Fogszuvasodás okoz és megelőzés
Akár tetszik, akár nem, az emberi szájüreg paradicsom a kókuszok és baktériumok, mikroszkopikus gombák és amoebák számára. A mélyedések, például kanyargós „kanyonok” a fogzománc felületén, a nem kívánt parazita destruktív magatartás munkájukat: feloldódnak fogzománc savak. De mi nem vagyunk védtelenek előttük: lehetőség van a karcsú prevencióra.
"Az igazság, szubjektív módon, a fogfájás nagyon undorító," írta a német költő és karikaturista Wilhelm Bush. És objektíven a fogfájás oka a fogszuvasodás, a betegség, amely szó szerint "mindenkinek ajkain van". Közép-Európában A népesség közel 99 százaléka fogszuvasodást szenved. Ez egy igazi járvány!
És ami meglepő, a testünk azon része, amely úgy tűnik, hogy nagyon ellenáll a külső hatásoknak, megsemmisül.
A Vickers-skála fogzománc külső rétegének keménysége eléri a 400 darabot, ez az emberi test legnehezebb szövete, közeledik a kvarc keménységéhez.
A fogzománc mindössze négy százalék (tömegszázalék) a szerves anyagok, ezen kívül a víz 3 százalékát. A fennmaradó 93% szervetlen anyag, főleg hidroxiapatit, kalcium-foszfát, amelynek képletében S5 (R04) 3NO. A vegyület kristályrácsjában idegen ionokat, például fluoridot vagy karbonátot helyezhetünk el helyeken. Nagy keménysége ellenére jelentős hátránya van: nem saválló.
Bár a táplálkozásunkban rendszerint erős savak nem lépnek be, de ha nem gondoskodik a szájhigiénéről, akkor a fogakon megjelenő sav jelenik meg és korrodálja őket. Viszonylag nagy méretű, szorosan tapad a zománcos bakteriális növekedéshez a gondozott fogakon - karcsú plakkokon. Ehhez egy másik komponensre van szükség - az erjedésre alkalmas cukrok.
Az intenzív kutatás lehetővé tette annak megállapítását, hogy miért és miért fordul elő ez a savképződési folyamat és hogyan lehet megelőzni.
Az ember szájürege ideális életkörülmény a baktériumok számára. Itt van meleg és nedves, a nyál tartja a környezet kémiai állapotának konzisztenciáját, a vitamin élelmiszert rendszeresen szállítják. Végtére is, amikor táplálunk, ugyanakkor tápláljuk baktériumainkat.
De ha hosszú távú éhes diétán ülsz, akkor a nem kívánt freeloaders nem szenved. Ha a szájüreg higiéniáját nem figyelték meg, a fogak baktériumok növekedése még az élelmiszerből való absztinencia esetén is tovább nő. Annak érdekében, hogy továbbra is az élet és a fajta baktérium, amelyek ebben az esetben az egyes sejtek, és a nyál a hámlasztó a nyálkahártya, amely tartalmazza glikoirotoidy (vegyületek fehérjék cukor) és poliszacharidok (polimerizált cukor).
És még a fogakra is, amelyeket a modern fogászat szabályai tisztítanak, vannak olyan helyek a baktériumok számára, ahol túlélhetik a nehéz időket, majd továbbra is ártanak az embernek. Ezek a "zsebek" azokban a helyeken, ahol a fog érintkezik a gumival, a rések között a fogak között és a területek által már elfogyasztott caries.
Ezek az optimális ökológiai állapotok következtében nincs olyan különböző, különböző baktériumokból álló társaság, amely a szájüregben más testnegyedeken belül vagy felszínén gyűjti össze. Itt élő, először aerob mikroorganizmusok (amelyek oxigént igényelnek): streptococcusok. mikrococci, staphylococcusok, valamint nocardia, Neisseria, Corynebacterium, hemofilok.
A krónikus bakteriális kinövések érvényesülnek kizárólag azok párzási vastagabb anaerob élő oxigén nélkül, mikroorganizmusok: Actinomycetes, spirochéták, veylonelly, fuzobakterii, leitotrihii. A penészgombák mellett megtalálható az élesztőgomba is, ami a szájüreg candidiasisát okozza.
A mikroszkopikus növényzet ilyen dzsungelében él a saját állatvilág - zászlós protozoa (Trichomonas) és az amőba. Az ilyen amőba a teljes felnőtt lakosság 50-75 százalékában él a szájban. A mikroorganizmusok a teljes foglap több mint felét teszik ki. Körülbelül 300 milliárd élőlény van gramm plakkra. A nyálban még mindig kevesebb: körülbelül 900 millió egyed milliliterenként.
