Mips) cikkeket, a Pszichoszomatikus Egészségügyi Intézetet
AIDS 2. rész
A HIV kezelésének történelmileg nagy figyelmet kapott. Az Egyesült Államokban való hozzáférést az első gyógyszer-harc a vírussal, és a megjelenése beteg szervezetek ma ismerjük őket - két, egymással szorosan összefüggő események (3. ábra). Aztán az 1980-betegek HIV / AIDS, lobbizott FDA döntése, hogy felgyorsítsa új gyógyszerekhez való hozzáférés felgyorsítása révén azok megjelenése a piacon, vagy lehetővé teszik a nyílt hozzáférést a drogok, amelyek fejlesztik [9].
3. ábra: A főhős az életrajzi dráma „Mielőtt meghaltam” egy HIV-pozitív Texas villanyszerelő, 1980-ban szervezett illegális szállítmányok még nem regisztrált az amerikai kábítószer gátolja az AIDS betegek és a klubok számára, hogy legalább némi esélyt a megújulás élet. Őt és társait az FDA és más kormányzati szervek ellenzik. A rajz a Wikipédiából.
Annak ellenére, hogy a hiányzó gyógyszerek, sok fertőzött a vírussal, akiknek szerencséjük volt, hogy megtalálja azt a korai és a kezelés megkezdése után, a HIV vált krónikus helyett halálos betegség. Ilyen következtetés lehet a HIV-pozitív betegek várható élettartama alapján. Az elmúlt két évtizedben, a kombinált antiretrovirális kezelésnek köszönhetően, a prognózis sokkal jobbá vált minden országban. A kezeléshez való hozzáférés azonban drámaian változó, ezért a halálozás is jelentősen változik. Alacsony és közepes jövedelmű országokban a várható élettartam a HIV-pozitív betegek 20 éves és 35 éves jelenleg a 28.3 és 25.6 további év volt. Érdekes, hogy vannak különbségek a nemek között. 20 éves fiatal él 10 évvel kevesebb, mint társaik: a férfiaknál 22,9 év múlva a nők számára - 33,0 év.
A gazdag, magas jövedelmű országokban nincs különbség a férfiak és nők várható élettartamában. Igen, és a további évek száma drasztikusan különbözik: a betegek esetében 43,3 és 32,2 év volt a betegek 20 éves és 35 éves volt [11].
Tehát milyen gyógyszerekre van szükség a HIV-hordozók számára? Idén frissített WHO antiretrovirális terápiával kapcsolatos ajánlásait (ART) [12]. A felnőttek (19 évesnél idősebbek) azonnal elkezdhetik a kezelést - függetlenül a betegség klinikai stádiumától és számos CD4 sejttől. Prioritás csoport előrehaladott betegségben szenvedő betegek (stage 3 vagy 4 WHO szerint besorolás alapján), vagy a CD4-szám ≤350 sejt / mm 3 külön, ezt a dokumentumot nyilvántartásba ajánlott terápia specifikus populációkban, mint a terhes vagy szoptató nők, gyermekek és serdülők .
Antiretrovirális terápia (ART)
ART - olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a HIV replikációját a szervezetben, ami befolyásolja a különböző szakaszaiban annak életciklusa (4. ábra). A WHO által ajánlott algoritmus áll, több terápiás vonalban, azaz kábítószer, amelynek meg kell kezdeni, és hogy amit meg kell változtatni a jelenlegi kezelés. Számos oka van az "átmenetnek" a következő sorra: például virológiai kudarc, rossz tolerancia, a páciens rendjének kellemetlensége, terhesség vagy terhesség tervezés stb. [13]. A terápia megváltoztatásához speciális ajánlások vannak [14].
Első sor - két nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k vagy NRTI) és a nem-nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor (NNRTI vagy NNRTI-k), vagy integráz inhibitor (INSTIs). Például ennek a kezelésnek a kombinációja így néz ki:
tenofovir (TDF) + lamivudin (3TC) vagy emtricitabin (FTC) + efavirenz (EFV)
Hat hónaponként, egy évig, majd 12 havonta ajánlott ellenőrizni az orvos állapotát, feltéve, hogy a beteg stabil.
A felnőttek ART második sorában két nukleozid reverz transzkriptáz inhibitor (NRTI) és egy proteáz inhibitor (PI vagy PI) áll össze ritonavarral kombinációban.
harmadik vonalbeli gyógyszerekkel kezelés tartalmazzon új gyógyszerek (INSTIs, második generációs NNRTI-k és a PI-k) minimális kockázata mellett kereszt-rezisztencia kezelési protokollokat arra, hogy már korábban használták.
Ezen túlmenően, amint azt a javaslatok, nem tudjuk elfelejteni a kezelés társbetegségek és a szövődmények a depresszió, az esetleges szív- és érrendszeri betegségek, a malária fertőzéssel vagy hepatitis C [15], a tuberkulózis, és még sokan mások.
A CRISPR-Cas9 lehet az egyik olyan módszer, amely még mindig segíthet a HIV elleni küzdelemben. Ahhoz, hogy „biomolekulák” számos cikke jelent az a tény, hogy ez a rendszer megszüntetné, vagy legalábbis inaktiválja a vírus genom fertőzött emberi sejtekben, és ezért megszabadulni a fertőzés [16-19]. Az ígéretes eredmények ellenére ennek a technológiának a felhasználásával kiderült, hogy még itt semmi sem egyenletes [20]. Valóban, sok a mutációk léphetnek az oldalon „cut” inaktivált gén munkáját, ezért megöli a vírust. Vannak azonban olyan mutációk is, amelyek nem károsítják a HIV-t, és nyugodtan "elhagyja" a megsemmisülés veszélyét.
És végeredményként, függetlenül attól, hogy mennyire azt mondják, hogy a vörös szalag a HIV / AIDS elleni küzdelem szimbólumává vált unalmasnak, fel kell ismerni, hogy senki sem gondol semmit jobbra, mint Frank Moore. Mindannyiunknak a XXI. Századi pestis elleni küzdelemben egy vörös selyemhulladék egyesül.
5. Biomolekula: "Divat retro. Ahol a fordított transzkripció előfordul és hogyan fejlődött ki ";
7. Biomolekula: "AIDS: hogyan HIV elpusztítja immunrendszerünket";
10. Biomolekula: "Vírusok és emberek. Egy millennium hosszúságú ellenzék ";
16. Biomolekula: "A szavakból a tettekhez: A CRISPR-Cas technológiát először a onkológiai betegségek kezelésére használták";
17. Biomolekula: "Az évszázad csata: CRISPR vs HIV";
18. Biomolekula: "CRISPR / Cas9 asszisztens a HIV elleni küzdelemben";
19. biomolekula: "HIV vs rekombináz: a csata folytatódik";