Rubella - tapasztalt orvosok okok, tünetek, típusok, diagnózis és kezelés
A rubeola fertőző gyermekkori betegség, melyet különös foltos kiütés kísér (kis pikkelyes exanthema). Ennek a betegségnek az oka a rubeola vírus, és csak az emberek körében kering.
A rubeola az ellenőrzött fertőzések kategóriájára utal, tk. szemben van egy oltóanyag. Ha egy személy be van oltva, akkor védett, és nem lesz beteg. Ritka esetekben, ha nincs immunitás vagy annak szintje nem magas, betegség fordulhat elő, de ez elég egyszerű ahhoz, hogy továbbhaladjon.
Hogyan történik a fertőzés?
A fertőzés a levegőben lévő cseppekből a pácienstől egészséges emberig terjed. rubeolavírus tropizmussal a nyálkahártya a felső légúti, ott alakul ki, épít majd hematogenically a véráramba az egész szervezetben szétterjed. A vírus befolyásolja a dermális szövet - így a kiütés a bőrön, és a limfoid - előtti időszakban a tünetek, ami tart 16-20 nap átlagosan, a nyirokcsomók növelik. Ha ebben a pillanatban a nasofarékból származó tamponok virológiai vizsgálatát végezzük, akkor a rubeola vírust izoláljuk.
Ha bőrkiütés van, sem a vérben, sem a nasopharynxben, gyakran a vírus már nem található meg. De vannak olyan esetek, amikor az elosztása egy vagy két hétig tart. Ha ebben a pillanatban virológiai vizsgálatot végez a vérrel, akkor képes felismerni a már kialakult antitesteket a rubeola vírusra, és a titer (száma) növekszik. Az antitestek az egész életben megmaradnak és megvédik az újbóli fertőzést. Formálja az úgynevezett természetes immunitást, azaz. az átadott betegség után.
Mint már említettük, a gyermekek gyakrabban vannak betegségben, és ez 2-9 évesen fordul elő. A gyermek 2 éve óta gyakrabban fordul elő "zsúfolt" helyeken, elkezdi meglátogatni a szervezett kollektívákat, pl. kapcsolatainak száma nő. Figyelembe véve a vírus átvitelének útját, a betegnek lehetősége van az inkubációs időszakban (amikor a betegség még nem jelentkezett meg), egyidejűleg nagyszámú gyermek fertőzését. És ez történik minden gyermeket, akik nem vakcináztak, vagy nem volt rubeola. Szinte mindazok, akik kapcsolatba kerültek, fertőzöttek.
Ha ilyen helyzet alakul ki egy szervezett csapatban (iskola, óvoda), szükség van a gyermekek elválasztására, ezáltal csökkentve a fertőzött és ennek eredményeképpen a beteg gyermekeket.
Ne felejtsük el a gyermek testében kialakuló szövődményeket - pneumonia, otitis media, ízületi gyulladás, angina, encephalitis, trombocitopén purpura. Egy felnőtt embert az agy és az encephalitis és a meningoencephalitis érintett, de szerencsére ritka.
A rubeola terhes nőknél
És ha a gyermek számára és viszonylag a felnőtt személy számára a rubeola vírus nem hordoz "halálos veszélyt", akkor a fertőzés vagy betegség a terhes nőknél a fertőzéssel komoly következményekkel jár.
A rubeola vírus befolyásolja az embrionális szövetet, ami zavart okoz a magzat fejlődésében. A méhlepényen keresztül a vírus behatol a fejlődő magzatba, megszorozza és fertőzi, ami kromoszomális változásokat eredményez, amelyek fizikai és mentális retardálódáshoz vezetnek. Milyen típusú szabálysértésekre lesz szükség, attól függően, hogy a vírus milyen időszakban érinti az anya testét. Ha ez 3-4 héten belül megtörténik, akkor az anyák betegsége az esetek 60% -ában okozhat deformitást.
Nem számít, hogy a betegség vagy vírus megnyilvánult átmenetileg áthaladt az anya teste (tünetek nélkül), következményei kell megnyilvánulnia formájában szindróma többszörös fejlődési rendellenességek (Greg Triad) hatással lesz a szív és érrendszer, a szem és a hallás készülék.