A fogak ezen területeire hajlamosak, különösen a karikatúrák nagy tömegeit gyűjtik össze. Ezek azok a területek, ahol a természetes öntisztítás a szilárd élelmiszerek rágása során nehéz. A legtöbb ételt ott gyűjtik. Ezek a fogak közti terek, a méhnyak fogak közvetlenül a gumi, valamint a fovea és a rések a megkönnyebbülés a fogzománc.
Ezek a területek elsődlegesen a fogszuvasodásnak vannak kitéve. A fogak legtisztább fogmosása után néhány perc múlva megtalálhatók az első új üledékek, amelyek a nyál glikoproteinekből állnak. Ez a vékony elsődleges réteg kialakítja a fogak és az első baktériumok elrendezésének feltételeit, mégis különállóan.
Most a baktériumokat fel kell ragasztani a zománcra. Itt a nyálban lévő és a kalciumionokkal aktivált óriás molekulák döntő szerepet játszanak. Ha a plakk képződésének folyamata ebben a szakaszban nem áll le, vagyis ha nem fogat fogat, a szájüregbe bejutó cukor jelentősen felgyorsítja a baktériumok tapadását a zománc felületére. Az a tény, hogy az egyes cukor molekulák összekötve baktériumok a folyamat a metabolizmus a dextrán - egy óriás adhezív molekula (kapcsolódó dextrin ragasztó, amelyeket zárt borítékban a postán), amely elősegíti a növekedést a bakteriális lepedék szélessége és vastagsága.
Először is, csak különálló telepek, bakteriális "ágyak" vannak. Néhány órával később már folyamatosan "pázsittá" vált. Az élelmiszer maradványai és a száj nyálkahártyájából leváló sejtek ragaszkodnak ehhez az egész sűrítő réteghez, be vannak építve benne, és baktériumok élelmiszerként használják.
A bakteriális gyep feltárja mind a halott baktériumokat, mind a fehérvérsejteket, amelyek az ínyből jönnek létre, és speciális enzimekkel (hidrolizálással) feloldják őket. A hidrolízis termékek új tápanyagok az élő plakk baktériumok számára.
Ha a plakátot néhány napon belül nem távolítják el, akkor a fogak közvetlen szomszédságában lévő gyulladásos területek gyulladnak ki. Azonban gyulladás, az úgynevezett fogínygyulladás, a fogak alapos tisztítása után gyorsan csökken. Azonban a sérülés, amelyet ekkor már a fogakhoz hoztak, nem gyógyítható meg: a plakk baktériuma sikerült a szájba jutó cukrot savakká alakítani.
Nem nevezhetünk egyetlen olyan baktériumot sem, amely teljesen felelős lenne az ásványok eltávolításáért. De ismeretes, hogy a legerősebb savképző szerek között vannak bizonyos típusú streptococcusok. Ennek a nemzetségnek a coccijai között a leghatásosabb karcsúsító szer hírhedt hírnevét érdemes megkülönböztetni a streptococcustól. Általában véve a cukorbetegség kialakulásában a plakkban élő baktériumok egész közössége sokkal bűnös, mint bármelyik sajátos törzsük.
A savtermelés mértéke nagymértékben függ attól, hogy milyen cukrot fogyasztanak. Az alacsony molekulatömegű cukrok, például a szacharóz (rendszeres cukor) könnyen behatolhatnak a plakk vastagságába. Ha egy személy egy kis cukrot fogyaszt, akkor fruktózra és glükózra bomlik - minden molekulájából egy molekula fruktóz és egy glükóz származik.
E molekulák közül a foszfátcsoport átvitelének következtében alkoholos fermentáció először piruvássavat eredményez. És ebből tejsav. Mindkettő erős szerves savak. A kalciumionok kimosása a zománcból nagyrészt a munkájuk.
Ezen túlmenően a karfii plakk baktériumok az anyagcsere során, az úgynevezett citromsav ciklus alatt, piruvavasavat más, nagyon savas dikarbonsavakká alakítanak át. Ahogy további romlását idézik elő a fogat játszik különösen fontos szerepet látszik borostyánkősav.
Ha valaki sok cukrot eszik. akkor a savak keletkezése mellett a cukor összetevők - a glükóz és a fruktóz - polimerizációja a plakkban történik. Ez azt jelenti, hogy a belsõ és külsõ baktériumok között a glükózmolekulák úgynevezett dextránokká alakulnak, és a fruktózmolekulák levansokká.
