A glaucoma tapasztalatainak sebészeti beavatkozása a glautex-elvezetés alkalmazásában
A glaukóma sebészi kezelésének optimalizálása: a Glutex vízelvezetés tapasztalata
Suleeva B.O. Imanbaeva SS
Japarkulov AE Nikolaychuk L.N.
Almaty, Kazahsztán, Bishkek, Kirgizisztán
A glaukóma sebészeti kezelése, annak ellenére, hogy számos hatékony gyógyszer létezik, a lézertechnológia a legfontosabb módja a glaucomás folyamat progressziójának megakadályozására. A glaukóma sebészi kezelését a gyógyszerterápia és a lézeres kezelés hatásossága esetén alkalmazzák. Azonban a jelentős számú antiglaucomatous aktivitás nem mindig segíti a tartós hipotenzív hatást.
Az irodalom szerint a glaukóma sebészi kezelésének fő módja a fisztulizáló műveletek. Amellett, hogy a különböző szövődmények, a legfőbb és legfontosabb oka az eredménytelenség a teljesítménye minden művelet antiglaukomatoznyh szabályozatlan és túlzott hegesedés területén a külső és belső sipoly. A szakirodalom szerint a hegesedés a terület a külső és a belső sipoly figyelhető meg 20-30% operált betegek, emelkedett szemnyomás műtét után megfigyelhető, átlagosan 50% -ában.
Annak érdekében, hogy heg blokád az újonnan létrehozott terület szemen belüli folyadék kiáramlás utak számos olyan módszert és módosítások műveleteket: gyógyszer vagy lézer hatása van a szemre szövetekben, valamint az eltérő implantátumok és a csatornába. Leggyakrabban a csatornákat jelenleg használják.
Számos vízelvezető van, amely különbözik mind az anyagi, mind a műszaki tervektől. A fő hátránya a használatuk a késői posztoperatív időszakban a vízelvezető lumen megsemmisít. De más szövődmények, mint például a kialakulását a kötőszövet kapszula körül a külső végén a vízelvezető, cisztás degenerációja szűrő párna, az eltérés a szemgolyó, rhegmatogen retinaleválás, epiteliális-Fuchs-dystrophia, végül kénytelen ürítésére és eltávolítására nem járulnak hozzá a promóciós azok alkalmazását.
E munka célja a Glautex bioreszorálódó implantátumának a vérnyomáscsökkentő kezelés során történő alkalmazásának biztonságossága és hatékonysága.
A központi klinikai kórház szemészeti mikroszkópiáján, Almatyban, 12 trabeculectomiát (FEC) végeztek a Glautex implantátum alkalmazásával. A műtét során egy olyan modellt használtunk egy foggal, amely beültetéskor belépett a belső fistulába, megakadályozva a vér, a váladék, a kötőszövet elzáródását.
A betegek megfigyelése a dinamikában 3 és 12 hónap között zajlott. a művelet után. Értékeltük a mértéke posztoperatív szöveti reakció szemgolyót a korai és késői posztoperatív időszakban, a vérnyomáscsökkentő hatás a művelet teljes időtartama alatt a megfigyelés, szövődmények korai és késői posztoperatív időszakban, hogy szükség van további műtét.
Mind a 12 esetben, amikor a biológiailag lebomló vízelvezető Glauteks megfigyelt areactive posztoperatív időszakban került sor. Mérsékelt szűrés pad alakult ki az összes szem, gyulladás a hatások az elülső kamrából nem említi minden esetben. A korai posztoperatív időszakban észlelt 2 esetben őrlése az elülső kamrába, amely szerint az amerikai okozta érhártya leválása síkban, amelyek meghatározzák hatóanyaggal végzett kezelés után. A posztoperatív időszakban az intraokuláris nyomás (IOP) 9-11 Hgmm-en belül volt. Art. minden betegben. A látásélesség 4 esetben nem változott, másokban 0,1-0,3-kal nőtt. A műtétet követő egy éven belül az IOP 20-23 mm Hg-ra emelkedett. Art. 2 betegnél, amelyek helyi vérnyomáscsökkentő kezelést igényeltek. A Glautex implantátum teljes felszívódását 4-6 hónap alatt figyelték meg. a telepítés után, amit ultrahangos biomikroszkópos (UBM) szerint megfigyeltek.
Meg kell jegyezni, hogy a biológiailag lebontható anyagból származó új vízelvezetés nagyfokú biokompatibilitást és a szemszövetek számára aktív. A vérnyomáscsökkentő működés megvalósításában a vízelvezetés hozzájárul az elülső kamrák kiáramlási útvonalainak kialakulásához, a hegesedési folyamat visszaszorításához és ezáltal a vérnyomáscsökkentő hatás fokozásához. A vízelvezetés hozzájárul a szűrőpárna kialakulásához, mivel az implantátum teljes felszívódásának időzítése megegyezik a műveleti területen a fő hegesztési folyamatok végével. Az implantáció, a megbízhatóság és a hatékonyság egyszerűsége lehetővé teszi számunkra, hogy javasoljuk a Glautex implantátum széles körű alkalmazását a szemészeti klinikákban.
1. Alekseev V.N. Antiglaucomatous műtétek szövődményei és okai: Dis. Dr. med. Sci-L. 1986.
Hosted on Allbest.ru