Rheumatoid arthritis Leírás, tünetek, diagnózis és kezelés
A "rheumatoid arthritis" fogalma:
A reumatoid arthritis egy közös fertőző allergiás betegség, amelynek etiológiája és patogenezise nem elég egyértelmű.
A focalis fertőzés etiológiai szerepe rendkívül magas, de a szervezet reaktivitása döntő fontosságú. A folyamatos áramlását a vér méreganyagok a fertőző hangsúly megváltoztatja az immunológiai reaktivitás és a fejlesztési allergia, t. E. Infection játszik a szerepét a kioldó szerkezettel, károsítja a kötőszövet. Disorganizációjának folyamata során számos autoantigén tulajdonságot megszerző anyag szabadul fel, és a folyamat autoimmun jellegű. A reumatoid faktor (az IgM csoportból) jelenléte összefügg a kötőszöveti fehérjék károsodásával.
A betegség patogenezise nagyon fontos a hipotalamusz-hipofízis-adrenális rendszer diskortitsizma jelenségek, különösen a csökkenő termelési glükokortikoidok, valamint a változások a vegetatív idegrendszer.
A rheumatoid arthritis szakaszai:
A betegség három szakaszában áll:
A reumás ízületi gyulladás első szakasza az akut vagy szubakut szintézis, az ízületi üregben fellépő jelenségek, a periartikuláris szövet ödémája;
A rheumatoid arthritis II. Stádiuma - proliferatív csírázás a porcban;
Stage III rheumatoid arthritis jellemzője a fibro-disztrófiás megjelenését módosítja csont ankilózis, subluxatio.
A kezelés szempontjából fontos a rheumatoid arthritis három szintjének megkülönböztetése.
A rheumatoid arthritis tünetei:
Az első fokozat az "egyszerű" fájdalom az ízületekben, a reggeli merevség, néhány perc múlva eltűnik; a testhőmérséklet normális, a vérmutatók szinte változatlanok (ESR normál).
A második fokú aktivitást a "merevség" jellemzi, amely napközben folytatódik, a subfebrill testhőmérséklet, az ESR 30-50 mm / h-ra emelkedett, a biokémiai indikátorok jelzik a gyulladás jelenlétét.
Harmadik fokban a "merevség" kifejezést napközben tartják fenn, tipikus gyengeség, fogyás, lázas hőmérséklet, ESR 50-80 mm / óra, gyakran viscerális változások vannak.
Rheumatoid arthritis kezelése:
A rheumatoid arthritis kezelése rendkívül nehéz feladat. Az etiológiai kezelés nem ismert.
A modern terápia fő elve azoknak a gyógyszereknek a használata, amelyek befolyásolhatják a betegség különböző patogenetikai kapcsolatait. Mindig szükséges a fertőző gócok azonosítása és fertőtlenítése.
Fontos megvizsgálni a rendszer szerinti szakaszos kezelést: kórház - poliklinika - üdülőhely - orvosi rendelő. A komplex kezelés minden egyes szakaszában.
rheumatoid arthritis inhibit aktivitást hatásuk révén nem specifikus helyi és általános gyulladás, hogy alkalmazásával érjük el gyógyszerek gyors, de rövid, gyulladásgátló hatás (nem-szteroid gyulladásgátló hatóanyagok, glükokortikoidok). Krónikusan szivárgó degeneratív és destruktív folyamatokat a szövetekben az ízületek és csontok elnyomja útján lassú, de hosszú ideig ható, alkotják az alapvető terápiát.
Jelenleg öt osztályú gyógyszer található a reumatoid artritisz alapvető terápiájához:
1) aminokinolinszármazékok (delagil, plakvenil);
2) arany sók (krisanol);
3) D-penicillamin (banknevil);
4) igaz, immunszuppresszánsok (azatioprin, leykeran, ciklofoszfamid, stb) .;
A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek napi 3-4 alkalommal 0,15-0,2 g dózisú butadiont használnak. A gyógyszer gyorsan felszívódik, a vér terápiás koncentrációja 1,5-2 óra elteltével észlelhető, a gyógyszer ellenjavallt hipertónia, peptikus fekély. Az indometacin hatásosabb, ami bizonyos esetekben csökkenti a dózist, vagy akár megszünteti a glükokortikoidokat. A gyógyszer jól felszívódik, a maximális koncentrációk 1 óra után. A hatás időtartama 4-5 óra. Az indometacin beadása szájon, általában kezdve 25 mg 2-szer naponta, 5 napig, majd hozzáadunk 25 mg 1-2 nap. A teljes adag 100-200 mg / nap. A fenntartó adag 1/4 effektív.
A kortikoszteroidok nem tartoznak az alapterápiához. Alkalmazásukat a következő esetekre kell korlátozni:
1) általánosított ízületek;
2) az eljárás nagy aktivitású ízületi formái;
3) más kezelések hatástalanságával.
A kábítószer a prednizolon. A hatóanyag dózisait a folyamat aktivitási fokától és a zsigeri elváltozások természetétől függően választjuk meg. Csak az ízületi elváltozások jelenlétében, a kezelés nem lehet hosszú.
A fizioterápiát az I-II. A hialuronidáz, a hidrokortizon-fonoforézis, a mellékvese diatermia, a deciméter hullámok legszélesebb körben használt elektroforézise.
A rheumatoid arthritis fitoterápiája:
A fenntartó terápia, fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő, resztoratív, diaforetikus, bakterio- és virosztatikus, valamint baktericid hatású adjuvánsként a következő gyógyászati adagokat alkalmazzák.
1. Fekete virágok (Flor. Sambuci 10,0), nyírlevél (Fol. Betulae 40,0), fűzfa kéreg (Cort., Salicis 50,0). Az infúziót naponta 4 csészével kell bevenni az étkezések előtt.
2. Flowers fekete bodza (Flor. Sambuci 30,0), csalán csalán levelek (Fol. Urticae dioicae 30,0), petrezselyemgyökér (Rad. Petroselini 30,0), fűzfakéreg (Cort. Salicis 30,0). Az infúziót naponta 1/2 csésze veszik naponta 4 alkalommal étkezés előtt.
3. nyírfalevél (Fol. Betulae 25,0), csalán csalán levelek (Fol. Urticae dioicae 25,0), gyógynövény Viola tricolor (Herbae Viola tricolor 25,0). Az infúziót naponta fél csészével naponta 4-6 alkalommal kell bevenni az étkezések előtt.
Ez stimulálja a mellékvesekéreg-vitamin tea a levelek a fekete ribizli, áfonya és csipkebogyó, összekeverjük egyenlő részre. A teát naponta 2 pohárral étkezik.