Ezek a poliszacharidok a baktériumok energiatárolóként szolgálnak, mivel például a májban a glikogén az emberi test energiatárolójaként szolgál. Ha hiány van az élelmiszerben, ezeket a készleteket az üzleti életben fogják használni.
Ez a stratégia nagymértékben növeli az éhínség idején a baktériumok túlélését. Ezenkívül ezek a ragasztós dextránok és levansok nagyon szükségesek ahhoz, hogy a baktériumok tapadjanak a fogfelszínre, és ragasztják őket egy sűrű plakk réteghez. Ez a "cement" nélkül a plakett nem tartott volna olyan erősen a zománcon - végül is a mosdó merev folyásait nem lehet lemosni.
Az emberi táplálásra fontos egyéb poliszacharidok, például a burgonya vagy kenyér keményítője, csak másodlagos szerepet játszanak a fogszuvasodás kialakulásában. A baktériumok elkülöníthetik a keményítőt külön blokkokká - glükózmolekulákká, de a cukor gyors feldolgozásával összehasonlítva ez sokkal elhúzódóbb folyamat.
A fehérjék is részt vehetnek a savak előállításában. Ebben az esetben a fehérje először külön aminosavakká bomlik, majd kémiai átalakulást, oxidatív deaminációt végeznek a plakkban.
De még ebben a szakaszban sem veszít el az egész fog. A fogpasztában vannak olyan sejtek, amelyek dentint, odontoblasztokat termelnek. A baktériumok metabolikus termékei lázas aktivitást váltanak ki, és új, úgynevezett másodlagos dentint termelnek. Ez a hirtelen felállított támadás a barázdás ellen gyakran egyenetlen szerkezetű, barna színű. Az a faj, amely a savas feloldódás és az új dentin felépítése között kezdődött, leggyakrabban a fog javára ér véget.
Ebben a szakaszban általában a károkat már a nyelv érzékeli. A személy észreveszi: van egy lyuk a fogban. Ha egy ilyen lyuk olyan cukrot kap, amelyet táplálékkal szállítanak, a dentinen átmenő legvékonyabb csatornákon az ozmotikus nyomás megváltozik. Ez irritálja az idegszerű rostokat a fogban, az úgynevezett Toms rostokat. A személy rajzfájdalmat érez. Hasonló érzés akkor fordul elő, ha a levegő áramlik a nyílás irányába, amikor levegőt rajzol a fogai között. A levegő áramlása szintén megváltoztatja a folyadék összetételét a dentin tubulusokban.
Ha továbbra is elhalasztja a régóta esedékes látogatást a fogorvosnál - ez a rövid távú fájdalom tolerálható - a savképző és a fehérje-tápláló baktériumok kibővítik a lyukat, és elmozdulnak a cellulóz felé. A pépet behatolják a fertőzés, aminek következtében a teljes cellulóz meghal (mondjuk - az ideg meghal).
Természetesen bizonyos fontos belső tényezők hozzájárulnak a fogszuvasodás kialakulásához: ha a fogzománc rosszul mineralizálódik, akkor a fogszuvasodás nagyobb. Néhány harapási hiba megakadályozza a fogak fogmosását.
Külső tényezők. mint például a gyenge szájhigiénia, a karikatikus mikroflóra, az egészségtelen étrend - a cukorban gazdag és túlságosan puha, rágást nem igénylő élelmiszer sokkal fontosabb szerepet játszik. Természetesen a lyukképződés folyamán az idő tényezője különösen fontos: minél hosszabb ideig marad a karikás plakk a fogon, annál hamarabb keletkeznek a karcsús üregek. Emberben ez a folyamat hónapokig, néha évekig tart.
F. Sauerwain professzor a Bonn-i Egyetemen ilyen "karcsú egyenletet" készített: cukrot + baktériumokat + plakátot + idõt. Ha legalább egy link hiányzik ebben a láncban, akkor a fogszuvasodás gyakorlatilag kizárt.
Három fő intézkedés biztosítja a fogszuvasodás hatékony megelőzését.
Először. amely a mai napig a legfontosabb, a baktériumok túlzott növekedése és az élelmiszerhulladék rendszeres és alapos megszüntetése.
Másodszor, jelentősen csökkentenie kell a cukor fogyasztását általában, és különösen fel kell hagynia a szokásait, hogy édességeket játsszon az étkezések között.
Végül a harmadik - ahol az ivóvíz kevés fluoridot tartalmaz, megfelelő formában vegye fel a vegyületeit - használjon fluortartalmú fogkrémeket, gyermekek számára fluorid tablettákat.