Fontos megjegyezni, hogy ez a kórtan nem születéskor, hanem a gyermek életének első évében jelenhet meg. Ez nagyon gyakran megegyezik az oltás kezdetével.
Veleszületett rubeola -, hogy a szürkehályog, halláskárosodás, a szívbetegségek, a rossz az agy fejlődését, szemgolyó, szaruhártya és retina patológia, nezarastanie ég, hepatitis, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, az alacsony születési súly. Ez a rügyelet vírusának ravaszsága.
A veleszületett rubeola esetében a vírus a baba testében legfeljebb 31 hónapig terjed, és veszélyes a többi gyermek fertőzésével szemben.
Mi a rubeola tünete?
Gyakran a betegség első tünete egy kiütés, t. az egyén általános állapota szenved. A kisméretű foltok formájában fellépő kiütés, az ovális vagy a kör alakja, a rózsaszín vagy piros színű, először megjelenik az arcon, befolyásolja a nyakat, a fül mögötti bőrt, a fejbőrt. Egy nap után a kiütés az egész testre feljegyezve megragadja a kezét és a lábát. Hátulról a karok és a lábak külső felületei a fenékrészeken jelentősen expresszálódnak, lokalizálhatók, és a szájüregen találhatóak. A tenyerek és a talpok kiütések mentesek. A gyermeknél a kiütés 2-3 nap marad, a felnőtteknél pedig tovább.
A kiütéses rubeola saját tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik, hogy megkülönböztesse a betegségtől a csirke pox. Ha rákattint egy kiütésekre, majd eltűnik, és ezután újra megjelenik, a kiütés nem okoz kellemetlen érzést, és nem fájdalmas. Csirkehimlővel - kiterjedt és vizes kiütések, súlyos viszketés kíséretében.
A beteg gyermek rossz közérzet, a fej kissé fájó, az izmok és az izületek fájdalmasak, de ritkán. Hőmérséklet az első három nap alatt, subfebrile, néha - akár 39 °. Orvosi vizsgálat során csaló jelenségek (gyenge hideg, száraz, köhögés a torokban), a torok kisebb hiperémája, a lachrymáció.
Tünetek felnőtteknél sokkal súlyosabb: kiütések akár 5 napig, a szalonna beleolvadnak nagyobb és ugyanakkor van egy magas hőmérsékletű 40 ° -ig, súlyos fejfájás, fáradtság, gyengeség, ízületi, izom-, étvágycsökkenés, erős könnyezés, kötőhártya-gyulladás, fényérzékenység. A testben lévő férfiakban - fájdalom.
Mi a rubeola következménye és szövődménye?
A gyermekkorban a rubeola okozta következmények és szövődmények az immunitás állapotától függenek. A gyengített immunitással egy patogén mikroflóra által okozott másodlagos fertőzés csatlakozhat. Ebben az esetben az angina fejlődik, amelyet staphylococcusok és streptococcusok, tüdőgyulladás, hörghurut, meningitis, encephalitis okoz.
Az encephalitis lehet 1 a betegség 5000-7000 esetében, és a kiütés után nyilvánul meg. Először a fejfájás romlik, az egészségi állapot rosszabbodik, görcsök alakulnak ki, kóma és hemiparesis formájában, és meningeal tünetek is lehetségesek. A letalitás elég nagy.
A szövődmények közé tartoznak a reumás ízületi gyulladás, myocarditis, pyelonephritis, középfül-betegség. Felnőtteknél még súlyosabb - lehet meningoencephalitis egy kifejezett meningeal klinikával, thrombocytopenic purpura.
Mi a különböző típusú rubeola?
Mint ilyen, a rubeola nem osztályozható, de figyelembe véve a fejlődés sajátosságait, a betegség lefolyását, a tropizmust bizonyos szövetekhez, szervekhez és rendsze- rekhez, a rubeola a megszerzett és a veleszületett részekre osztható.
Rubeola szerzett egy betegségnek, előfordul egy tipikus alakú (enyhe, mérsékelt és súlyos), atípusos - nélkül fordul elő kiütés, szubklinikai vagy felismerhetetlen (klinikai manifesztáció nélkül).
