Átmeneti iszkémiás rohamok tünetei és folyamata
legfontosabb # 149; ideggyógyászat # 149; Átmeneti iszkémiás rohamok tünetei és folyamata
Klinikai kép és tanfolyam
A tranziens ischaemiás rohamok (TIA) hirtelen jelentkeznek, legfeljebb 2-30 percig tartanak (ritkán 1 vagy 2 óránál hosszabb ideig), és a neurológiai tünetek teljes visszaszorulását eredményezik; a tudat az egész epizódban továbbra is fennáll. Ha a TIA hosszabb ideig tart, mint a megadott időszak, akkor a CT és az MRI akkor is észlelhető szívrohamokkal, még akkor is, ha nincs maradék tünet.
A tünetek attól függnek, hogy az artériás rendszer melyikét érinti. Amikor a carotis artériák érintettek, a tünetek általában egyoldalúak. A klasszikus megnyilvánulása az ipsilateralis vakság kontralaterális hemiparesis-szel, gyakran paresztézissel kíséri, de ennek a szindrómának hiányos változatai gyakrabban figyelhetők meg. Az afázia azt jelzi, hogy a domináns félgömb érintett.
Ha a vertebro-basilaris rendszer érintett, a tüneteket trönkzavar okozza. A végtagokban zavartság, szédülés, vakság mindkét szemre, diplopia, egyoldalú vagy gyakrabban bilaterális parézis és paresztézia lehet.
A csepp-támadások, amelyekben a teljesen tudatos betegek hirtelen megrázkódtak (ez rendszerint leeséshez vezet), gyakran összekapcsolódnak a vertebro-basilaris ischaemiával, de ennek a gyakran előforduló állapotnak az azonnali okai még mindig nem tisztázottak. A homályos beszéd (dysarthria) akkor fordulhat elő, ha a carotis és a vertebro-basilaris rendszer is érintett.
A TIA naponta többször megismételhető, vagy csak két-három alkalommal fordul elő több év alatt. Az ismételt carotis TIA esetében a tünetegyüttes általában sztereotipizált, míg a vertebrobasilaris rohamokban kissé eltérhet. Nem ismert, hogy a TIA milyen ütemben követi a stroke-ot. Egyes betegeknél, különösen akkor, amikor a carotis artériák érintettek, jelentős idő után, mások - hamarosan a TIA után; a többi, a megismételt TIA ellenére, a stroke nem fejlődik ki.