Ultrahangos diagnózis az epehólyag csepp és empyémájának diagnosztizálásában
Néha a krónikus kolecisztitis egy különleges formába kerül, amely az epehólyag cseppje. Ez az állapot akkor alakul ki, ha az epehólyag kilépését egy kő blokkolja. Az ilyen blokád a fertőzés akut fejlődéséhez vezethet, de néhány beteg esetében az eljárás nyilvánvaló gyulladás nélkül folytatódik. Ugyanakkor az epehólyagtól leválogatott epehólyag lassan és fokozatosan ellazul. Egy ilyen elválaszthatatlan húgyhólyagot, amelyet nyálkahártyával töltöttek le, dropsy-nak nevezik. A cseppfolyósodás hosszabb fennállása esetén az epehólyag nagyméretűvé válik, feszültvé válik.
- Az epehólyag jelentősen megnagyobbodott, a hossza elérheti a 18-20 cm-t, az átmérő 4-5 cm;
- fal jelentős mértékben, de egyenetlenül megvastagodott a 8 mm-es, még morzsalékos (különböző echogenitást) tartalmazhatnak gócok nekrózis (microabscessusok), a kontúrok a pata halogénatommal alacsony echogenicitását a külső kontúrt;
- hólyag üreg képes észlelni gyenge, kaotikus, egyszeri vagy diffúz visszhangok genny csapadékot változás testhelyzet nem mozog, és az is jelentenek magas echogenicitást jeleket a kövek;
- fejlett esetekben helyi vagy diffúz peritonitis jelei vannak (az epehólyag feletti peritoneum finom szemcsés);
Máj hemangiomák ultrahangos diagnózisa, a hemangiomák szövődményei.
A máj hemangiómái a leggyakoribb érrendszeri daganatok. Ezek az endotéliummal (cavernosus sinusok) töltött, vérrel töltött terek. A nőknél gyakoribb, mint a férfiaknál (5: 1 arány). Egy vagy többszörösek lehetnek, és általában a jobb (73%) vagy a bal (27%) rész hátsó részén helyezkednek el. A terhesség alatt és az ösztrogén tartalmú gyógyszerek alkalmazásával a méretük növekedhet.
Ultrahangos képek esetén a hemangiómák jól definiált ovális vagy lekerekített hiperechoikus alakzatoknak tűnnek (a sinusfal számos felületének jelenléte és a vér töltése miatt). Az erősítés akusztikus hatása is. A színes Doppler - a teljes véráram hiánya. A zsíros májbetegségben a hemangiómák hipoekóikus jellegűek és vékony peremmel rendelkeznek perifériás vaszkularizációval. Amint a méret megnövekszik, a hemangioma összetett képződést mutathat, hipoekóikus területekkel a nekrózis, a vérzés, a fibrózis vagy a trombózis miatt. Ha a hemangiómákkal ellentétben van, akkor az írisz jelensége jellemző - a nevelés a szélektől a központig "nyelvek".
Rákmetasztázisokat szimulálhatnak a gasztrointesztinális traktusból, májsejtes karcinóma, adenomák és fokális noduláris hiperplázia. Ilyen esetekben CT, MRI vagy szcintigráfiát írnak elő 99mTc-vel.
A kapilláris hemangioma sok apró edényt tartalmaz, és úgy néz ki, mint egy echogén fókusz szegény vagy jól meghatározott szélekkel. Különböző méretűek, de gyakran kicsiek és felületesen helyezkednek el a májban.
Kavargó hemangiomas. A nagy szinuszos edények lobed hipo- vagy anekogén megjelenésűek, bár belső visszhangok figyelhetők meg, és általában nincs distalis akusztikus amplifikáció. Ezen elváltozásokon belül vérzések jelentkezhetnek, ami a kép heterogén. Az észlelt hipoekóikus, echogén és heterogén változások nem lehetnek megbízhatóan differenciálódnak az áttétektől. Ezen elváltozások érbetegségét a Doppler-vizsgálat és az angiográfia igazolja. Kerülni kell a biopsziákat. mivel katasztrofális vérzést okozhat. Bár a kavargó hemangiómák spontán regressziójáról számoltak be, általában nem sok idő alatt változik.
A modern radiológiában a "hydronephrosis" kifejezés a vese kollektív rendszerének bármilyen kiterjedését jelenti, tekintet nélkül annak okaira és fennállásának időtartamára.
Az a helyzet, amelyben a medence elszigetelt kiterjedése (vagyis nincs együtt a csészék terjeszkedésével és a vese parenchyma észrevehető változásaival) a pielectázia.
A vese közös kollektív rendszerének kibővítése lehet obstruktív és nem obstruktív. Az obstruktív hydronephrosis akkor következik be, amikor a húgyutak bármelyik szintjén a vizeletkiáramlás akadályba ütközik. A strukturálatlan tágulás (atónia) obstruktív faktor hiányában fordul elő, például az ostormentesítés, a medence dilatációja és a pyelonephritis eltávolítása után maradt expanzió lehet.
A hydronephrosis lehet primer (veleszületett) és másodlagos (szerzett), valamint szülés utáni és időszakos ("intermittáló"). A hydronephrosis, amelynek kollektív térfogata egy 1 literesnél nagyobb rendszer, "óriásnak" nevezik.