A kongenitális rubeola azonosítása szerint melyik rendszer érintett. Idegrendszeri megbetegedések, veleszületett szívhibák, halláskárosodás, szemek, vegyes formák és veleszületett rubeolák maradványjelenségek formájában lehetnek.
A maradék tünetek lehetnek: - szubakut szklerotikus panencephalitis vagy akut demyelinizáló encephalitis a születés utáni fertőzés esetén. Az idegrendszer ezen elváltozásai nem közvetlenül a születés után jelentkezhetnek, de sokkal később, és ezért kapták a nevet.
Hogyan diagnosztizálják és kezelik a rubeola?
A rubeola diagnózisához fontos gondosan összegyűjtött járványokat kell feltárni, megbeszélve a páciens kapcsolatfelvételét és a gyermek vakcinázási állapotát.
Abban az esetben, ha a gyermeket egy olyan beteg rubeolával kommunikálják, aki nem rendelkezik vakcinázással, jellegzetes bőrelváltozásokkal és a nyirokcsomó nyirokcsomóinak nagyításával, ez lehetővé teszi a rubeola diagnosztizálását.
A diagnózis megerősítése lehet vér vírusvizsgálata, amikor specifikusan a rubeola ellenes antitesteket határozzanak meg. Az antitest titerét a betegség első 3 napjában és 14 nappal később határozzák meg. Az antitestek számának 4-szeres növekedése megerősíti a rubeola diagnózisát.
A kinevezést egy gyermekorvos vagy egy gyermekgyógyászati fertőző betegség szakembere végzi, amely a betegség tünetein alapul, nincs specifikus kezelés.
Ha komplikációk jelentkeznek, akkor sürgős kórházi kezelésre van szükség.
Óvodákban, iskolákban stb. karanténba 21 napig - a maximális inkubációs időtartam. A gyermekek egészségének napi orvosi felügyelete megalapozott. A karanténintézkedések magukban foglalják a helyiség szellőztetésére és tisztítására is. Különös figyelmet fordítanak a mosogatás és a fertőtlenítés minőségére. Ez olyan vírusölő hatású fertőtlenítőszereket igényel.
A betegség prognózisa kedvező. Az immunitás tartós, egész életen át tartó.
Hogyan lehet megakadályozni a rubeola betegséget?
A rubeola kezelt fertőzés, azaz van egy oltóanyag, amely lehetővé teszi a betegség kezelhetőségét. A vakcinázást széles körben alkalmazzák a "Prioriks" vagy a "Trimovax", amely kanyaró, rubeola és epidpidotitis vírus törzseket gyengített. A vakcinák hatékonyak, a vakcinázott állatok 99% -a olyan ellenanyagokkal rendelkezik, amelyek védik a rubeola vírust.
A vakcinázási naptár szerint ajánlott, hogy a gyermekeket 12 hónapig vakcinázzák, és 6 évesen újra vakcinázzák. A vakcinázási naptár megszakadása esetén a 13-15 éves lányok immunhiányos immunitási vagy gyermekorvosi konzultáció után immunizálhatók Prioryx vakcinával.
Határozza meg a vakcina immunitásának mértékét a vakcinában, elvégezhető a vérvizsgálat elvégzése a virológiai laboratóriumban az antitest titer intenzitásának meghatározásához.
A rubeola elleni vakcinációt 40 éven keresztül sikeresen alkalmazták a világ minden országában. Előnyök vakcinák állnak egy hosszan tartó immunitást, amely lehetővé teszi ellenállni alattomos rubeolavírus, hiányában vagy alacsony oltás hatására (az injekció beadásának helyén a fájdalom és enyhe bőrpír, hőemelkedés, izomfájdalom és egy kis kis számú bőrkiütések).
A felnőtteknek a rubeola ellen végzett vakcinázása során javasolt a "Rudivax" gyógyszer - monovalens rubeola vakcina használata.
A megelőzés a rubeola az újszülött ajánlott tervező nők terhesség és nincs rutin vakcinázási nem beteg a rubeola, magatartás meghatározása az immunrendszer állapotát, és ha szükséges, az oltást. A vakcinációt legalább egy évvel a tervezett terhesség előtt kell elvégezni, miután egy immunológus és szülész-nőgyógyász konzultációt kapott.