikus.