F25 skizoefektív rendellenesség
Mi az a Schizoaffective Disorder -
Az incidencia a nosológiai orientáció függvényében változik, de kevesebb, mint a skizofrénia és az affektív rendellenességek.
Mi okozza a Schizoaffektív rendellenességeket:
Etiológiailag skizoaffektív rendellenesség lehet tekinteni, mint az interakció eredményeként kétirányú genetikai története a skizofrénia és affektív rendellenességek. Vannak azonban arra utaló jelek genetikai függetlenségét ilyen rendellenességek és az általuk keltett az endomorf alkotmányos pole. periodicitás faktor hoz adatok rendellenesség epilepszia, ez megerősíti a EEG adatok: egyes betegek paroxizmális aktivitás a jobb (nem domináns) időbeli régió és diencephalikus területen.
Schizoaffektív rendellenességek tünetei:
A nasológiai orientációtól függően ezek a rendellenességek ugyanolyan sikeresek voltak, mint a periodikus paranoid skizofrénia és az affektív pszichózisok (bipoláris vagy visszatérő) atípusos változatai.
Skizoaffektív rendellenesség átmeneti endogén funkcionális rendellenesség, ami gyakorlatilag nem kíséri hibája, hogy a kísérő affektív betegségek és folytassa hosszabb, mint produktív skizofrénia tüneteinek (F20). A rohamokat nagy polimorfizmus jellemzi. A támadások szerkezete: depressziós paranoid és kiterjedt (mániás) paranoid minták.
Depresszív paranoid támadásokat általában nyilvánvaló depressziós hangulat, csatlakozott téveszmék az önálló, az ötlet a mérgezés, fertőzés AIDS, a rák, vagy más gyógyíthatatlan betegség. A magassága támadás lehetséges depressziós vagy depressziós kábulat oneiric merülési mélység a pokolban. Valószínűséggel fordulnak első osztályú tünetek skizofréniára jellemző, például egy tünet a nyitottság a gondolatok, hallási hallucinációk parancsot. Ötletek általános rombolás és degradáció (Cotard téveszmék, delírium nihilisztikus) örök sin (vándorló zsidó-szindróma), és rettegéssel téveszmék megszüntetheti a depresszió.
Kiterjedt (mániás) -paranoidnye rohamok megnyilvánulhat expanzív vagy mániás szenvedély, csökkenti az alvás időtartama és a féktelen öröm és kíséri eszméi nagyságát (expanzív parafrénia), hipnotikus ötletek, psychoenergetic vagy hardver hatással a gondolatok, a viselkedés, az érzelmek és motivációk. A magasság pszichózis oneiric helyet magában foglaló tartalom mágikus téveszmék és a változások üteme az idő áramlását. A pszichózis kijutását hipomania kísérheti.
A pszichózis időtartama legalább 2 hét. A megszakításban általában nincs érzelmi-volitional hiba jele, de akut pszichózis után akár egy skizofrén vagy affektív tünet is fennállhat.
Klinikai példa: M. páciens 27 éves. Első alkalommal születtem a betegség miatt. A hangulat elesett, azt hitte, hogy nem veszik el a kórházból, hogy valami szörnyűség történt a gyerekkel. Volt gondolata a halál, nem tudott aludni és nem volt hajlandó enni. Bűnösnek éreztem magam. A kismamák otthona elhagyása után hirtelen megváltozott a hangulat, úgy döntött, hogy Zoya királynő következő inkarnációja volt. Kiváló elismerést követelt magának. A genealógiát hasonló genetikai összefüggésnek bizonyítottam. Gyermeke valójában a császár örököse, nem engedte, hogy bárki csatlakozzon hozzá. A hangulat háttere hipomaniac volt, kiterjedt árnyalattal. Sok dolgot csináltam, de gyorsan kimerültem. A neuroleptikumok lítiummal kombinált kezelését követően az állapot teljesen normalizálódott. Két évvel később azonban ismét szomorú lett és akadályozta. Sírt és panaszkodott a sikertelen életért, bűntudatot érez, mert rosszul nézett a fiára. A szomorúságot hirtelen szorongás kísérte a motoros szorongással. Ez az állapot hirtelen az ellenkezőjére fordult. Miután elolvasta a francia történelemről szóló könyvet, úgy döntött, hogy valójában Josephine és Napoleon szeretője. A függönyöket elvágták, varrtak egy tunikát, amelyben sétált. A beszéd felgyorsult, tematikus csúszással. A betegség enyhülése után tavaszi és ősszel időszakos hypomania lép fel.
Schizoaffektív rendellenességek diagnosztizálása:
A skizofrénia és az affektív rendellenességek tüneteinek detektálásán alapul, és az affektív rendellenességek időtartamánál nagyobb a skizofrénia jellemzője. Az alábbi opciók lehetségesek:
- 1. A betegség egy megváltozott hatással kezdődik, amely a skizofrénia termelési tüneteit kíséri és végződik velük.
- 2. A betegség a megváltozott hatással és a skizofrénia tüneteivel kezdődik, majd a módosult hatás továbbra is rögzül.
- 3. A betegség a megváltozott hatással kezdődik, amely a skizofrénia termelési tüneteit követi, majd a módosult hatás továbbra is megmarad.
A betegséget meg kell különböztetni a skizofréniától, a skizofrénia utáni depressziótól és a szerves skizofréniás állapotoktól. A skizofrénia esetében a produktív és a negatív rendellenességek kombinációi jellemzőek, az utóbbi általában nem fordul elő skizoafektív rendellenességekben. Skizofrénia esetén a megváltozott hatás időtartama kisebb, mint a produktív rendellenességeké, vagyis az ilyen affektív állapotok csak a pszichózis magasságában vannak megfigyelhetők. A skizofrén depresszió után a depressziós klinika atipikus, és a tipikus skizofrén pszichózis története. A szerves állapotok differenciálhatók a paraklinikus, neurológiai és neuropszichológiai vizsgálatok adatai alapján.
Schizoaffektív rendellenességek kezelése:
A kezelés során a rohamokat és a megelőző terápiát a következő rohamok megosztják. A depresszív-paranoid támadást használt neuroleptikumok és triciklusos, tetraciklusos antidepresszánsok (amitriptilin, imipramin, velbutrin, maprotilin). A kezelés a paranoid állapotok, expanzívan antipszichotikumok (néha béta-blokkolók), vagy a karbamazepin és a lítium. A profilaktikus terápia alapja a használatát támogató adag lítium-karbonát (kontemnola, litinola, litobida) dózisig 400 vagy 500 mg-os karbamazepin dózisokban legfeljebb 200 mg, néha valproinsav készítmények. Depresszív paranoid epizódokkal az ECT-t is használják.