Az elszigetelt hydronephrosis oka lehet kő, tumor, veleszületett sztrájk a medence-ureter szegmensben, egy további veseartéria. A húgyhólyag felhúzódását okozó okok (pl. A húgyvezeték nagyítása és a vese vese rendszere) okozhatnak minden okot (lásd a "Az ureterális nagyítás leggyakoribb okai" fejezetet).
A hidronephrosis ultrahangos jelei a vese, elsősorban a csésze és a kismedencei rendszer kiterjedése és a parenchyma dilatációja (atrófiája). A CLS kiterjesztése különböző mértékű lehet - a csészeállományok alig észrevehető, "csepegése", a CLS éles terjeszkedéséig, a cisztás üregek kialakulásával. Ezek a szárak (csészék és medencék), ellentétben a cisztákkal, kommunikálnak közöttük, és tele vannak akusztikusan átlátszó (anechogén) vizelettel. A CLS stagnálásának kialakulása vizeletfertőzéshez és másodlagos húgyúti megbetegedések kialakulásához vezethet.
A vese kezdeti szakaszában a vese parenchymája normális vastagságú, majd fokozatosan elvékonyodik. A hydronephrosis posztnapi szakaszában a vese parenchima teljesen hiányozhat, vagy kis területek ("szigetek") maradhatnak. Ebben a szakaszban a betegség esetleges eltérések adatokkal-monográfiája és intraoperatív adatok tol-Schine vese parenchima - at ultrasonogra PHY-definiált vastagsága általában kisebb, annak következtében, hogy a puffadás a parenchyma.
A hydronephrosis mértéke az elzáródás lokalizációjától, mértékétől és időtartamától, valamint a tál- és medence vese rendszer szerkezetétől függ. A tuberkulózis és az uréter szegmens elzáródásával és az intraocularis medence jelenlétével az intraluminalis nyomás jelentősen befolyásolja a vese parenchymát. Az ext-renalis medencében a kagylók részleges de-összenyomódása a medence dilatációjának következtében alakul ki az extrarenális térben. Az extrakorporális lo-hanka, tehát a hydronephrosis prologiszi- kusan kedvezőbb az intrarenaléhoz képest.
A hidro-nazális rózsa hazai osztályozása a fejlődésének három szakaszát jelöli:
I. szakasz: A medence és a csipke kibővült. A csészék alakja nem változik. A vese parenchyma normális vastagságú. A vese funkciója megsérült - jelentéktelen.
II. A medencét és a csészéket kibővítették. A héjak fokozatos kerekítése, a papilla lappangása és a medulla torzulása következik be. A vesefunkció jelentős csökkenése.
III. Szakasz. A vese parenchyma éles atrófiája, vékonyfalú zsákká való átalakulása. Nincs vesefunkció.
Külföldön a vese csont- és medencerendszerének (hydronephrosis) kiterjesztésének általánosan elfogadott besorolása "enyhe-mérsékelten súlyos" mértékű, ami megközelítőleg a hazai 3-fázisú besorolásnak felel meg.
A hidronefózis mértékének leírására ajánlott a Fetális Urológiai Társaság besorolása. Ebben a kategóriában a kulcs a csésze állapotának felel meg, a medence méretét nem veszik figyelembe:
0. fokozat - nincs hidronefózis jele.
1. fokozat - csak a medence látható.
2. fokozat - szemléltesse a medence és néhány, de nem minden poharat.
3. fokozat - minden csésze látható.
4. fokozat - a vese parenchyma minden csészéjét, elvékonyodását a szemközti egészséges vesehez hasonlítják.
A hidronephrosis diagnosztizálásakor hamis pozitív és hamis negatív eredményeket lehet elérni. Néha kiterjesztett csípős, különösen a gyermekek, akkor vegye hypoechoic piramisok. A hidronefrózis lehet tévesen meghosszabbítható shrnnyai medence extrarenális típusú natichii amely lehet megítélni eltűnése tál-niju expanzió után néhány perccel, figyelembe vizsgálati függőleges helyzetbe. Ultrahang proizve- CNNO után néhány perccel mocheispus-Kania nyújthatók normális eredményeket a felfedezés korábban enyhe kétoldalú mellék-rénium klorofillok kiinduláskor teljes húgyhólyag. Néhány vékony páciensben, és gyakrabban dilated vese vénát lehet venni a kibővített medence; ezt a problémát a színes doppler használatával oldják meg. Még a hydronephrosisban is tapasztalt kutatók vesznek részt a renalis sinus cisztáin. Ciszták, ellentétben a kiterjedt csészeivel és a medencével. az esetek többségében aszimmetrikusan helyezkednek el egymástól, és dimenzióik állandóak a húgyhólyag különböző kitöltésével. Ritka esetekben, amikor a diagnózis továbbra sem tisztázott, az excretory urography szükséges. Álnegatív diagnózis hydronephrosishoz ritka, és végezhetjük Kutatóintézet ultrahang-before-klorofillok bővítmények versenyek, valamint hypovolaemiát és majom-vozhivanii szervezetben.
A csont- és medencerendszer obstruktív és nem obstruktív expanziójának differenciáldiagnózisára impulzus doplerogrófia alkalmazható. Az igazi obstruktív gyro-neurfózis jele az ellenállás index (RI) értéke a bõvítési oldalon> 0,70, vagy a különbség nagyobb, mint 0,10 az egészséges oldalú aspektus tekintetében.